Dementia - apa yang ada pada orang tua

Tumor

Dementia yang sering dijangkiti orang tua dipanggil dementia. Sebelum penyakit itu, pesakit sudah cukup dalam tingkah laku, berfikir secara logik dan melayani dirinya sendiri. Selepas bermulanya penyakit, semua fungsi ini sepenuhnya atau sebahagiannya hilang. Patologi tidak kongenital, jadi anda tidak boleh mengelirukan dengan demensia kanak-kanak.

Apakah demensia?

Penyakit yang teruk dalam aktiviti saraf, yang disebabkan oleh kerosakan otak, dipanggil dementia. Penyakit ini menampakkan diri dengan penurunan dalam kemampuan mental seseorang dan meneruskan sehingga perpecahan keperibadian. Sebagai peraturan, transformasi peribadi berlaku pada orang tua yang berusia lebih dari 60 tahun. Kadang-kadang selepas sakit serius, mabuk atau kecederaan teruk, di mana sel-sel otak mati, penyakit ini berkembang pesat, dan kemudian kematian berlaku.

Mengesan sindrom demensia adalah pelbagai. Ini adalah pelanggaran ucapan, logik, ingatan, keadaan depresi yang tidak munasabah. Orang yang mengalami demensia terpaksa berhenti kerja kerana mereka memerlukan rawatan dan penjagaan yang berterusan. Penyakit ini mengubah kehidupan bukan sahaja pesakit, tetapi juga saudara-mara beliau. Jenis utama patologi adalah senile (demensia demensia) dan vaskular.

Demensia yang demam

Pada masa dewasa, demensia sering mengatasi orang. Demensia demam - apakah itu? Penyakit ini berkait rapat dengan jiwa. Demensia demam dinyatakan oleh gangguan ingatan. Apabila ia berlangsung, ia berakhir dengan pecahan aktiviti mental dan lengkap marasmus. Demensia yang demam adalah lebih biasa daripada gangguan jiwa yang lain, dan wanita lebih terdedah kepada penyakit daripada lelaki. Insiden puncak berlaku dalam tempoh 65-75 tahun. Gejala yang mengiringi kegilaan yang sesat:

  1. Tahap mudah. Pesakit meninggalkan kerja, biasanya tidak boleh berkomunikasi dengan orang yang rapat, melakukan perkara harian. Tidak peduli dengan dunia luar, tetapi masih berkhidmat sendiri.
  2. Tahap sederhana. Pesakit kehilangan kemahiran kawalan teknik, mengalami kesepian, mengalami gangguan kemurungan, pelanggaran persepsi (agnosia). Manusia masih mengawal proses fisiologi, tetapi sudah memerlukan bantuan.
  3. Tahap keras. Pesakit menjadi tidak terkawal, tidak melakukan tindakan asas: memegang sudu, sikat gigi, pergi ke tandas sendiri.

Demensia vaskular

Bentuk penyakit ini biasanya berlaku selepas serangan strok atau jantung. Demensia vaskular - apa itu? Ini adalah kompleks keseluruhan gejala yang dicirikan oleh kemerosotan dalam kemampuan seseorang dan kemampuan mental seseorang selepas luka-luka kapal serebral. Dengan demensia vaskular campuran, prognosis adalah paling tidak menguntungkan, kerana ia mempengaruhi beberapa proses patologi.

Jika terdapat demensia selepas strok yang merosakkan kawasan orang tengah, maka pesakit mengalami kesukaran dengan kesedaran. Dia sering diseksa oleh halusinasi, seseorang tidak boleh menyusun acara bersama. Pesakit lebih suka tidur banyak dan tidak bercakap dengan sesiapa sahaja. Apabila strok menjejaskan sebahagian daripada hippocampus, pesakit tidak mengingati orang yang tersayang.

Punca Dementia

Perwakilan utama patologi utama yang paling terkenal adalah penyakit Alzheimer. Di antara semua jenis demensia, ia adalah 60%. Sehingga kini, punca-punca jenis penyakit Alzheimer belum dijelaskan, tetapi keturunan dan usia lebih 85 tahun adalah faktor risiko. Alasan kedua untuk perkembangan penyakit adalah penyakit Pick atau demensia frontal, yang terjadi akibat perubahan patologi dalam sel otak temporal dan frontal.

Dementia subkortikal dan kortikal pada orang yang lebih tua didapati dalam penyakit Parkinson. Demensia alkohol boleh membina latar belakang penggunaan sistematik minuman beralkohol yang sistematik. Acetaldehyde, yang terbentuk dalam proses perpecahan dalam badan etil alkohol, mempunyai kesan toksik pada saluran otak, yang membawa kepada aterosklerosis dan microthrombus.

Dalam perkembangan jenis penyakit hipotermik, peranan faktor vaskular (hipotermia, overheating) memainkan peranan. Penyebab patologi multi-infarction adalah gangguan otak selepas beberapa mikro-pukulan. Demensia organik berkembang selepas kecederaan otak traumatik. Epileptik - selepas kejang epilepsi kerap. Pseudodementia berkembang disebabkan oleh penyakit mental (histeria, skizofrenia).

Tanda-tanda demensia

Gejala pertama penyakit mana-mana tipologi adalah gangguan ingatan yang berlangsung dengan pesat. Reaksi individu kepada realiti di sekeliling menjadi marah, impulsif. Tingkah laku manusia dipenuhi dengan regresi: kekakuan (kekejaman), stereotaip, kecuaian. Pesakit berhenti membasuh dan berpakaian, ingatan profesional mereka terganggu.

Tanda-tanda sekunder demensia senar atau patologi klasifikasi lain termasuk gangguan amnesik, apabila pesakit mengelirukan kaki kiri dengan benar, mereka tidak mengenali diri mereka di cermin. Ciri utama peringkat ketiga penyakit - pesakit telah meningkatkan nada otot. Setelah berada dalam koma vegetatif selama beberapa bulan, kematian berlaku.

Diagnosis demensia

Pengiktirafan penyakit ini berlaku terutamanya selepas diagnosis psikologi. Doktor bercakap dengan pesakit dan sanak saudara. Semasa tinjauan awal, bantuan psikologi yang dibangunkan secara khusus membantu. Untuk membuat diagnosis demensia otak, anda harus mengetahui:

  • bagaimana penyakit bermula: perlahan atau akut, gejala apa yang muncul pada mulanya, dan yang - kemudian;
  • apa yang mendahului patologi (penyalahgunaan alkohol, perubahan perumahan, persaraan, atau sebab-sebab lain);
  • berapa umur ketika gejala pertama muncul;
  • Adakah watak itu berubah?

Rawatan demensia

Apabila genesis penyakit itu dijelaskan, doktor menetapkan rawatannya. Adakah demensia dirawat dengan ubat? Hari ini terdapat dua kumpulan ubat: penghambat acetylcholinesterase dan antagonis reseptor NMDA. Rawat patologi mana-mana manifestasi sepatutnya untuk hidup. Penggunaan ubat-ubatan hanya dijalankan selepas peperiksaan menyeluruh dan pengecualian terhadap kontraindikasi. Langkah terapeutik tambahan termasuk pembetulan keadaan emosi antidepresan.

Jangka hayat untuk demensia

Saudara-saudara yang tahu dementia secara langsung - apa yang ia semua - selalu menimbulkan persoalan tentang berapa lama pesakit akan hidup. Dengan memperoleh penyakit pada usia muda, seseorang boleh hidup 10-15 tahun. Sukar untuk mengatakan berapa banyak warga tua yang hidup dengan demensia, kerana ia bergantung kepada banyak faktor: sifat pemakanan, ketersediaan penjagaan yang berkualiti, kesihatan fizikal, keturunan, pencegahan yang tepat pada masanya. Seseorang boleh hidup selama 5-7 tahun, dan boleh mati dalam beberapa minggu daripada menyertai komplikasi.

Dementia. Punca, gejala dan tanda, rawatan, pencegahan patologi.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Dementia (harfiah diterjemahkan dari bahasa Latin :. Dementia - «kegilaan») - demensia, satu keadaan di mana terdapat gangguan dalam kognitif (kognitif) sfera: kealpaan, kehilangan pengetahuan dan kemahiran bahawa seseorang yang dimiliki sebelum ini, kesukaran untuk mendapatkan yang baru.

Dementia adalah istilah generik. Tiada diagnosis sedemikian. Ini adalah gangguan yang boleh berlaku dalam pelbagai penyakit.

Dementia dalam jumlah dan fakta:

  • Menurut statistik dari tahun 2015, 47.5 juta orang dengan demensia hidup di dunia. Pakar percaya bahawa pada 2050 angka ini akan meningkat kepada 135.5 juta, iaitu kira-kira 3 kali.
  • Setiap tahun, doktor mendiagnosis 7.7 juta kes demensia baru.
  • Ramai pesakit tidak tahu mengenai diagnosis mereka.
  • Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling biasa. Ia berlaku pada 80% pesakit.
  • Dementia (demensia yang diperoleh) dan oligofrenia (ketahanan mental pada kanak-kanak) adalah dua keadaan yang berbeza. Oligophrenia adalah kemunduran awal fungsi mental. Dengan demensia, mereka sebelum ini biasa, tetapi dari masa ke masa mereka mula hancur.
  • Orang-orang memanggil demasm marasmus sengaja.
  • Dementia adalah patologi, bukan tanda proses penuaan biasa.
  • Pada usia 65 tahun, risiko menghidap demensia adalah 10%, ia meningkat selepas 85 tahun.
  • Istilah "demensia demam" merujuk kepada demensia yang senile.

Apakah penyebab demensia? Bagaimanakah gangguan dalam otak berkembang?

Selepas 20 tahun, otak manusia mula kehilangan sel-sel saraf. Oleh itu, masalah kecil dengan ingatan jangka pendek untuk warga tua agak normal. Seseorang boleh lupa di mana dia meletakkan kunci kereta, apakah nama orang yang dia diperkenalkan pada suatu pesta sebulan yang lalu.

Perubahan yang berkaitan dengan usia ini berlaku dalam semua. Biasanya mereka tidak membawa kepada masalah dalam kehidupan seharian. Dengan demensia, gangguan lebih ketara. Oleh kerana itu, masalah timbul bagi pesakit sendiri dan bagi orang-orang yang dekat dengannya.

Di tengah-tengah perkembangan demensia adalah kematian sel-sel otak. Sebabnya mungkin berbeza.

Apakah penyakit yang boleh menyebabkan demensia?

  • pemeriksaan neurologi, pemerhatian dalam dinamik;
  • pengiraan tomografi;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • tomografi pelepasan positron;
  • pelepasan foton tunggal tomografi dikira.

Penyakit neurodegenerative, bentuk demensia kedua yang paling biasa. Menurut beberapa laporan, berlaku dalam 30% pesakit.

Dalam penyakit ini, badan kecil Levy, plak, terdiri daripada protein synuclein alfa, terkumpul di dalam neuron otak. Atrofi otak berlaku.

  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • pengiraan tomografi;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • tomografi pelepasan positron.
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • MRI dan CT - mengungkap atrofi (pengurangan saiz) otak;
  • tomografi pelepasan positron (PET) dan pengimejan resonans magnetik berfungsi - perubahan dalam aktiviti otak dikesan;
  • penyelidikan genetik (darah diambil untuk analisis) - mutasi dikesan, tetapi tidak selalu gejala penyakit.

Kematian sel otak berlaku akibat daripada peredaran otak terjejas. Gangguan aliran darah membawa kepada fakta bahawa neuron tidak lagi menerima jumlah oksigen yang diperlukan dan mati. Ia berlaku di strok dan penyakit serebrovaskular.

  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • MRI;
  • rheovasografi;
  • ujian darah biokimia (untuk kolesterol);
  • angiografi kapal cerebral.
  • pemeriksaan oleh pakar narkologi, pakar psikiatri, pakar neurologi;
  • CT scan, MRI.
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • MRI;
  • Imbasan CT;
  • ECHO-encephalography.
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • MRI;
  • Imbasan CT;
  • pukulan lumbar.
  • pemeriksaan psikiatri;
  • Imbasan CT;
  • EEG;
  • MRI
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • elektromilogi (EMG);
  • MRI;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian darah biokimia;
  • penyelidikan genetik.
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • CT dan MRI - mendedahkan penurunan saiz cerebellum;
  • penyelidikan genetik.
  • MRI;
  • penyelidikan genetik.

Disebabkan oleh virus immunodeficiency manusia. Para saintis masih tidak tahu bagaimana virus itu merosakkan otak.

Encephalitis adalah keradangan bahan di dalam otak. Enfefalitis virus boleh membawa kepada perkembangan demensia.

* Dalam foto - tick-borne encephalitis virus ticks.

  • pemeriksaan pakar neurologi, pakar penyakit berjangkit;
  • Pemeriksaan MRI dan CT - foci keradangan ditemui di dalam otak;
  • tusukan tulang belakang dan pemeriksaan cecair serebrospinal.
  • MRI;
  • PCR (tindak balas rantai polimerase) - kajian makmal yang membolehkan untuk mengesan DNA virus;
  • pemeriksaan cecair serebrospinal;
  • EEG;
  • dalam kes di mana tidak mungkin untuk menubuhkan diagnosis dengan peningkatan gejala - biopsi otak.
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • MRI;
  • tomografi pelepasan positron (PET);
  • electroencephalography (EEG);
  • tusukan tulang belakang;
  • jika diagnosisnya tidak jelas - melakukan biopsi otak (satu kajian di mana serpihan tisu diambil dan diperiksa di bawah mikroskop).
  • pemeriksaan oleh pakar neurologi, seorang oculist;
  • MRI;
  • Imbasan CT;
  • tusukan tulang belakang dan pemeriksaan cecair serebrospinal;
  • ujian darah untuk sifilis.
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • EEG;
  • MRI, CT.
  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian darah biokimia;
  • urinalysis;
  • Ujian Reberga-Toreev (penilaian fungsi ekskresi buah pinggang).
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi, endokrinologi;
  • ujian darah biokimia;
  • penentuan tahap hormon darah korteks adrenal, hipofisis;
  • urinalysis;
  • MRI, CT, ultrasound, scintigraphy adrenal.
  • pemeriksaan pakar hepatologi, pakar neurologi, pakar psikiatri;
  • ujian darah biokimia;
  • EEG.
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi;
  • MRI;
  • elektroensefalografi - menimbulkan potensi otak.
  • pemeriksaan neurologi, terapi;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • urinalysis;
  • ujian darah biokimia;
  • ujian darah imunologi;
  • MRI;
  • Imbasan CT;
  • EEG.
  • pemeriksaan neurologi, terapi;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • Imbasan CT;
  • MRI

Kekurangan vitamin B12 (cyanocobalamin) boleh berlaku dengan kekurangan zat makanan, berpuasa, mengikuti diet vegetarian yang ketat, penyakit sistem pencernaan.

Tanda-tanda:

  • pembentukan darah yang merosakkan dan perkembangan anemia;
  • pelanggaran sintesis myelin (bahan yang membentuk serat serat saraf) dan perkembangan gejala neurologi, termasuk gangguan memori.
  • pemeriksaan neurologi, terapi;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • menentukan tahap vitamin B12 dalam darah.
  • pemeriksaan neurologi, terapi;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • penentuan asid folik dalam darah.
  • pemeriksaan oleh pakar neurologi atau ahli bedah saraf;
  • radiografi tengkorak;
  • MRI, CT;
  • Pada kanak-kanak - ECHO-encephalography.

Manifestasi demensia

Gejala dalam kes yang perlu untuk berunding dengan doktor:

  • Kerosakan memori Pesakit tidak ingat apa yang berlaku baru-baru ini, segera lupa nama orang yang dia baru diperkenalkan, berkali-kali bertanya perkara yang sama, tidak ingat apa yang dia lakukan atau berkata beberapa minit yang lalu.
  • Kesukaran dengan pelaksanaan tugas yang mudah dan biasa. Sebagai contoh, seorang suri rumah yang telah memasak sepanjang hayatnya tidak lagi dapat memasak makan malam, tidak dapat mengingati apa bahan-bahan yang diperlukan, dalam urutan apa yang mereka harus dicelup ke dalam kuali.
  • Masalah komunikasi. Pesakit lupa kata-kata yang biasa atau menggunakannya secara salah, sukar untuk mencari kata-kata yang tepat semasa perbualan.
  • Gangguan orientasi di atas tanah. Seseorang yang mengalami demensia boleh pergi ke kedai sepanjang laluan biasa dan tidak dapat mencari jalan pulang ke rumah.
  • Penglihatan pendek. Sebagai contoh, jika anda meninggalkan pesakit untuk duduk dengan anak kecil, dia boleh melupakannya dan meninggalkan rumah itu.
  • Gangguan pemikiran abstrak. Ini paling jelas ditunjukkan ketika bekerja dengan nombor-nombor, contohnya, semasa pelbagai operasi dengan uang.
  • Pelanggaran susunan perkara. Pesakit sering meletakkan perkara-perkara tidak di tempat biasa mereka - sebagai contoh, dia boleh meninggalkan kunci ke dalam kereta di dalam peti sejuk. Lebih-lebih lagi, ia sentiasa melupakannya.
  • Pertukaran mood. Ramai orang yang mengalami demensia menjadi tidak stabil secara emosi.
  • Perubahan personaliti. Seseorang menjadi terlalu marah, mencurigakan, atau sentiasa mula takut sesuatu. Dia menjadi sangat degil dan hampir tidak dapat mengubah pendapatnya. Semua yang baru, tidak dikenali dianggap sebagai ancaman.
  • Perubahan perilaku. Ramai pesakit menjadi egois, kasar, sombong. Ke mana sahaja mereka meletakkan kepentingan mereka terlebih dahulu. Boleh melakukan perbuatan faddish. Selalunya mereka menunjukkan peningkatan minat terhadap golongan muda yang bertentangan seks.
  • Inisiatif yang dikurangkan. Seseorang menjadi tidak aktif, tidak menunjukkan minat terhadap inisiatif baru, cadangan orang lain. Kadang-kadang pesakit menjadi sama sekali tidak peduli dengan apa yang berlaku di sekelilingnya.
Tahap demensia:

  • Prestasi merosot.
  • Pesakit boleh berkhidmat sendiri secara bebas, praktikalnya tidak perlu dijaga.
  • Kritikan sering dipelihara - seseorang menyedari bahawa dia sakit, dan dia sering sangat risau.
  • Pesakit tidak dapat berkhidmat sepenuhnya.
  • Ia berbahaya untuk meninggalkannya, memerlukan rawatan.
  • Pesakit hampir kehilangan keupayaan untuk layan diri.
  • Sangat kurang memahami apa yang dia diberitahu, atau tidak faham sama sekali.
  • Memerlukan penjagaan yang berterusan.

Diagnosis demensia

Diagnosis dan rawatan demensia terlibat dalam pakar neurologi, ahli psikiatri. Pertama, doktor bercakap kepada pesakit dan menawarkan untuk menjalani ujian mudah yang membantu menilai memori dan kebolehan kognitif. Seseorang ditanya tentang fakta-fakta yang terkenal, mereka diminta untuk menerangkan makna perkataan mudah dan menggambar sesuatu.

Adalah penting bahawa semasa perbualan doktor pakar berpegang teguh pada kaedah yang diseragamkan, dan tidak hanya memberi tumpuan kepada tanggapannya tentang kemampuan mental pesakit - mereka tidak selalu objektif.

Ujian kognitif

Pada masa ini, jika anda mengesyaki demensia, ujian kognitif digunakan, yang telah diuji berkali-kali dan dengan ketepatan yang tinggi dapat menunjukkan pelanggaran kebolehan kognitif. Kebanyakannya dicipta pada tahun 1970-an dan telah berubah sedikit sejak itu. Senarai pertama sepuluh soalan mudah dikembangkan oleh Henry Hodkins, pakar dalam geriatrik yang bekerja di Hospital London.

Teknik Hodkins dipanggil skor ujian mental ringkas (AMTS).

Soalan ujian:

  1. Apakah umur anda?
  2. Berapa masa sehingga sejam?
  3. Ulangi alamat yang akan saya tunjukkan sekarang.
  4. Tahun berapa?
  5. Di mana hospital dan di bandar apakah kita sekarang?
  6. Bolehkah anda mengetahui dua orang yang pernah dilihat sebelum ini (sebagai contoh, seorang doktor, seorang jururawat)?
  7. Apakah tarikh lahir anda?
  8. Pada tahun apakah Perang Patriotik Besar bermula (anda boleh bertanya mengenai mana-mana tarikh terkenal yang lain)?
  9. Apakah nama presiden kita sekarang (atau orang terkenal lain)?
  10. Kira dalam susunan terbalik dari 20 hingga 1.

Untuk setiap jawapan yang betul, pesakit menerima 1 mata, untuk yang salah - 0 mata. Skor umum 7 mata atau lebih menunjukkan kebolehan kognitif yang biasa; 6 mata atau kurang - mengenai kehadiran pelanggaran.

Ujian GPCOG

Ini adalah ujian yang lebih mudah berbanding dengan AMTS, dengan sedikit soalan. Ia membolehkan diagnosis pesat kebolehan kognitif dan, jika perlu, rujuk pesakit untuk pemeriksaan lanjut.

Salah satu tugas yang mesti dilakukan oleh subjek dalam proses melewati ujian GPCOG adalah untuk menggambar dail pada bulatan, kira-kira memerhatikan jarak di antara bahagian-bahagian, dan kemudian perhatikan pada masa tertentu.

Sekiranya ujian dijalankan secara dalam talian, doktor semata-mata mencatatkan pada laman web yang menyoal jawapan pesakit dengan betul, dan program itu secara automatik mengeluarkan hasilnya.

Bahagian kedua ujian GPCOG adalah perbualan dengan saudara pesakit (boleh dilakukan melalui telefon).

Doktor meminta 6 soalan tentang bagaimana keadaan pesakit telah berubah sejak 5-10 tahun yang lalu, yang mana anda boleh menjawab "ya", "tidak" atau "saya tidak tahu":

  1. Adakah terdapat lebih banyak masalah dengan mengingati peristiwa baru-baru ini, perkara yang digunakan oleh pesakit?
  2. Adakah ia menjadi lebih sukar untuk menarik balik perbualan yang berlaku beberapa hari yang lalu?
  3. Adakah ia menjadi lebih sukar untuk mencari perkataan yang betul semasa komunikasi?
  4. Adakah ia menjadi lebih sukar untuk menguruskan wang, menguruskan bajet peribadi atau keluarga?
  5. Adakah ia menjadi lebih sukar untuk mengambil ubat ini tepat pada masanya dan betul?
  6. Adakah ia menjadi lebih sukar untuk pesakit menggunakan pengangkutan awam atau swasta (mereka tidak bermaksud masalah yang disebabkan oleh sebab-sebab lain, contohnya, akibat kecederaan)?

Jika keputusan ujian mendedahkan masalah dalam bidang kognitif, maka ujian yang lebih mendalam dan penilaian terperinci mengenai fungsi saraf yang lebih tinggi dijalankan. Ini dilakukan oleh psikiatri.

Pesakit diperiksa oleh pakar neurologi, jika perlu - oleh pakar lain.

Kajian makmal dan instrumental, yang paling sering digunakan dalam kes-kes dementia yang disyaki, disenaraikan di atas, apabila mempertimbangkan sebab-sebabnya.

Rawatan demensia

Rawatan demensia bergantung kepada sebab-sebabnya. Semasa proses degeneratif di dalam otak, sel saraf mati dan tidak dapat pulih. Proses ini tidak dapat dipulihkan, penyakitnya sentiasa berkembang.

Oleh itu, dalam penyakit Alzheimer dan penyakit degeneratif lain, penyembuhan lengkap adalah mustahil - sekurang-kurangnya, ubat-ubatan seperti ini tidak wujud. Tugas utama doktor adalah untuk melambatkan proses-proses patologis di otak, untuk mencegah peningkatan kognitif.

Sekiranya proses degenerasi di otak tidak berlaku, gejala demensia boleh diterbalikkan. Sebagai contoh, pemulihan fungsi kognitif adalah mungkin selepas kecederaan otak traumatik, hipovitaminosis.

Gejala demensia jarang terjadi tiba-tiba. Dalam kebanyakan kes, mereka berkembang secara beransur-ansur. Dementia untuk masa yang lama didahului oleh kemerosotan kognitif, yang masih tidak boleh dipanggil dementia - mereka agak lemah dan tidak membawa kepada masalah dalam kehidupan seharian. Tetapi dari masa ke masa, mereka berkembang ke tahap demensia.

Jika anda mengenal pasti gangguan ini pada peringkat awal dan mengambil langkah yang sewajarnya, ia akan membantu untuk melambatkan permulaan demensia, mengurangkan atau mencegah penurunan dalam kecekapan, kualiti hidup.

Penjagaan pesakit dengan demensia

Pesakit yang mengalami demensia pada peringkat akhir memerlukan penjagaan yang berterusan. Penyakit ini banyak mengubah kehidupan bukan sahaja pesakit itu sendiri, tetapi juga orang-orang yang berdekatan, menjaga dia. Orang-orang ini mengalami peningkatan tekanan emosi dan fizikal. Ia memerlukan banyak kesabaran untuk menjaga saudara yang dapat melakukan sesuatu yang tidak mencukupi pada bila-bila masa, mencipta bahaya untuk dirinya sendiri dan orang lain (contohnya, membuang perlawanan dipadamkan di atas lantai, meninggalkan paip dengan air terbuka, menghidupkan kompor gas dan melupakannya) untuk bertindak balas dengan emosi bergolak kepada mana-mana perkara kecil.

Oleh kerana itu, pesakit di seluruh dunia sering mengalami diskriminasi, terutama di rumah kejururawatan, di mana mereka dijaga oleh orang yang tidak dikenali, yang sering tidak dimaklumkan dan tidak memahami sepenuhnya apa dementia. Kadang-kadang walaupun kakitangan perubatan bertindak agak kasar dengan pesakit dan sanak saudara mereka. Keadaan ini akan bertambah baik, jika masyarakat akan lebih mengetahui tentang demensia, pengetahuan ini akan membantu merawat pesakit sedemikian dengan pemahaman yang lebih tinggi.

Pencegahan demensia

Dementia boleh berkembang akibat pelbagai sebab, beberapa daripadanya tidak diketahui sains. Tidak semua daripada mereka boleh dihapuskan. Tetapi terdapat faktor risiko yang mungkin mempengaruhi anda.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan demensia:

  • Berhenti merokok dan minum alkohol.
  • Makanan yang sihat. Sayur-sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, bijirin, minyak zaitun, daging tanpa lemak (dada ayam, babi tanpa lemak, daging lembu), ikan, makanan laut yang berguna. Ia adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan lemak haiwan yang berlebihan.
  • Berjuang dengan berat badan berlebihan. Cuba untuk menjejaki berat badan anda, simpan ia normal.
  • Aktiviti fizikal yang sederhana. Latihan mempunyai kesan positif ke atas keadaan sistem kardiovaskular dan saraf.
  • Cuba untuk melibatkan diri dalam aktiviti mental. Sebagai contoh, hobi seperti bermain catur boleh mengurangkan risiko demensia. Ia juga berguna untuk menyelesaikan teka-teki silang, menyelesaikan teka-teki yang berbeza.
  • Elakkan kecederaan kepala.
  • Elakkan jangkitan. Pada musim bunga, adalah perlu untuk mematuhi cadangan untuk mencegah ensefalitis ubat-ubatan, yang mana pembawa itu adalah kutu.
  • Jika anda berumur lebih dari 40 tahun - ambil ujian darah untuk gula dan kolesterol setiap tahun. Ini akan membantu masa untuk mengenal pasti diabetes, aterosklerosis, mencegah demensia vaskular dan banyak masalah kesihatan lain.
  • Elakkan kerja keras psiko-emosi, tekanan. Cuba tidur sepenuhnya, rehat.
  • Pantau tahap tekanan darah. Jika ia secara berkala meningkat - berunding dengan doktor.
  • Apabila simptom pertama gangguan sistem saraf muncul, segera hubungi pakar neurologi.

Dementia

Dementia adalah demensia yang diperolehi akibat kerosakan otak organik. Ia mungkin disebabkan oleh penyakit tunggal atau bersifat polyetiological (senaman atau senaman demensia). Ia berkembang dengan penyakit vaskular, penyakit Alzheimer, kecederaan, neoplasma otak, alkohol, ketagihan dadah, jangkitan sistem saraf pusat dan beberapa penyakit lain. Terdapat gangguan kecerdasan yang berterusan, gangguan afektif dan penurunan kualiti bersemangat. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan kriteria klinikal dan kajian instrumental (CT, MRI otak). Rawatan dilakukan dengan mengambil bentuk dementia etiologi.

Dementia

Dementia adalah pencabulan aktiviti saraf yang berterusan, disertai oleh kehilangan pengetahuan dan kemahiran yang diperoleh dan penurunan keupayaan pembelajaran. Pada masa ini, terdapat lebih daripada 35 juta pesakit demensia di dunia. Penyebaran penyakit ini meningkat dengan usia. Menurut statistik, demensia yang teruk dikesan dalam 5%, ringan - dalam 16% daripada orang yang berusia lebih 65 tahun. Doktor menyarankan bahawa pada masa akan datang bilangan pesakit akan meningkat. Ini disebabkan oleh peningkatan jangka hayat dan peningkatan dalam kualiti penjagaan kesihatan, yang membantu mencegah kematian walaupun dengan kecederaan teruk dan penyakit otak.

Dalam kebanyakan kes, demensia yang diperolehi adalah tidak dapat dipulihkan, oleh itu, tugas yang paling penting bagi doktor adalah diagnosis dan rawatan penyakit yang boleh menyebabkan demensia dan juga proses patologi pada pesakit yang sudah mengalami demensia. Rawatan demensia dilakukan oleh pakar dalam bidang psikiatri dengan kerjasama neurologi, pakar kardiologi, endocrinologists dan doktor kepakaran lain.

Punca Dementia

Dementia berlaku apabila kerosakan otak organik berlaku akibat kecederaan atau penyakit. Pada masa ini, terdapat lebih daripada 200 keadaan patologi yang boleh mencetuskan perkembangan demensia. Penyebab demensia yang paling biasa ialah penyakit Alzheimer, iaitu 60-70% daripada semua kes demensia. Di tempat kedua (kira-kira 20%) adalah demensia vaskular disebabkan oleh tekanan darah tinggi, aterosklerosis dan penyakit lain yang serupa. Pada pesakit dengan demensia (senile) demensia, beberapa penyakit yang menimbulkan demensia yang diperoleh sering dikesan sekaligus.

Pada usia muda dan pertengahan, demensia boleh berlaku dengan alkohol, ketagihan dadah, kecederaan kepala, neoplasma yang ganas atau ganas. Dalam sesetengah pesakit, demensia yang diperoleh dikesan dalam penyakit berjangkit: AIDS, neurosifilis, meningitis kronik, atau ensefalitis virus. Kadang-kadang dementia berkembang dengan penyakit-penyakit dalaman yang teruk, patologi endokrin dan penyakit autoimun.

Klasifikasi demensia

Memandangkan lesi utama di bahagian tertentu otak, terdapat empat jenis demensia:

  • Demensia kortikal. Penderitaan terutamanya kulit dari hemisfera besar. Diperhatikan dengan alkohol, penyakit Alzheimer dan penyakit Pick (demensia frontotemporal).
  • Dementia subkortikal. Struktur subkortikal menderita. Diiringi gangguan neurologi (gegaran anggota badan, kekejangan otot, gangguan berjalan kaki, dan sebagainya). Berlaku dengan penyakit Parkinson, penyakit Huntington dan pendarahan dalam perkara putih.
  • Demensia kortikal-subkortikal. Kedua-dua korteks dan struktur subcortical dipengaruhi. Diperhatikan dengan patologi vaskular.
  • Demensia multifocal. Banyak bidang nekrosis dan degenerasi terbentuk di bahagian-bahagian yang berbeza sistem saraf pusat. Gangguan neurologi sangat berbeza dan bergantung kepada lokalisasi lesi.

Bergantung pada tahap lesi, terdapat dua bentuk demensia: total dan lacunar. Apabila demensia lacunar mempengaruhi struktur yang bertanggungjawab untuk jenis aktiviti intelektual tertentu. Gangguan ingatan jangka pendek biasanya memainkan peranan utama dalam gambar klinikal. Pesakit lupa di mana mereka berada, apa yang mereka rancang untuk dilakukan, apa yang mereka sepakat hanya beberapa minit yang lalu. Kritikan terhadap keadaannya dipelihara, gangguan emosi dan kegagalan sukar dinyatakan. Mungkin tanda-tanda asthenia: air mata, ketidakstabilan emosi. Demensia Lacunar diperhatikan dalam banyak penyakit, termasuk tahap awal penyakit Alzheimer.

Dengan jumlah demensia, terdapat perpecahan individu secara beransur-ansur. Kecerdasan berkurangan, kebolehan belajar hilang, sfera emosi-rugi menderita. Lingkaran kepentingan dipersempit, rasa malu hilang, norma moral dan etika yang lama menjadi tidak penting. Jumlah demensia berkembang dengan luka-luka besar dan gangguan peredaran darah di lobus frontal.

Penyakit demensia yang tinggi di kalangan orang tua telah menyebabkan penciptaan klasifikasi demensia yang sengaja:

  • Jenis atropik (Alzheimer) - dipicu oleh kemerosotan utama neuron otak.
  • Jenis vaskular - kerosakan pada sel-sel saraf berlaku sekalipun, disebabkan gangguan peredaran otak dalam patologi vaskular.
  • Jenis campuran - demensia bercampur - adalah gabungan demensia atropik dan vaskular.

Gejala demensia

Manifestasi demensia klinis ditentukan oleh penyebab demensia yang diperoleh, dengan ukuran dan lokasi kawasan yang terkena. Memandangkan keterukan gejala dan keupayaan pesakit untuk penyesuaian sosial, terdapat tiga peringkat demensia. Dengan demensia ringan, pesakit tetap kritikal terhadap apa yang sedang berlaku dan keadaannya sendiri. Ia mengekalkan keupayaan untuk layan diri (boleh mencuci, memasak, melakukan pembersihan, mencuci pinggan mangkuk).

Dengan derajat demensia yang sederhana, kritikan terhadap keadaan seseorang sebahagiannya merosot. Apabila berkomunikasi dengan pesakit, penurunan kecerdasan yang ketara adalah ketara. Pesakit mengalami kesukaran untuk melayani dirinya sendiri, mengalami kesukaran menggunakan peralatan rumah tangga dan mekanisme: dia tidak dapat menjawab telefon, membuka atau menutup pintu. Perlu penjagaan dan penjagaan. Demensia yang teruk disertai oleh pecahan lengkap individu. Pesakit tidak boleh berpakaian, mencuci, makan, atau pergi ke tandas. Pemantauan berterusan diperlukan.

Pilihan Dementia Klinikal

Alzheimer jenis demensia

Penyakit Alzheimer digambarkan pada tahun 1906 oleh psikiatri Jerman Alois Alzheimer. Sehingga 1977, diagnosis ini hanya dipamerkan dalam kes demensia awal (berumur 45-65 tahun), dan apabila gejala muncul pada usia 65 tahun, demensia senile telah didiagnosis. Kemudian didapati bahawa patogenesis dan manifestasi klinikal penyakit adalah sama tanpa mengira usia. Pada masa ini, penyakit Alzheimer sedang didiagnosis tanpa mengira waktu penampilan tanda-tanda klinikal demensia yang diperolehi. Faktor risiko termasuk umur, kehadiran saudara-mara yang menderita penyakit ini, aterosklerosis, tekanan darah tinggi, berat badan berlebihan, diabetes mellitus, aktiviti fizikal yang rendah, hipoksia kronik, kecederaan kepala dan kekurangan aktiviti mental sepanjang hayat. Wanita menjadi lebih kerap berbanding lelaki.

Gejala pertama ialah pelanggaran ingatan jangka pendek sambil mengekalkan kritik terhadap keadaan sendiri. Selepas itu, gangguan ingatan menjadi lebih teruk, sementara ada "pergerakan kembali ke masa" - pesakit pertama lupa peristiwa baru-baru ini, lalu - apa yang berlaku pada masa lalu. Pesakit berhenti mengenali anak-anaknya, mengambil mereka untuk saudara-mara yang lama, tidak tahu apa yang dilakukannya pagi ini, tetapi dapat memberitahu secara terperinci mengenai kejadian zaman kanak-kanaknya, seolah-olah mereka telah berlaku agak baru-baru ini. Gangguan boleh berlaku di tapak kenangan yang hilang. Kritikan terhadap keadaannya semakin merosot.

Di peringkat lanjut penyakit Alzheimer, gambaran klinikal dilengkapi dengan gangguan emosional. Pesakit menjadi marah dan bertengkar, sering menunjukkan ketidakpuasan dengan kata-kata dan perbuatan mereka di sekeliling mereka, marah dengan apa-apa perkara kecil. Pada masa akan datang, kejadian delusi kerosakan. Pesakit mendakwa saudara-saudara mereka sengaja membiarkan mereka dalam keadaan berbahaya, taburkan racun dalam makanan untuk racun dan mengambil milik apartmen, bercakap perkara buruk tentang mereka, merosakkan reputasi mereka dan biarkan mereka tidak dilindungi, dan lain-lain. Bukan sahaja ahli keluarga terlibat dalam sistem delusi, tetapi juga jiran-jiran, pekerja sosial dan orang lain yang berinteraksi dengan pesakit. Gangguan perilaku lain juga dapat dikesan: kemurungan, ketidakupayaan, dan pergaulan dalam makanan dan seks, tindakan yang tidak masuk akal dan tidak menentu (contohnya, mengalihkan objek dari satu tempat ke tempat). Ucapan dipermudahkan dan habis, terdapat paraphasias (menggunakan kata-kata lain dan bukannya yang terlupa).

Pada peringkat akhir penyakit Alzheimer, kecelaruan dan kelakuan tingkah laku dipertingkatkan disebabkan penurunan kecerdasan yang ketara. Pesakit menjadi pasif, tidak aktif. Hilangkan keperluan pengambilan cecair dan makanan. Ucapan hampir hilang sepenuhnya. Sebagai penyakit bertambah buruk, keupayaan untuk mengunyah makanan dan berjalan secara bebas secara beransur-ansur hilang. Kerana ketidakupayaan yang lengkap, pesakit memerlukan penjagaan profesional yang berterusan. Hasil maut berlaku akibat komplikasi yang biasa (pneumonia, tekanan luka, dll) atau perkembangan patologi somatik bersamaan.

Diagnosis penyakit Alzheimer dipamerkan berdasarkan gejala klinikal. Rawatan simptomik. Pada masa ini, tidak ada ubat dan kaedah bukan perubatan yang boleh menyembuhkan pesakit Alzheimer. Demensia terus berkembang dan berakhir dengan pecahan fungsi mental. Purata jangka hayat selepas diagnosis kurang dari 7 tahun. Lebih cepat gejala pertama muncul, demensia yang lebih cepat semakin teruk.

Demensia vaskular

Terdapat dua jenis demensia vaskular - timbul selepas stroke dan berkembang akibat ketidakcukupan kronik bekalan darah ke otak. Dalam demam denggi yang diperolehi, gangguan fokal (gangguan ucapan, paresis dan lumpuh) biasanya berlaku dalam gambar klinikal. Sifat gangguan neurologi bergantung kepada lokasi dan saiz pendarahan atau kawasan dengan bekalan darah terjejas, kualiti rawatan pada jam pertama selepas strok dan beberapa faktor lain. Dalam gangguan kronik bekalan darah, gejala demensia diguna pakai, dan gejala neurologi agak seragam dan kurang jelas.

Selalunya, demensia vaskular berlaku dalam aterosklerosis dan tekanan darah tinggi, sekurang-kurangnya - dengan diabetes yang teruk dan penyakit reumatik tertentu, walaupun jarang - embolisme dan trombosis akibat kecederaan tulang, meningkatkan pembekuan darah dan penyakit vena periferal. Kemungkinan peningkatan demensia meningkat dengan penyakit kardiovaskular, merokok dan berat badan berlebihan.

Tanda pertama penyakit itu adalah sukar untuk cuba menumpukan perhatian, menimbulkan perhatian, keletihan, ketegaran tertentu aktiviti mental, kesukaran dalam perancangan dan penurunan keupayaan untuk menganalisis. Gangguan memori kurang ketara daripada penyakit Alzheimer. Sesetengah melupakan dicatat, tetapi dengan "tolak" dalam bentuk soalan utama atau cadangan beberapa pilihan tindak balas, pesakit dengan mudah mengingatkan maklumat yang diperlukan. Ketidakstabilan emosi dikesan dalam banyak pesakit, mood diturunkan, kemurungan dan penyahsemaran mungkin.

gangguan neurologi termasuk dysarthria, dysphonia, perubahan gaya berjalan (shuffling, pengurangan langkah panjang, "melekat" kepada permukaan tapak kaki), pergerakan perlahan, ekspresi muka dan gerak isyarat penderitaan. Diagnosis ini ditetapkan berdasarkan gambar klinikal, USDG dan MRA dari kapal cerebral dan kajian lain. Untuk menilai keparahan patologi yang mendasari dan mengukur terapi patogenetik pesakit, mereka dirujuk untuk mendapatkan konsultasi kepada pakar yang sesuai: ahli terapi, endokrinologi, ahli kardiologi, ahli phlebologist. Rawatan - terapi gejala, terapi penyakit yang mendasari. Kadar perkembangan demensia ditentukan oleh ciri-ciri perjalanan patologi utama.

Demensia alkohol

Penyebab demensia alkohol menjadi berpanjangan (selama 15 tahun atau lebih) penyalahgunaan alkohol. Bersama dengan kesan langsung merosakkan alkohol pada sel-sel otak, perkembangan demensia disebabkan oleh gangguan pelbagai organ dan sistem, gangguan metabolik kasar dan patologi vaskular. Demensia beralkohol dicirikan oleh perubahan keperibadian yang biasa (kasar, kehilangan nilai moral, kemerosotan sosial) dalam kombinasi dengan penurunan jumlah kemampuan mental (kekeliruan perhatian, keupayaan untuk mengurangkan analisis, pelan dan pemikiran abstrak, gangguan ingatan).

Selepas penolakan sepenuhnya alkohol dan rawatan alkohol, pemulihan sebahagian mungkin, bagaimanapun, kes-kes seperti ini sangat jarang berlaku. Oleh kerana keinginan patologi yang ditakrifkan untuk minuman beralkohol, penurunan kualiti dan kurangnya motivasi, kebanyakan pesakit tidak boleh berhenti mengambil cecair yang mengandungi etanol. Prognosis itu tidak menguntungkan, penyakit somatik yang disebabkan oleh alkohol biasanya menyebabkan kematian. Selalunya pesakit sedemikian mati dalam kejadian jenayah atau kemalangan.

Diagnosis demensia

Diagnosis "demensia" ditetapkan dengan kehadiran lima tanda wajib. Yang pertama adalah kerosakan memori yang dikesan berdasarkan percakapan dengan pesakit, kajian khas dan kaji selidik saudara-mara. Yang kedua adalah sekurang-kurangnya satu gejala yang menunjukkan kerosakan otak organik. Antara gejala-gejala ini - satu sindrom "tiga A": afasia (ucapan kerosakan), apraxia (kehilangan keupayaan untuk tindakan penuh makna sambil mengekalkan keupayaan untuk melakukan tindakan motor rendah), agnosia (gangguan persepsi, kehilangan keupayaan untuk mengenal pasti perkataan, orang dan objek dengan baik dipelihara rasa sentuhan pendengaran dan penglihatan); pengurangan kritikan kepada negara sendiri dan realiti sekitarnya; gangguan personaliti (agresif yang tidak munasabah, kekasaran, kekurangan malu).

Tanda diagnostik ketiga demensia adalah pelanggaran keluarga dan penyesuaian sosial. Keempat adalah ketiadaan tanda-tanda gejala delirium (kehilangan orientasi di tempat dan waktu, halusinasi visual dan khayalan). Kelima adalah kehadiran kecacatan organik yang disahkan oleh data penyelidikan instrumental (CT dan MRI otak). Diagnosis "demensia" dibuat hanya jika semua gejala yang disenaraikan hadir selama enam bulan atau lebih.

Dementia selalunya perlu dibezakan dari pseudo-demensia dan pseudo-demensia yang berepsi akibat beriberi. Sekiranya gangguan kemurungan disyaki, pakar psikiatri mengambil berat tentang keparahan dan sifat gangguan afektif, kehadiran atau ketiadaan perubahan mood diurnal dan perasaan "ketidakpentingaan yang menyakitkan". Dalam kes yang disyaki doktor kekurangan vitamin mengkaji sejarah (kekurangan zat makanan, teruk usus cirit-birit yang berpanjangan) dan menghapuskan gejala kekurangan vitamin tertentu (anemia kekurangan folat, polyneuritis dengan thiamine dan kekurangan m. P.).

Prognosis untuk demensia

Prognosis untuk demensia ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Dengan demensia yang diperolehi akibat kecederaan kepala atau proses volumetrik (tumor, hematomas), proses tidak berkembang. Selalunya terdapat sebahagian, kurang kerap - pengurangan gejala lengkap kerana keupayaan kompensasi otak. Dalam tempoh yang teruk, sangat sukar untuk meramalkan tahap pemulihan, pampasan yang baik boleh menjadi hasil kerosakan yang luas di samping memelihara kecacatan, dan kerosakan teruk boleh menyebabkan demensia yang teruk dengan ketidakupayaan dan sebaliknya.

Dengan demensia yang disebabkan oleh penyakit progresif, terdapat tanda-tanda gejala yang mantap. Doktor hanya boleh memperlahankan prosesnya, menjalankan rawatan yang mencukupi terhadap patologi yang mendasari. Objektif utama terapi dalam kes seperti ini adalah untuk mengekalkan kemahiran penjagaan diri dan keupayaan untuk menyesuaikan diri, memanjangkan hayat, memberi penjagaan yang betul dan menghapuskan manifestasi yang tidak menyenangkan dari penyakit itu. Kematian berlaku akibat pelanggaran serius fungsi penting yang berkaitan dengan ketidakmampuan pesakit, ketidakupayaannya untuk penjagaan diri asas, dan perkembangan ciri-ciri komplikasi pesakit yang beristirahat.

Dementia: gejala pada orang tua, rawatan

Dementia merujuk kepada demensia yang diperoleh, kehilangan kemampuan kognitif dan mnemonik oleh individu dalam proses aktiviti penting mereka, disertai dengan sosialisasi, perpecahan keperibadian, kehilangan keupayaan secara beransur-ansur untuk memastikan kewujudannya sendiri, termasuk pada tahap harian yang rendah. Akhirnya, demensia mental membawa kepada kemerosotan fizikal dan kematian di latar belakang perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam organ-organ penting dan sistem badan, penambahan faktor-faktor patofisiologi luaran - luka tekanan, radang paru-paru, kegagalan buah pinggang, sepsis. Bagi seseorang yang menderita demensia, penjagaan daripada saudara-mara atau kakitangan perubatan hanyalah kelewatan yang tidak dapat dielakkan, dan pada peringkat terakhir demensia pesakit tidak lagi mengetahui tentang ini.

Perkataan dementia berasal dari kata nama Latin, lelaki, genus. mentis "fikiran", "fikiran", "semangat" (ingat lelaki bersayap yang ada di dalam sano sapi - biarkan minda yang sihat berada dalam badan yang sihat). Awalan ini mendefinisikan proses pengeluaran, pembatalan ciri yang pernah ada dalam subjek. Dementia pada dasarnya berbeza daripada demensia kongenital - oligofrenia, dari kelemahan mental yang disebabkan oleh masalah perkembangan pada tahun-tahun pertama kehidupan. Orang yang mengalami tanda-tanda demensia dahulunya merupakan ahli masyarakat dan kehilangan minda mereka sekaligus, tetapi untuk jangka masa yang lama, biasanya peringkat awal berprofil rendah untuk keadaan patologi berlangsung selama tiga hingga lima tahun, walaupun dalam sesetengah penyakit adalah lebih pendek.

Stereotaip "demam denggi" atau "keperibadian" stabil dalam kesedaran awam. Ini wajar, kerana majoriti pesakit tergolong dalam kumpulan umur 65+ (umur tua rasmi mengikut klasifikasi WHO). Semakin tua individu, semakin besar kemungkinan dia mendapat gangguan neurodegenerative. Menurut statistik dari ahli gerontologi Amerika dan ahli psikiatri, statistik berikut diperhatikan di Amerika Syarikat senaman demensia (terutamanya sebagai gejala penyakit Alzheimer, yang menyebabkan demensia demam dalam 50-70% daripada kes):

Di negara-negara maju, demensia senile adalah jenis penghapusan untuk jangka hayat purata di atas 80 tahun. Di negara-negara yang mempunyai pendapatan sederhana dan rendah dan, dengan itu, tahap rawatan perubatan yang rendah dan jangkaan jangka hayat yang rendah, demensia bukanlah masalah keutamaan, kerana orang tidak hidup untuk melihatnya. Di Rusia, pada tahun 2016 jangkaan jangka hayat purata dianggarkan pada 72 tahun, namun terdapat anggaran bebas, menurut yang pada tahun 2017 bar akan jatuh lagi disebabkan oleh proses sosio-ekonomi negatif.

Terdapat faktor risiko lain yang juga boleh menyebabkan demensia, tanda-tanda yang mula menunjukkan diri mereka pada usia pertengahan (40-65 tahun oleh klasifikasi WHO) dan bahkan lebih awal. Bagi Rusia dan negara-negara bekas USSR, ini adalah masalah yang lebih besar yang mengancam keselamatan negara akibat kemusnahan fizikal generasi dan ketidakupayaan penduduk untuk pembangunan diri yang sihat.

Punca Dementia yang Diperolehi

Pemusnahan keperibadian, kehilangan ingatan, dan keupayaan untuk pemikiran yang sihat, satu cara atau yang lain, dikaitkan dengan proses degeneratif yang berlaku:

  • dalam korteks serebrum (penyakit Alzheimer, ensefalopati toksik, degenerasi rantau frontal-temporal);
  • dalam lapisan subkortikal (parkinsonisme tipikal dan biasa, sindrom Huntington);
  • digabungkan dalam korteks dan dalam subkorteks.

Dalam kes yang kedua, perlu diperhatikan, pertama sekali, demensia dengan anak lembu Levi, jenis kedua gangguan neurodegeneratif yang paling biasa selepas penyakit Alzheimer, serta pelbagai bentuk demensia vaskular. Yang kedua, seperti namanya, tidak disebabkan oleh pembentukan pembentukan protein degeneratif di tisu otak (anak lembu Levi atau plak Alzheimer), tetapi oleh pelanggaran peredaran otak. Ia membawa sama ada kepada kemerosotan dalam pembekalan tisu dengan oksigen (anoksia), atau kepada strok hemoragik dan kematian besar-besaran neuron dan ganglia di kawasan besar otak dengan kehilangan atau kehilangan lengkap reaksi kognitif dan tingkah laku tertentu.

Lesi tidak dapat dipulihkan dalam korteks dan dalam subkorteks juga boleh menyebabkan neoplasma volumetrik besar sifat endogen dan eksogen:

  • tumor ganas dan jinak;
  • hematomas dan abses akibat kecederaan kepala dan penyakit berjangkit;
  • sista parasit dalam cysticercosis, echinococcosis dan lain-lain bentuk larva invasif helminthic;
  • hidrosefalus.

Fungsi sistem saraf pusat boleh merosakkan di bawah pengaruh patogen penyakit berjangkit:

  • ensefalitis virus;
  • meningitis bakteria dan kulat;
  • Aids;
  • Penyakit Whipple.

Penyakit Whipple adalah jangkitan yang jarang berlaku tetapi berbahaya yang disebabkan oleh bacillus Tropheryma whippelii yang hidup di dalam usus kecil. Seperti banyak mikroorganisma patogen lain yang kondisinya, ia tidak nyata untuk masa ini, tetapi kemudian secara tidak diduga secara mendadak mengaktifkan dan menyebabkan kerosakan umum ke seluruh organisma, termasuk sistem saraf pusat. Lebih-lebih lagi, ia masih belum dapat dipercaya sama ada mikroba menembusi terus ke dalam otak atau sama ada keadaan tisunya dipengaruhi oleh toksin bakteria. Bagaimanapun, dalam rawatan penyakit Whipple, antibiotik tetrasiklin yang kuat ditetapkan bahawa boleh menembusi halangan otak darah.

Demensia kanser

Demensia Fulminant dengan hasil buruk 100% berkembang dalam tempoh 8-24 bulan dengan penyakit Creutzfeldt-Jakob. Ia juga dikenali sebagai prion atau spongiform encephalopathy. Penyakit ini ditemui di New Guinea, di mana penyakit tersebut dipanggil kuru dan biasa di kalangan orang asli mengamalkan kanibalisme upacara. Selepas kematian seorang pulau, otaknya dimakan oleh suku kaum, yang kemudiannya meninggal dalam tempoh satu hingga dua tahun menentang latar belakang keruntuhan keperibadian dan keletihan fizikal (walaupun tidak semuanya jatuh sakit dan mati).

Para saintis telah mendapati bahawa patogen penyakit itu adalah protein prion patogen khusus, yang memasuki badan bersama dengan otak orang mati dan menyebabkan degenerasi pesat sistem saraf pusat. Yang paling menarik adalah hakikat bahawa seseorang boleh dijangkiti dengan prion encephalopathy bukan sahaja dengan makan otak pesakit, tetapi hanya dengan berkomunikasi dengannya sepanjang hayatnya, dan prion itu adalah dalam tubuh kita masing-masing, hanya seseorang yang mempunyai sifat patogeniknya, dan maka tidak. Prion mirip dengan virus, tetapi tidak mengandungi molekul DNA atau RNA; maklumat genetik disebarkan oleh molekul protein yang sangat kompleks.

Demensia tidak senonoh boleh berkembang pada manusia dan di bawah pengaruh endokrin dan penyakit autoimun seperti:

  • diabetes;
  • Sindrom Itsenko-Cushing (hypersecretion adrenal);
  • hyper- dan hypothyroidism, disfungsi parathyroid;
  • bentuk yang teruk kekurangan buah pinggang dan hepatik (hepatic encephalopathy dengan demensia yang teruk adalah gejala tipikal dari decompensated dan sirosis terminal);
  • sistemik lupus erythematosus;
  • pelbagai sklerosis.

Patofisiologi dan biokimia penyakit ini masih belum dipelajari secara jelas, tetapi jelas bahawa gangguan kronik proses metabolik dan fungsi kelenjar endokrin akhirnya menghasilkan patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu dan saluran otak.

Negeri kekurangan

Kecacatan kognitif yang teruk dan tidak boleh dipulihkan boleh menyebabkan keadaan seperti yang tidak berbahaya seperti kekurangan vitamin, pertama sekali, vitamin B kumpulan. Pertama sekali, kita harus membincangkan kekurangan tiamin B1, yang menyebabkan sindrom beriberi atau Korsakov-Wernicke. Satu lagi 100-150 tahun yang lalu, beriberi meluas di China dan negara-negara Asia Timur kerana keanehan pemakanan golongan miskin, yang makan secara eksklusif beras yang tidak mengandung tiin.

Prestasi korteks dan subkorteks juga mengurangkan kekurangan vitamin B3, B9 (asid folat) B12 (cyanocobalamin). Nasib baik, kegagalan kognitif yang disebabkan oleh kekurangan vitamin biasanya boleh diterbalikkan.

Selalunya dalam kesusasteraan, demensia pada zaman kemudian dibahagikan kepada vaskular, yang berdasarkan patologi sistem pembekalan darah serebral, dan atrophik, di mana gangguan degeneratif yang berterusan berlaku akibat kemerosotan dalam masalah kelabu atau putih otak yang tidak secara langsung berkaitan dengan bekalan darah. Ia adalah atrofi tisu otak yang berlaku dalam penyakit Alzheimer dan sindrom Levy, yang mendasari sebahagian besar kes-kes demensia yang menderita.

Mengikut tahap degenerasi, demensia dibahagikan kepada lacunar, di mana bahagian-bahagian tertentu tisu otak terjejas, dan jumlahnya, dengan luka massa ketara pada korteks dan subkorteks. Dalam kes pertama, perubahan peribadi dan kognitif tidak jelas: pertama sekali, penghidap ingatan (yang dikenali sebagai sklerosis) terjejas, tetapi pesakit tidak kehilangan keupayaan pemikiran logiknya dan mengimbangi kelalaian dan ketiadaannya dengan merakam maklumat penting di dalam kertas atau media elektronik.

Di dalam lingkungan emosi, perubahan adalah jelas, tetapi anda boleh bersabar dengannya. Pada peringkat ini, pesakit sering sentimental, air mata, dan labil dalam suasana hati. Pencerobohan terhadap orang tersayang dan orang asing tidak menunjukkan, mengekalkan hubungan.

Secara beransur-ansur, bagaimanapun, perubahan atherosclerotic atau atrophik meliputi semua bidang baru otak, dan demensia dari perubahan-perubahan yang berlaku secara lacunary. Bergantung pada umur dan kesihatan fizikal pesakit dan terapi penyelenggaraan, proses itu boleh diambil dari 2-3 hingga 5-10 tahun. Perubahan berlaku secara beransur-ansur, mereka tidak kelihatan kepada pesakit, atau kepada orang lain. Fungsi dan memori kognitif dikurangkan secara kritikal, seseorang menjadi tidak mampu melakukan pemikiran abstrak, tidak lagi mengenali orang lain. Hilang perhatian dan minat terhadap realiti di sekitarnya. Terdapat perpecahan yang tidak dapat dipulihkan dari keperibadian, konsep seperti itu sebagai rasa tanggungjawab, kesopanan, dan kesopanan hilang. Membentuk tingkah laku agresif, hiperseksual, kemungkinan kejang histeria dan epilepsi. Tingkah laku agresif dalam demensia adalah ciri khas penyakit Pick dan degenerasi atropik yang lain, yang mempengaruhi terutamanya lobus frontal otak. Dalam penyakit Alzheimer, tingkah laku pesakit agak apatis, mereka secara beransur-ansur kehilangan minat dalam kehidupan dan terbenam dalam fobia sosial.

Dementia: aspek sosio-ekonomi

Pakar Pertubuhan Kesihatan Sedunia betul-betul menganggap demensia yang demam sebagai kelebihan umur dan meletakkan masalah ini di kalangan sepuluh masalah kesihatan yang paling mendesak. Di planet ini terdapat peningkatan yang mantap dalam bilangan orang dalam pelbagai tahap demensia yang matang dan pramatang. Jika pada tahun 2005 ada kira-kira 35 juta daripada mereka, pada tahun 2015 jumlah penderita demensia meningkat kepada 46 juta. Setiap tahun, 7-8 juta kes klinikal didiagnosis di seluruh dunia, dengan 5-6 juta orang mati. Oleh kerana populasi planet ini terus meningkat, peningkatan eksponen dalam jumlah orang yang mengalami demensia tidak dapat dielakkan. Mengikut pengiraan perubatan, pada tahun 2050 jumlah pesakit di seluruh dunia akan mencapai 130 juta orang, dengan kadar pertumbuhan utama jatuh ke negara-negara membangun.

Di negara-negara yang mempunyai ekonomi yang kukuh dan tahap kesejahteraan dan penjagaan kesihatan yang tinggi, termasuk paliatif, jumlah pesakit dengan demensia senaman yang parah hampir tidak meningkat - pertumbuhan penduduk di AS diimbangi oleh pencegahan pencegahan perubatan, dan di Eropah penduduknya tidak berkembang. Sementara itu, di negara-negara dengan ekonomi yang sedang membangun dan penduduk yang tinggi (China, India, Brazil), jangka hayat purata adalah perlahan tetapi terus meningkat, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada peningkatan jumlah penderita demensia yang terlambat. Jika pada tahun 2005, menurut anggaran WHO, kira-kira 430 bilion dolar setahun dibelanjakan untuk melawan penyakit, maka sepuluh tahun kemudian jumlah perbelanjaan mencapai 602 bilion, iaitu 1% daripada keluaran dalam negara kasar global. Dana ini terutama untuk:

  • penjagaan paliatif untuk pesakit dalam peringkat terakhir demensia yang berada di institusi perubatan pesakit dan rumah asrama untuk orang tua dengan demensia;
  • pampasan insurans kepada saudara-mara pesakit yang tinggal di rumah;
  • kajian saintifik mengenai patofisiologi proses neurodegenerative dan perkembangan ubat-ubatan yang boleh memberi pampasan bagi gejala demensia pada tahap yang berbeza;
  • perkembangan kaedah untuk mendiagnosis patologi pada peringkat awal dan mengenal pasti kecenderungan genetik terhadapnya.

Hakikat bahawa, dalam beberapa kes, demensia yang diperolehi berlaku di bawah pengaruh faktor genetik, membuktikan perjalanan penyakit Pick, sindrom Hallervorden-Spatz, dan Huntington's chorea, walaupun penyakit ini agak jarang dan membentuk tidak lebih dari 3% daripada semua kes demensia yang berdaftar. Kemungkinan warisan kecenderungan penyakit Alzheimer dan sindrom badan Levi adalah dipersoalkan.

Dementia pada mana-mana peringkat perkembangan mempunyai prognosis yang kondusif atau jelas tidak menguntungkan, yang menyebabkan perasaan yang kuat seperti pesakit sendiri pada tahap awal dan saudara-maranya di peringkat akhir penyakitnya. Pelanggaran tindak balas tingkah laku penuh dengan masalah domestik, yang kadang-kadang boleh menyebabkan akibat buruk. Pesakit Alzheimer tidak boleh mematikan gas, perkakas elektrik atau air panas, menelan objek yang sengaja tidak dapat dimakan, pergi telanjang dari rumah, secara spontan melompat ke jalan raya dan menimbulkan kemalangan, dsb.

Gejala demensia

Gejala-gejala demensia sangat pelbagai dan bergantung kepada lokasi lesi atropik atau aterosklerotik di dalam otak dan intensiti mereka. Secara tradisinya, terdapat tiga atau empat peringkat demensia:

  • prelement (beberapa penyelidik mengecualikan tempoh ini, menganggap degenerasi berkaitan umur kecil sebagai norma;
  • Tahap mudah di mana, walaupun pelanggaran yang jelas terhadap tingkah laku, memori dan fungsi kognitif, pesakit sangat kritis dan dapat menjalani kehidupan sosial secara mandiri;
  • sederhana, apabila pesakit memerlukan pengawasan yang tetap dan bantuan isi rumah berkala dan perlindungan sosial;
  • teruk atau terminal, di mana pesakit kehilangan keupayaan untuk mendapatkan kewujudan asas dan memerlukan penjagaan sepanjang masa.

Gejala Dementia Vaskular

Menghadapi latar belakang aterosklerosis dari saluran cerebral pada peringkat awal, pesakit mengalami:

  • keadaan neurotik sederhana, apatis, keletihan, keletihan;
  • sakit kepala terganggu, tidur sekejap, insomnia;
  • pelanggaran perhatian, ketidakpuasan hati, kerengsaan, harga diri yang berlebihan, mengurangkan kritikan diri sendiri, membosankan, ketidakupayaan untuk menghalang pengaruh, perubahan mood yang kerap, "minda lemah", yang dinyatakan dalam mengubah keputusan dan sudut pandang sendiri.

Pesakit masih kritikal terhadap keadaannya sendiri, berharap untuk mendapatkan pemulihan, dan bersetuju untuk mengambil terapi yang ditetapkan oleh doktor. Ramai pesakit mempelajari kesusasteraan perubatan dan sumber internet sendiri, yang tidak selalu bermanfaat.

Pada peringkat kedua, gangguan berterusan datang pertama, pertama dari pembedahan, dan kemudian ingatan jangka panjang, akhirnya berubah menjadi amnesia penuh atau separa. Sindrom Korsakov berkembang - pelanggaran orientasi di ruang angkasa. Ketegaran pemikiran berkembang, motivasi terhadap tindakan dan tindakan hilang.

Dengan demensia vaskular, keadaan psikotik (keganasan) dengan khayalan paranoid jarang berlaku. Selalunya serangan delirium menjejaskan pesakit pada waktu malam. Delusi dan halusinasi adalah perbezaan ciri antara dementia vaskular dan atrophic (penyakit Alzheimer, Pick, Levy syndrome), di mana psikosis tidak pernah berlaku.

Kematian pesakit dalam demensia vaskular berlaku terhadap latar belakang kemerosotan progresif dari saluran cerebral, menyebabkan strok iskemik atau pendarahan dan kerosakan tidak dapat dipulihkan ke pusat-pusat penting yang mengawal pernafasan, aktiviti otot, dan sebagainya. Untuk masa yang lama, pesakit boleh tinggal di dalam keadaan vegetatif, memerlukan terapi paliatif jangka panjang tanpa sebarang harapan pemulihan.

Demensia vaskular dalam ICD 10 ditunjukkan oleh kod-kod:

  • F01 akibat daripada infarction serebral disebabkan patologi saluran darah, termasuk vasculitis serebral dalam hipertensi;
  • F0 demensia dengan debut tajam. Ini membayangkan perkembangan demensia secara tiba-tiba selepas satu atau lebih pukulan, trombosis atau embolisme;
  • Demensia F1 adalah multi-infarction. Ia terbentuk terutamanya di bahagian kortikal otak akibat daripada kemerosotan iskemia secara beransur-ansur dan perkembangan penyakit infarksi dalam parenchyma;
  • F2 Dementia Subkortikal. Gangguan vaskular direkodkan dalam perkara putih otak, korteks (bahan kelabu) tidak terjejas;
  • 3 demensia vaskular gabungan;
  • 8 Demensia vaskular lain;
  • 9 Demensia vaskular tidak diketahui.

Mana-mana diagnosis yang disenaraikan adalah sebab untuk tugasan kecacatan. Kumpulan ini ditentukan oleh tahap degenerasi dan keupayaan pesakit untuk tindakan kritikal dan penjagaan diri.

Demensia atropik

Ini adalah sejenis jenis demensia berkaitan dengan usia yang dikaitkan dengan disfungsi organik dari tisu otak dan pembentukan kemasukan protein luaran di kawasan korteks dan subkortikal, yang membawa kepada disfungsi tidak boleh dipulihkan aktiviti saraf yang lebih tinggi dengan kerosakan personaliti dan degradasi fizikal yang tidak dapat dielakkan. Majoriti kes demensia atropik berlaku dalam penyakit Alzheimer, sindrom anak lembu Levi dan penyakit Pick.

Demensia atropik ICD 10 merujuk kepada kategori G30 - G32.

Demensia Alzheimer: gejala dan fakta yang menarik

Pakar psikiatri Austria menerbitkan penerangan mengenai sindrom yang dinamakan selepasnya pada tahun 1907 selepas pesakit meninggal dunia, yang diperhatikannya selama beberapa tahun sehingga kematiannya pada 50 tahun (ini sekali lagi mencirikan demensia sebagai fenomena yang boleh berkembang pada usia apa-apa). Sehingga tahun 1977, pakar psikiatri dan pakar neurologi membahagi demensia Alzheimer menjadi senile (selepas 65 tahun) dan dilahirkan (pada usia yang lebih muda), tetapi kemudian diputuskan untuk menggabungkan kedua-dua jenis gangguan berdasarkan atrofi organik korteks serebral menjadi satu penyakit.

Gejala penyakit Alzheimer termasuk:

  1. Di peringkat awal - pelanggaran ingatan, kerumitan orientasi dalam masa dan ruang, kehilangan fungsi sosial dan kemahiran profesional secara beransur-ansur, mengembangkan sindrom tiga A - aphasia, apraxia dan agnosia, iaitu gangguan ucapan, pergerakan dan persepsi yang kompleks di samping mengekalkan kepekaan umum dan kesedaran yang jelas. Pesakit mempunyai perubahan peribadi, mengembangkan egosentrisme, kemurungan, mudah marah. Pada masa yang sama, pesakit dapat menilai keterukan keadaan itu dan mencukupi rawatan yang secukupnya, mencari untuk membalikkan atau menangguhkan perjalanan penyakit.
  2. Sindrom Alzheimer Sederhana ditandakan dengan atrofi progresif korteks temporal-parietal. Memori semakin berkurangan, kemahiran profesional hilang, keupayaan untuk melakukan aktiviti sehari-hari mudah hilang. Walau bagaimanapun, pada peringkat ini, pesakit masih dapat menilai keadaan mereka, yang menyebabkan penderitaan dan sering menjadi punca bunuh diri.
  3. Tahap terminal dicirikan oleh kehilangan memori penuh dan perpecahan keperibadian. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menjaga dirinya sendiri, mengekalkan kebersihan diri, makan secara mandiri. Kematian berlaku akibat bedores, radang paru-paru, keletihan lengkap atau penyakit berjangkit.

Berapa banyak orang yang hidup dengan demensia demensia? Ia semua bergantung pada usia permulaan penyakit, keadaan umum badan, kehadiran faktor risiko - diabetes, obesiti, tekanan darah tinggi, dll. Dadah yang boleh menghentikan perkembangan degenerasi kulit tidak wujud, anda hanya boleh melambatkan proses atrofi. Tetapi rawatan yang berkualiti tinggi di hospital-hospital Barat memberikan kelangsungan hidup 6-8 tahun. Hanya 5% daripada pesakit yang berjaya menjalani hidup selama 15 tahun dengan penyakit Alzheimer yang didiagnosis.

Penyakit Pick

Dementia jenis ini memberi kesan terutamanya pada lobus frontal dan temporal korteks serebrum, yang membawa kepada gambaran ciri: gangguan keperibadian yang berkembang pesat, pengurangan kritikan diri, kekasaran, bahasa kasar, seksual yang agresif, pada masa yang sama kekurangan kehendak, ketidakupayaan untuk mempertahankan pandangan sendiri. Gangguan kognitif dan mnemonik berlaku lebih lama dan lebih tajam daripada penyakit Alzheimer. Pada peringkat akhir, gejala-gejala serupa, kerana atrofi menangkap seluruh korteks otak, menyebabkan keperitan keperibadian dan kepupusan lengkap aktiviti saraf yang lebih tinggi.

Sindrom Levi

Dementia anak lembu Levi adalah satu kes tertentu parkinsonisme, sering berkembang dalam kombinasi dengan penyakit Alzheimer, tetapi mempengaruhi kedua-dua korteks dan subkorteks otak. Neuron membentuk rangkuman nuklear asing yang mengganggu fungsi normal sel-sel saraf dan penghantaran impuls. Jika simptom motor mendominasi penyakit Parkinson yang "murni", maka dalam sindrom Levi, gangguan kognitif terutamanya diperhatikan, sifatnya bergantung kepada penyetempatan perubahan atropik. Sekiranya badan-badan dilokalisasikan di dalam neuron zon hadapan, keperibadiannya dimusnahkan, dan keabnormalan tingkah laku diperhatikan. Apabila rantau parietal terjejas secara mendadak, kemerosotan ingatan berlaku dahulu. Gejala seperti rupa yang hilang, rendaman lengkap pesakit di dalamnya adalah ciri. Mungkin terdapat halusinasi, kecelaruan, pengsan pendek dan jatuh spontan.

Rawatan demensia

Buat masa ini, para doktor perlu mengakui bahawa cara yang boleh dipercayai dapat menghentikan perkembangan proses neurodegeneratif, terutama pada zaman kemudian, tidak wujud. Kemungkinan besar memberikan demensia vaskular dalam peringkat yang tidak dirawat, di mana normalisasi secara beransur-ansur peredaran darah di kawasan yang terkena otak dapat memulihkan sebagian fungsi kognitif dan mnemonik. Malangnya, gangguan atropik dalam penyakit Alzheimer tidak dapat dipulihkan, dan ubat-ubatan hanya boleh menangguhkan perkembangan patologi yang tidak dapat dielakkan.

Terhadap latar belakang ini, pencegahan awal lesi atropik pada korteks dan subkorteks otak, terutama di bawah keadaan faktor risiko, menjadi semakin relevan. Faktor-faktor ini termasuk:

  1. Kecenderungan genetik terhadap patologi serebrum (diagnosis "demensia", penyakit Parkinson dalam seseorang daripada saudara-mara).
  2. Tingkah laku ketagihan yang berterusan, terutamanya alkoholisme. Ia terbukti bahawa etil alkohol, dan lebih banyak metabolitnya - asetaldehida dapat menyebabkan perubahan berterusan, baik di dinding saluran darah dan struktur parenchyma otak. Penggunaan dadah juga boleh menyumbang kepada perkembangan demensia, tetapi penagih dadah jarang dapat bertahan, mati dari patologi yang lebih berbahaya dan komplikasi kecanduan.
  3. Penyakit endokrin kronik, terutamanya diabetes.
  4. Gangguan hormon, termasuk wanita dalam menopaus dan wanita menopause. Menurut statistik, wanita demensia senile menderita kira-kira dua kali lebih kerap daripada lelaki (walaupun ramai penyelidik menyalahkan hakikat bahawa wanita, pada dasarnya, hidup lebih lama).
  5. Ciri-ciri kehidupan dalam usia muda dan matang.

Risiko perkembangan penyakit patologi meningkat pada orang yang mengalami tekanan berterusan di tempat kerja, kekeliruan dalam kehidupan keluarga selepas perceraian. Perang, kelaparan, kecederaan dan penyakit berjangkit juga boleh menyumbang kepada kemerosotan korteks serebrum.

Pada masa yang sama, terdapat faktor yang mempunyai kesan positif terhadap fungsi otak. Ia telah membuktikan secara statistik bahawa orang yang mengetahui dua bahasa mendapat penyakit Alzheimer hampir 10 kali kurang daripada mereka yang hanya menggunakan bahasa ibunda mereka. Hampir dilindungi dari dementia ambidextra - orang dengan kejayaan yang sama beroperasi dengan kedua tangan kiri dan kanan. Ia sangat berguna untuk pencegahan gangguan aktiviti saraf yang lebih tinggi, aktiviti mental intensif, yang lebih disukai berkaitan dengan penyelesaian tugas-tugas yang tidak standard yang memerlukan kedua-dua pemikiran logik dan organ rasa, dan kapal motor kecil. Contoh yang paling mudah ialah senaman "teks berwarna".

Latihan "teks berwarna-warni"

Tugasnya adalah untuk membaca kata-kata secara senyap di alun-alun dan pada masa yang sama dengan kuat untuk menamakan warna yang mana perkataan itu ditulis. Pada mulanya, ini amat sukar, kerana bahagian yang berlainan dari korteks serebrum bertanggungjawab terhadap persepsi teks dan warna. Tetapi dari masa ke masa, sambungan sinaptik akan ditubuhkan di antara kawasan-kawasan ini, dan latihan akan dilakukan dengan lebih banyak dan lebih berjaya.

Pakar neurologi dan pakar psikiatri mengesyorkan agar anda juga menggunakan tangan yang tidak dominan sekerap mungkin - cuba tulis dengannya, berus gigi anda, masukkan kekunci ke dalam lubang kunci, dan sebagainya. Oleh itu, sambungan sinaptik antara hemisfera otak akan dilatih.

Banyak bergantung kepada nutrisi yang betul, walaupun tidak ada kebenaran mutlak di sini. Sebagai contoh, terbukti bahawa risiko neuropati berkurangan dengan penggunaan phospholipid phosphatidylserine, yang memainkan peranan yang sangat penting dan belum jelas sepenuhnya dalam proses metabolik di otak. Tetapi sumber utamanya adalah daging, kebanyakannya daging lembu. Selepas pembedahan prion encephalopathy di kalangan lembu (penyakit lembu gila) di banyak negara di dunia, penggunaan daging lembu amat terhad. Mujurlah, phosphatidylserine terdapat dalam produk tenusu, kacang dan soya.

Siapa laman web ini?

Jika anda datang ke laman web yang didedikasikan untuk rawatan dan pencegahan demensia, itu bermakna anda tidak pedulikan masalah ini. Ia menerbitkan bahan-bahan yang bertujuan untuk pesakit yang mengalami gangguan degeneratif peringkat awal aktiviti saraf yang lebih tinggi, dan untuk saudara-mara orang tua yang menderita demensia, yang selama bertahun-tahun telah menjadi tugas yang menyedihkan.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia memberi perhatian khusus untuk membantu pesakit dan saudara-mara mereka, terutama di negara berpendapatan rendah, di mana tidak ada hospital dan rumah asrama untuk pesakit demensia dan ubat-ubatan moden tidak tersedia. Terdapat program khas, ISupport, yang direka untuk membantu orang kurang upaya untuk mengekalkan aktiviti sosial dan fungsi kognitif selama mungkin.

Ubat yang berkesan yang boleh menyembuhkan demensia belum wujud, tetapi banyak ubat dapat mengurangkan gejala-gejala, mengekalkan kualiti hidup yang baik untuk pesakit, dan memanjangkan aktiviti sosial. Di laman web ini kami menerbitkan perihalan ubat-ubatan dan arahan untuk penggunaannya.

Masalah penuaan adalah salah satu yang paling sukar dan halus dalam perubatan. Penderitaan orang tua menyebabkan simpati tulen, tetapi semakin tinggi jangka hayat, masalah yang lebih akut. Para saintis telah mengira bahawa jika tiba-tiba seseorang berjaya menemui elixir pemuda yang kekal, maka tamadun akan wujud selama tidak lebih dari 60 tahun dan akan mati dalam latar belakang penduduk yang terlalu banyak dan konflik atas cara hidup. Perubahan generasi semula jadi adalah satu proses yang diperlukan yang menjamin perkembangan progresif masyarakat.

Pentadbiran tapak berhasrat untuk terus menerbitkan artikel saintis pakar gerontologi, pakar neurologi, dan ahli psikiatri mengenai isu-isu yang paling akut dan kontroversi. Anda akan menemui penerangan terperinci tentang pelbagai jenis demensia yang diperoleh, gejala demensia di kalangan orang tua dan di kalangan orang muda dan pertengahan umur.

Laman ini terbuka untuk perbincangan dan ulasan. Jika anda mempunyai sesuatu untuk mengatakan mengenai pengalaman menangani proses degeneratif di otak, atau anda ingin bertanya kepada pakar, berbuat demikian di dalam komen atau dalam borang maklum balas khas. Anda hanya perlu memberikan nama dan alamat e-mel.