Cyclodol

Rawatan

Arahan untuk digunakan:

Cyclodol adalah milik pusat H-holinoblokatoram. Termasuk dalam kumpulan antikolinergik.

Tindakan farmakologi Cyclodol

Oleh sebab keupayaan untuk melakukan aktiviti perisai dan pusat myelo yang santai dan antikolinergik, Cyclodol adalah salah satu ubat utama yang digunakan dalam parkinsonisme. Ubat ini membantu mengurangkan gegaran, mempunyai kesan lemah pada bradykinesia dan ketegaran.

Disebabkan fakta bahawa Cyclodol mempunyai kesan M-anticholinergic pada sistem saraf periferal, mengambil ubat membantu untuk mengurangkan berpeluh dan air liur. Juga, ubat boleh mempunyai kesan anestetik tempatan. Tempoh keseluruhan kesan terapi selepas pentadbiran adalah dari 6 hingga 12 jam, kesan maksimum berlangsung dari 2 hingga 3 jam Selepas pentadbiran oral Cyclodol, ubat itu mula bertindak secara aktif selepas 1 jam. Dengan pentadbiran i / m, masa ini dikurangkan menjadi 10 minit, dan kesannya dapat bertahan sehingga 12 jam

Borang pelepasan

Menurut arahan kepada Cyclodol, satu-satunya bentuk pelepasan ubat adalah tablet dengan jisim bahan aktif 0.001, 0.002 atau 0.005 g. Tablet mempunyai warna putih, bentuk bulat, permukaan rata. Makan dalam pek dalam jumlah 50 pcs.

Petunjuk untuk digunakan Cyclodol

Ulasan perubatan Cyclodol menerangkan ubat sebagai ubat yang berkesan untuk penyakit berikut sistem saraf:

  • parkinsonisme pelbagai asal;
  • gangguan sistem extrapyramidal, yang disertai oleh peningkatan nada otot dan kehadiran hyperkinesis (pergerakan automatik terpaksa disebabkan oleh kontraksi otot sukarela).

Contraindications

Cyclodol dan analognya adalah bahan yang kuat. Dalam hal ini, penggunaannya tidak disyorkan untuk kemasukan dalam beberapa kes. Jangan gunakan ubat jika:

  • terdapat hipersensitiviti terhadap komponen ubat, terutamanya kepada trihexyphenidyl;
  • pesakit mengalami pengekalan kencing;
  • adenoma (hypertrophy prostatic) dengan kehadiran residu air kencing didiagnosis;
  • terdapat penyakit obstruktif saluran gastrousus;
  • fibrilasi atrium telah didiagnosis;
  • umur pesakit kurang daripada 5 tahun;
  • terdapat kehamilan yang disahkan.

Dos dan pentadbiran

Arahan kepada Cyclodul mengesyorkan untuk memulakan ubat dengan dos minimum yang dibenarkan, yang kemudian, jika perlu dan di bawah pengawasan seorang doktor, secara beransur-ansur meningkat. Bergantung kepada jenis penyakit, dos minima berbeza.

  • Dalam sindrom Parkinson, disyorkan untuk mengambil ubat dengan 1 mg trihexyphenidyl hydrochloride (bahan aktif utama Cyclodol) setiap hari. Jika perlu, meningkatkan dos maksimum 3 mg setiap 3-5 hari. Ia perlu memberi tumpuan kepada keadaan pesakit dan pencapaian kesan optimum rawatan. Dos penyelenggaraan untuk penyakit ini mencapai 16 mg sehari, bar bawah 6 mg. Mengedarkan jumlah ini diperlukan untuk 3-5 majlis. Ia juga harus diperhatikan bahawa mengambil Cyclodol dalam dos melebihi 20 mg sehari tidak disyorkan.
  • Apabila gangguan extrapyramidal mengambil sehingga 16 mg sehari (bar bawah - 2 mg). Dos yang dipilih bergantung kepada keparahan gejala. Dos maksimum yang dibenarkan juga 20 mg.
  • Dengan terapi antikolinergik, dos ubat perlu diselaraskan dengan lancar, setiap hari meningkatkan dos awal (2 mg) kepada dos penyelenggaraan yang minimum. Jumlah maksimum yang dibenarkan ialah 50 mg sehari.
  • Untuk rawatan kanak-kanak dan remaja berumur 5 hingga 17 tahun, Cyclodol hanya ditetapkan sebagai terapi untuk dystonia extrapyramidal. Dos maksimum yang dibenarkan tidak boleh melebihi 40 mg sehari.

Cadangan am untuk mengambil Cyclodol: tablet perlu dimakan, tanpa mengira makanan, dengan jumlah cecair yang mencukupi (kira-kira 180 ml). Sekiranya sebelum rawatan pesakit mengalami hypersalivation (peningkatan salivasi), Cyclodol sebaiknya diambil selepas makan. Semasa rawatan dengan ubat boleh menyebabkan kekeringan di dalam mulut. Dalam kes ini, Cyclodol mesti diambil sebelum makan, mengawal kejadian mual.

Ubat tidak boleh dihapuskan secara tiba-tiba, rawatan itu memerlukan penyelesaian secara beransur-ansur, di mana dos secara beransur-ansur berkurangan dalam masa 1-2 minggu. Dalam kes ketidakpatuhan terhadap cadangan ini, gejala penyakit mungkin bertambah buruk.

Tempoh rawatan ditentukan semata-mata oleh doktor dalam kes penyakit tertentu.

Kesan sampingan Cyclodol

Menurut tinjauan perubatan Cyclodol, ubat ini dapat mempengaruhi pelbagai sistem organ, menyebabkan penampilan reaksi yang tidak diingini. Jika anda mendapati simptom yang dijelaskan di bawah, kami mengesyorkan berunding dengan doktor:

  • gangguan penginapan, sakit kepala, kerengsaan, mengantuk, muntah, mual. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, simptom kebimbangan yang meningkat, ingatan, kesedaran dan tidur mungkin berlaku. Walaupun kurang kerap - dyskinesias (pergerakan sukarela);
  • mulut kering, sembelit, berkeringat menurun, gangguan kencing, takikardia. Lebih jarang - mydriasis, bradikardia, gangguan visual;
  • ruam kulit alergi.

Sebagai peraturan, gejala-gejala itu hilang sendiri, atau dihapuskan dengan mengurangkan dos atau kekerapan pentadbiran.

Arahan khas

Penggunaan Cyclodol dan analognya pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun harus diiringi oleh penyeliaan perubatan yang berterusan kerana kemungkinan kebarangkalian pemikiran dan memori yang kurang baik semasa penerimaan.

Kawalan tekanan intraokular semasa rawatan dengan siklodol adalah wajib.

Apabila mengambil ubat itu boleh membangkitkan kebergantungan dadah.

Penggunaan dosis tinggi, berlebihan boleh menyebabkan kemunculan halusinasi, khayalan, gangguan orientasi dalam waktu dan ruang.

Penjagaan harus diambil semasa memandu dan melakukan aktiviti berpotensi berbahaya yang lain semasa rawatan dengan Cyclodol.

Analog Cyclodol

Untuk ubat-ubatan yang mempunyai sifat yang sama dengan Cyclodol, masukkan ubat berikut:

  • Parkopan;
  • Tremin;
  • Antitrem;
  • Benzhexol hydrochloride;
  • Parkinsan;
  • Pesakit;
  • Trixil dan lain-lain

Syarat simpanan Cyclodol

Adalah penting bahawa Cyclodol dilindungi dari akses oleh kanak-kanak. Ubat ini disimpan di tempat yang kering, jauh dari cahaya matahari, di mana suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C. Hayat simpanan apabila keadaan penyimpanan diperhatikan adalah 5 tahun.

Maklumat mengenai ubat ini adalah umum, disediakan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Cyclodol: Maklumat dadah lengkap

Narkoba Cyclodol (nama lain - trihexyphenidyl) adalah antikolinergik tindakan pusat, yang digunakan terutamanya untuk melanggar sistem extrapyramidal. Termasuk dalam senarai ubat penting dan penting (ubat penting dan penting). Ia digunakan untuk mencegah dan melegakan kesan sampingan neuroleptik, serta mengurangkan gejala Parkinsonisme.

Nama

Nama saintifik dadah ialah Cyclodolum (Cyclodolum), Trihexyphenidyl (Trihexyphenidyl). Analogi ubat juga Antitrem, Parkinson, Parkinsan, Tremin, Pacitsan, Dinesin, Norakin, Ketotifen, Etpenal, Bellason, Anti-Spas, Aparcan, Pipanol, Triphenidyl, Benzhexol hydrochloride.

Keahlian kumpulan dadah

Borang dan komposisi pelepasan

Tablet berbentuk bulat putih dengan permukaan rata. Setiap tablet mengandungi 2 mg trihexyphenidyl hydrochloride, talc, kalsium stearate, tablet-80. Pakej ini mengandungi dua lepuh 25 tablet.

Tindakan farmakologi

Ubat anti-parkinsonian. Blok periferal m-choline dan reseptor n-cholinergik pusat. Menyumbang kepada penghapusan lengkap atau pengurangan gangguan pergerakan separa. Apabila parkinsonisme menjejaskan bradykinesia dan ketegaran, mengurangkan gegaran. Ia mempunyai kesan spasmolytic yang dikaitkan dengan pengurangan kalsium bebas dalam badan dan aktiviti antikolinergik.

Ubat ini memasuki tubuh melalui penghalang darah-otak, sedangkan ia dikumuhkan dengan air kencing dalam keadaan tidak berubah. Terdapat empat tahap intoksikasi dadah - euforia, penyedutan kesedaran, peringkat hallucinatory dan keluar. Kesannya muncul satu jam selepas pengingesan. Kesan maksimum boleh dikesan selepas dua hingga tiga jam. Tempoh tindakan Trihexyphenidyl adalah enam hingga dua belas jam.

Petunjuk untuk digunakan

  • idiopatik, postencephalic, atherosclerotic, atau parkinsonisme ubat
  • Penyakit Little dan Parkinson, pyramidal paresis
  • gangguan motor yang berkaitan dengan lesi sistem extrapyramidal dan piramidal

Contraindications

  • umur sehingga lima tahun
  • kehamilan (trimester pertama) dan laktasi
  • glaukoma penutupan sudut
  • stenosis mekanikal saluran penghadaman
  • hipersensitiviti
  • edema pulmonari
  • fibrilasi atrium
  • demensia
  • megacolon
  • hiperplasia prostat
  • pengekalan air kencing

Kesan sampingan

Di bahagian sistem penghadaman, ubat boleh menyebabkan loya dan muntah. Di bahagian sistem saraf pusat - psikosis, khayalan, halusinasi, kerengsaan, sakit kepala, keletihan, keupayaan menurun untuk menumpukan perhatian. Orang yang menghidap aterosklerosis mungkin mengalami pening kecil dan peningkatan kadar jantung.

Cyclodol juga boleh menyebabkan kesan akibat aktiviti antikolinergik. Ini termasuk:

  • sembelit
  • takikardia
  • pengekalan kencing
  • menurunkan berpeluh
  • mukosa oral kering
  • tekanan intraokular meningkat
  • paresis penginapan

Di samping itu, ubat ini boleh menyebabkan parotitis purulen, pembilasan kulit, pergantungan dadah, kekurangan otot dan ruam kulit. Sekiranya berlebihan, gangguan motor dan mental adalah mungkin.

Interaksi dadah dengan ubat lain

Antikolinergik lain, antidepresan tricyclic, derivatif phenothiazine meningkatkan kemungkinan peratusan berlakunya kejadian dan perkembangan kesan sampingan. Apabila digabungkan dengan Reserpine, kesan anti-parkinson terhadap ubat dikurangkan. Di bawah pengaruh Levodopa, aktiviti anti-parkinsonian berkurangan.

Inhibitor monoamine oxidase dapat meningkatkan kesan antikolinergik pembunuh holin yang diambil dalam parkinsonisme. Di samping itu, Cyclodol melemahkan kesan penyembuhan nitrat sublingual yang digunakan.

Dosis dan Pentadbiran

Cyclodol diambil secara lisan, tanpa mengira waktu makan. Tablet mesti dibasuh dengan jumlah cecair yang mencukupi (kira-kira 180 ml). Sekiranya pesakit telah bertambah air liur (hypersalivation) sebelum rawatan, lebih baik mengambil ubat tersebut selepas makan. Jika tidak - berlakunya mulut kering - disyorkan untuk minum tablet sebelum makan, mengawal kejadian loya.

Apabila hipersalivasi, Trihexyphenidyl mesti diambil selepas makan. Dos permulaan adalah 0.5-1 mg sehari, dan kemudiannya secara beransur-ansur meningkat sebanyak 1-2 mg setiap tiga hingga lima hari sehingga keputusan rawatan optimum dicapai. Kekerapan mengambil dadah - tiga atau empat kali sehari. Dos maksimum untuk orang dewasa pada satu masa - 10 mg sehari - 16 mg.

Dengan terapi antikolinergik, dos ubat disesuaikan dengan lancar. Setiap hari, dos awal (2 mg) meningkat untuk mencapai dos penyelenggaraan minimum, yang mempunyai kesan positif. Jumlah maksimum yang dibenarkan dalam kes ini ialah 50 mg sehari.

Untuk rawatan remaja dan kanak-kanak (dari lima hingga tujuh belas tahun) Trihexyphenidyl ditetapkan oleh doktor secara eksklusif untuk dystonia extrapyramidal sebagai terapi. Di sini, dos maksimum yang dibenarkan tidak melebihi 40 mg sehari. Perlu diingatkan bahawa dengan menggunakan ubat ini dengan Levodopa secara serentak, dos dikurangkan menjadi 3-6 mg sehari.

Dalam kes overdosis dengan Cyclodol, disyorkan untuk segera mencuci perut dengan air dan karbon aktif, serta mengambil pencahar asin. Di samping itu, perlu memperkenalkan agen antikolinesterase ke dalam badan dan melakukan terapi detoksifikasi dengan ubat alkali.

Ubat tidak boleh dibatalkan tiba-tiba, kerana prosedur rawatan perlu dihentikan. Dos dikurangkan dengan lancar, dalam masa satu hingga dua minggu. Sekiranya pesakit tidak mematuhi cadangan ini, dia akan menjadi gejala penyakit yang lebih teruk.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Trihexyphenidil tidak boleh digunakan oleh orang yang profesinya memerlukan tindak balas psikomotorik yang cepat dan meningkatkan tumpuan perhatian, contohnya, kepada pemandu kenderaan semasa bekerja. Dengan berhati-hati, ambil Cyclodol dalam infarksi miokardium akut, hipertensi, tachyarrhythmia, takikardia, psikosis, serta penyakit jantung, hati atau ginjal yang decompensated.

Dalam pesakit tua (lebih daripada enam puluh tahun), dos ubat dipilih dengan berhati-hati, kerana reaksi hipersensitif mungkin dalam kes tersebut. Juga semasa penerimaan Trigeksifenidila harus selalu memantau keadaan tekanan intraokular.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Cyclodol disimpan di tempat yang kering tidak boleh diakses oleh kanak-kanak, dilindungi dari cahaya matahari. Suhu maksimum yang dibenarkan untuk penyimpanan ubat adalah 25 ° C. Ubat itu termasuk dalam senarai A. Trihexyphenidyl mempunyai jangka hayat lima tahun dari masa ia dibeli. Selepas tarikh tamat tempoh (sebagai peraturan, ia dinyatakan pada pakej), ubat tidak boleh diambil.

Ulasan dadah

Ilya dari Yaroslavl menulis bahawa dia mengambil Cyclodol untuk masa yang lama, terbiasa dengan tindakannya. Minum satu pil pada waktu pagi, ini sudah cukup untuk sepanjang hari. Lelaki itu mendakwa bahawa tanpa ubat ini, ia akan menjadi lebih sukar baginya untuk membawa penyakit itu, kerana ia membantu untuk menghapuskan kesan sampingan ubat-ubatan lain.

Elizabeth dari Bratsk mengatakan bahawa dia mengambil Trihexyphenidil sebagai pembetulkan untuk Klopiksol. Sebelum itu, gadis itu mengalami kegelisahan yang teruk, selepas mengambil Cyclodol, dia mula menyedari bahawa keadaan kesihatannya telah mengalami perubahan yang ketara untuk lebih baik. Dia mengambil Elizabeth satu tablet setiap hari.

Kos ubat

Kos tablet Trihexyphenidil di beberapa bandar (tidak termasuk sistem diskaun diskaun dan program diskaun) berbeza-beza dari 75.81 rubles kepada 92.46 Rubles. Seperti biasa, harga runcit dadah sedikit lebih tinggi daripada kos borong dadah, jadi lebih menguntungkan untuk membuat pembelian pukal.

Cyclodol - arahan dadah

Untuk melegakan ketegangan dan kekukuhan otot yang semakin meningkat, pakar perubatan yang dihadiri dengan ketat untuk alasan perubatan mengesyorkan ubat perubatan Cyclodol, yang dimiliki oleh kumpulan farmakologi pusat H-holinoblokatorov. Kesan terapi diperhatikan sudah selepas permulaan kursus, ia berterusan selepas selesai kerana peningkatan kepekatan komponen aktif dalam peredaran sistemik. Cyclodol ubat-ubatan perubatan mempunyai kontraindikasi perubatan, jadi preskripsi farmakologinya tidak seharusnya tidak dibenarkan.

Apa itu Cyclodol?

Ubat ini dari kumpulan farmakologi penghalang antikolinergik H pusat mempunyai relaksasi otot, sifat antikolinergik pusat dan periferal, memberikan kesan antispasmodik pada organisma yang terjejas. Ringkasnya, ia mengendalikan ketegangan otot, menghilangkan fenomena spastik secara produktif, mengawal proses berpeluh dan air liur. Sebelum mengambil tablet Cyclodol, anda harus berunding dengan doktor anda, belajar arahan untuk digunakan secara terperinci.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Dadah ciri mempunyai bentuk pelepasan tunggal - tablet kepekatan yang berbeza daripada bahan aktif trihexyphenidyl hydrochloride. Pil putih mempunyai bentuk rata, bulat, dibungkus dalam pek sebanyak 50 unit. Komposisi kimia dadah mempunyai ciri-ciri berikut:

Komponen aktif dadah

Pembantu kimia

Mekanisme tindakan Cyclodol

Agen anti-parkinsonian ini secara produktif mengurangkan dan menghapuskan gangguan motor, melegakan gegaran pada kaki, tetapi pada masa yang sama ia sedikit mempengaruhi ketegangan otot dan bradykinesia. Di samping itu, komponen aktif trihexyphenidyl hydrochloride mempunyai kesan langsung ke atas sistem saraf periferal, mengawal proses semula jadi berpeluh dan air liur.

Mekanisme tindakan adalah berdasarkan penghalang terpaksa oleh trihexyphenidyl reseptor pusat H-cholinergik, reseptor M-cholinergik jenis periferi. Bahan aktif cepat diserap dan menembusi halangan otak darah. Kesan terapeutik berlangsung selama 6 - 12 jam, kesan maksimum berlangsung 2 - 3 jam. Kemudian ada keperluan untuk dos biasa. Di samping itu, ia adalah anestetik tempatan yang boleh dipercayai dengan tindakan tempatan dalam badan. Maklumat mengenai metabolisme dan pelepasan (pengedaran, mengikat protein plasma dalam darah) hilang.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet Cyclodol boleh diambil secara lisan dengan tegas atas cadangan doktor yang menghadiri. Pelantikan farmakologi seperti bertindak sebagai agen merawat utama walaupun sebagai sebahagian daripada terapi kompleks:

  • Parkinsonisme semua peringkat, penyakit Parkinson;
  • Penyakit kecil;
  • lumpuh spastik genesis pusat (dikaitkan dengan lesi sistem extrapyramidal);
  • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan neuroplegik.

Arahan untuk menggunakan Cyclodol

Ubat ini bertujuan untuk diambil secara lisan, dan dos tunggal adalah wajar diambil semasa makan atau selepas minum banyak air. Dos harian ditentukan secara individu, dan jika mereka memandang tinggi pesakit dihadapi dengan kepekatan dan halusinasi yang kurang baik. Ini adalah bukti lanjut bahawa ubat-ubatan diri yang cetek berbahaya bagi kesihatan pesakit. Kursus rawatan intensif ditentukan secara individu, boleh berubah sehingga 2 - 3 minggu dengan pemansuhan secara beransur-ansur Cyclodol.

Memulakan rawatan konservatif untuk sindrom Parkinson dan parkinsonisme memerlukan dos harian 0.5-1 mg, yang dibahagikan kepada 3-4 pendekatan terlebih dahulu. Setiap 3 hingga 5 hari, diperlukan untuk meningkat sebanyak 1 hingga 2 mg untuk memastikan kesan terapeutik yang mampan. Dos tunggal maksimum - 10 mg setiap hari - sehingga 16 mg. Penamatan pengambilan oral juga akan secara beransur-ansur, jika tidak terdapat tanda-tanda gejala parkinsonisme.

Pada zaman kanak-kanak

Dalam kes putus-putusnya dystonia extrapyramidal, seperti pentadbiran farmakologi adalah sesuai pada zaman kanak-kanak, tetapi hanya atas cadangan doktor yang hadir dengan pilihan dos individu. Had umur - pesakit berusia 5 hingga 17 tahun, dos harian maksimum tidak boleh melebihi 40 mg, jika tidak, simptom penyakit itu hanya meningkat, hospital mungkin diperlukan. Terapi intensif sedemikian benar-benar kontraindikasi untuk bayi baru lahir.

Interaksi dadah

Oleh kerana ubat ciri adalah sebahagian daripada rawatan komprehensif, adalah penting untuk tidak melupakan interaksi ubat. Setelah selesai kajian klinikal dalam arahan untuk penggunaan mencerminkan cadangan berharga seperti berikut:

  1. Risiko kesan sampingan meningkat dalam kombinasi dengan antidepresan tricyclic, antikolinergik dan derivatif phenothiazine.
  2. Kesan terapeutik Cyclodol dalam kombinasi dengan nitrat sublingual yang digunakan adalah melemah dengan ketara, pesakit bimbang tentang kekeringan membran mukus.
  3. Dengan pentadbiran serentak dengan reserpine, tindakan antiparkinoni trihexyphenidyl dikurangkan.
  4. Dalam kombinasi dengan levodopa, indeks penyerapan dan kepekatan levodopa dalam darah plasma dikurangkan.
  5. Tidak mungkin untuk menggabungkan ubat Cyclodol dengan alkohol, jika tidak, risiko kesan sampingan (kekeliruan), kenaikan berlebihan.
  6. Jangan menggabungkan Cyclodol dengan ubat antipsikotik, jika tidak risiko berlebihan, kecemasan, meningkat.
  7. Cyclodol, sebagai ubat antikolinergik tindakan pusat, memecahkan kaitan antara Dopamin dan Acetylcholine di dalam CNS.

Kesan sampingan Cyclodol

Dengan keterukan kesan sampingan tidak dikecualikan daripada kekeliruan dan halusinasi, yang mengakibatkan peningkatan pesakit yang agresif. Semua keabnormalan yang berpotensi semasa rawatan dengan Cyclodol dibentangkan di bawah, bersifat sistemik:

  • di bahagian sistem saraf pusat: khayalan, halusinasi, pergolakan, kelainan mental;
  • di bahagian saluran gastrointestinal: gejala keracunan makanan;
  • kesan yang berkaitan dengan aktiviti antikolinergik: mulut kering, sembelit, penglihatan kabur, takikardia, peningkatan tekanan intraokular, kesukaran membuang air kecil;
  • di bahagian kulit: ruam kulit, urtikaria, tindak balas alahan, bengkak, gatal-gatal yang teruk;
  • lain: parotitis purulen pada latar belakang xerostomia, hyperpyrexia.

Berlebihan

Dalam kes pelanggaran dos harian Cyclodol, kesan sampingan hanya meningkat, seseorang berkelakuan seperti penagih dadah. Pesakit mungkin memerlukan rawatan segera. Gejala-gejala overdosis yang biasa adalah seperti berikut:

  • melompat pada suhu badan;
  • gementar;
  • pembilas muka;
  • pelanggaran proses semula jadi menelan;
  • mulut kering;
  • kejang otot;
  • dilancarkan murid yang tidak normal;
  • pengekalan kencing;
  • kelemahan otot, gegaran anggota badan;
  • loya, pening;
  • pelanggaran motilitas usus;
  • tidak sepatutnya;
  • sawan, ataxia;
  • pelanggaran aktiviti jantung, takikardia, tachyarrhythmia;
  • gangguan neuropsychiatri;
  • penurunan kognitif;
  • kemurungan pusat;
  • koma, kematian.

Resusitasi sepatutnya dijalankan dalam keadaan kemasukan ke peringkat awal, adalah mungkin untuk menyelesaikan keadaan umum oleh hemodialisis atau hemoperfusion. Untuk mengecualikan perkembangan gagal jantung, pesakit mesti mengambil Bicarbonate atau natrium Lactate, dan physostigmine diberikan oleh infusi terhadap tanda-tanda mabuk akut dan extrasystoles ventrikular yang kerap.

Contraindications

Sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap komponen sintetik dadah, anda mesti menghentikannya dengan serta-merta, bersama pakar, memilih analogi yang lebih selamat daripada Cyclodol. Kontraindikasi perubatan lain dibentangkan di bawah:

  • glaukoma penutupan sudut;
  • prostat adenoma;
  • halangan usus, halangan saluran penghadaman;
  • atony dan sembelit atonicic;
  • fibrilasi atrium, tachyarrhythmia;
  • tempoh kehamilan, laktasi;
  • tumor malignan;
  • kekurangan sukrosa dalam badan;
  • berhati-hati: dalam kekurangan buah pinggang atau hati.

Syarat jualan dan simpanan

Perubatan ciri boleh dibeli di farmasi, tetapi ia dikeluarkan terutamanya atas cadangan doktor yang menghadiri. Ini adalah perlu untuk mengecualikan kes-kes berbahaya untuk kesihatan rawatan diri pesakit. Simpan tablet yang diperlukan di tempat yang kering dan gelap, elakkan daripada menghubungi kanak-kanak. Apabila tamat tempoh hayat sebagai perkara segera untuk dilupuskan.

Analog

Jika Cyclodon tidak sesuai kerana terdapat kontraindikasi atau kemungkinan besar kesan sampingan (terutama kecemasan), doktor yang menghadiri memperkenalkan pengganti. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai persediaan perubatan sedemikian dengan sifat farmakologi yang serupa di dalam badan terjejas:

  • Parkinsan;
  • Parkopan;
  • Pesakit;
  • Benzhexol hydrochloride;
  • Antitrem;
  • Akineton;
  • Atropine;
  • Trixyl;
  • Tremin.

Harga Cyclodol

Produk perubatan membelanjakan satu sen, tetapi ia boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada kesihatan, oleh itu, disyorkan untuk berunding dengan pakar sebelum membelinya. Sekiranya sekatan penggunaan sepenuhnya tidak hadir, jangan melengahkan rawatan, terutamanya kerana ia dianggap sebagai pilihan bajet. Berikut adalah harga runcit di Moscow dengan nama farmasi:

Cyclodol: arahan untuk digunakan

Borang Dos

Komposisi

Satu tablet mengandungi

bahan aktif - trihexyphenidyl hydrochloride (dari segi 100%

bahan kering) 2 mg

bahan tambahan: lactose monohydrate, selulosa mikrokristalin

folik, magnesium stearate.

Penerangan

Tablet berbentuk bulat dengan permukaan rata, dengan tepi serong dan berisiko, putih

Kumpulan farmakoterapi

Ubat Antiparkinsonic. Holinoblokator pusat. Amina tersier. Trihexyphenidyl.

Kod ATX N04A A01

Sifat farmakologi

Selepas pengambilan, dadah diserap dengan cepat, menembusi halangan otak darah. Separuh hayat purata ialah 6-10 jam. Tiada data mengenai pengedaran, mengikat protein plasma, metabolisme dan pembebasan trihexyphenidyl, perubahan dalam perkumuhan ubat untuk disfungsi hati dan buah pinggang (termasuk hemodialisis), dan untuk penembusan melalui plasenta dan susu ibu.

Cyclodol adalah ubat antikolinergik tindakan pusat yang melanggar hubungan antara dopamin dan asetilkolin dalam sistem saraf pusat.

Dalam sistem saraf pusat, trihexyphenidyl mengurangkan kesan cholinergik akibat kekurangan dopamin. Ubat ini mempunyai pusat H-anticholinergic, serta tindakan M-anticholinergik periferal.

Dalam parkinson, Cyclodol, seperti ubat antikolinergik lain, mengurangkan gegaran. Sekurang-kurangnya, ubat ini menjejaskan ketegaran otot dan bradykinesia. Kerana tindakan antikolinergik dadah, air liur, berpeluh dan kelembapan kulit berkurangan. Kesan antispasmodik ubat ini juga dikaitkan dengan aktiviti antikolinergik dan kesan myotropik langsung.

Petunjuk untuk digunakan

- parkinsonisme pelbagai etiologi, penyakit Parkinson dan Little

- gangguan extrapyramidal, termasuk yang disebabkan oleh ubat-ubatan neuroleptik dan ubat tindakan yang sama (sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan levodopa)

Dos dan pentadbiran

Cyclodol diberikan secara lisan, semasa atau selepas makan. Tablet disyorkan untuk diminum dengan jumlah cecair yang mencukupi (150-200 ml). Dos ubat mesti dipilih secara individu, bermula dengan yang paling rendah, menaikkannya kepada minimum yang berkesan.

Dalam sindrom parkinson, dos awal ialah 1 mg siklodol sehari. Setiap 3-5 hari, dos ini secara beransur-ansur meningkat sebanyak 1-2 mg sehari untuk mendapatkan kesan terapeutik yang optimum. Dos penyelenggaraan adalah 6-16 mg sehari, dibahagikan kepada 3-5 dos. Dos harian maksimum ialah 20 mg.

Untuk rawatan gangguan extrapyramidal yang berkaitan dengan pengambilan ubat yang ditetapkan 2-16 mg siklodol setiap hari, bergantung kepada keparahan gejala. Dos harian maksimum ialah 20 mg.

Terapi antikolinergik dari gangguan ekstrapyramidal lain perlu diselaraskan secara beransur-ansur, meningkatkan setiap hari dos awal 2 mg siklodol kepada dos penyelenggaraan minimum yang minimum, yang mungkin melebihi jumlah maksimum yang ditetapkan untuk petunjuk lain. Dos harian maksimum ialah 50 mg.

Rawatan lengkap dengan ubat harus secara beransur-ansur, mengurangkan dos selama 1-2 minggu, sehingga dibatalkan sepenuhnya. Penarikan dadah secara tiba-tiba boleh membawa kepada kemerosotan mendadak keadaan pesakit disebabkan oleh tanda-tanda gejala penyakit.

Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes.

Kesan sampingan

- sakit kepala, kerengsaan, khayalan, halusinasi, disorientasi mental (terutamanya pada pesakit dengan aterosklerosis).

Kesan yang disebabkan oleh aktiviti antikolinergik: kekeringan mukosa mulut, gangguan penglihatan, tekanan intraokular meningkat, sembelit, kesakitan kencing, takikardia.

Reaksi alergi: ruam kulit, pembilasan kulit.

Lain: parotitis purulen (disebabkan oleh xerostomia).

Dengan kekerapan kejadian kesan sampingan diperhatikan

- mydriasis, gangguan penginapan, photophobia

- mulut kering, berpeluh berkurangan, sembelit

- sakit perut, mual

- glaukoma penutupan sudut, yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intraokular, oleh itu, adalah perlu untuk memantau secara kerap glaukoma intraokular

- keletihan, mengantuk, pening, ketakutan, insomnia, gangguan ingatan

Pada dos yang tinggi atau dalam pesakit dengan predisposing faktor (aterosklerosis, usia lanjut atau pesakit dengan tindak balas alahan terhadap sebarang ubat) boleh berlaku:

- kekerapan kesedaran dan gangguan jiwa yang lain

- ketinggian mood yang tidak semulajadi, rangsangan, kerengsaan

Dalam kes ini, anda mesti menghentikan rawatan. Apabila mengurangkan dos atau menghentikan rawatan, kesan sampingan hilang.

Contraindications

- hipersensitiviti kepada trihexyphenidil atau komponen lain ubat

- kencing yang tidak dirawat

- hipertrofi prostatic benign dengan pengekalan kencing

- halangan saluran pencernaan, halangan usus

- mabuk alkohol akut, ubat psikotropik atau opiat

- kecelaruan akut dan mania, psikosis, demensia

- dyskinesia tardive (dyskinesia tardive) - pergerakan patologi - kesan sampingan penggunaan ubat antipsikotik yang berpanjangan

- kehamilan dan penyusuan

- kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun

Interaksi dadah

Penggunaan serentak Cyclodol dengan diphenhydramine atau diprazine dapat menyebabkan manifestasi reaksi yang tidak diinginkan yang dikaitkan dengan peningkatan tindakan antikolinergik.

Dengan penggunaan quinidine dan siklodol secara serentak, kesan antikolinergik pada aktiviti jantung (perencatan kekonduksian atrioventrikular) dipertingkatkan.

Di bawah pengaruh reserpine, tindakan antiparkinoni trihexyphenidyl dikurangkan, yang menyebabkan peningkatan sindrom parkinson.

Di bawah pengaruh perencat MAO, adalah mungkin untuk meningkatkan kesan antikolinergik ubat M-anticholinergik yang digunakan dalam parkinsonisme.

Sekiranya Cyclodol digunakan dalam kombinasi dengan ubat antiparkinoni yang lain (contohnya, levodopa), dosnya perlu dikurangkan dengan ketara, kerana gabungan itu boleh meningkatkan dyskinesia, terutamanya pada permulaan rawatan.

Dyskinesia yang disebabkan oleh penggunaan penenang, juga dipergiatkan semasa mengambil Cyclodol.

Dengan penggunaan serentak Cyclodol melemahkan kesan metoclopramide dan chlorpromazine.

Interaksi Cyclodol dengan alkohol meningkatkan kesan alkohol.

Arahan khas

Cyclodol digunakan dengan berhati-hati dalam hypertrophy kelenjar prostat (adenoma) tanpa kehadiran air sisa, hipertensi arteri, penyakit jantung, penyakit buah pinggang dan hati.

Semasa rawatan, tekanan intraokular perlu dipantau secara berkala.

Pada pesakit berusia lebih 60 tahun, pemilihan dos dilakukan dengan penjagaan khas (terdapat risiko hipersensitif yang tinggi). Penggunaan separuh dos adalah mencukupi untuk mendapatkan kesan yang diharapkan.

Apabila hypersalivation, jika diperhatikan sebelum rawatan, trihexyphenidyl perlu diambil selepas makan. Dengan perkembangan dalam proses rawatan kekeringan mukosa mulut, Cyclodol ditetapkan sebelum makan (kecuali rasa mual berlaku).

Apabila menggunakan Cyclodol, jangan minum alkohol.

Dengan rawatan yang berpanjangan, intensiti tindakbalas buruk akibat aktiviti antikolinergik trihexyphenidyl, berkurang dengan ketara.

Perlu diingatkan bahawa ubat itu mungkin bergantung kepada dadah.

Ciri-ciri kesan ubat keupayaan memandu kenderaan atau jentera yang berpotensi berbahaya

Semasa rawatan, seseorang harus menahan diri dari memandu dan bekerja dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya, kerana keupayaan untuk menumpukan perhatian dan masa tindak balas psikomotor adalah berpanjangan.

Berlebihan

Gejala: hiperemia muka, kulit kering dan membran mukus, menelan merosakkan, demam dan murid. Manifestasi intoksikasi yang teruk adalah kelemahan otot umum, kencing yang merosot, menurunkan motilitas usus, pergolakan atau sawan, kesedaran terjejas, kadang-kadang kehilangan kesedaran, penangkapan pernafasan dan keabnormalan jantung yang teruk (takikardi, gangguan irama).

Rawatan: simptomatik: memampatkan sejuk, minum berat. Inhibitor Cholinesterase (contohnya, physostigmine) boleh digunakan, natrium bikarbonat atau natrium laktat telah berjaya digunakan untuk merawat komplikasi jantung, diazepam untuk sawan, dan physostigmine untuk delirium. Penawar spesifik tidak hadir. Ia adalah perlu untuk menjalankan lavage gastrik dan menggunakan kaedah lain yang mungkin untuk mengurangkan penyerapan dadah.

Borang pelepasan dan pembungkusan

Pada 10 tablet tempat dalam pembungkusan jalur lepuh dari filem polivinil klorida dan aluminium foil.

4 pembungkusan jalur lepuh bersama-sama dengan arahan untuk kegunaan perubatan di negeri dan bahasa Rusia ditempatkan dalam satu pek kadbod.

Syarat penyimpanan

Simpan dalam bungkusan asal pada suhu yang tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hidup rak

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh!

Cyclodol

Petunjuk untuk digunakan

Parkinsonisme (idiopatik, aterosklerotik, post-encephalic, perubatan sebagai monoterapi atau digabungkan dengan levodopa), penyakit Parkinson; gangguan motor yang berkaitan dengan lesi sistem extrapyramidal dan piramidal (kurang kerap).

Kemungkinan analog (pengganti)

Bahan aktif, kumpulan

Borang Dos

Bolehkah saya mengunyah, menghancurkan atau memecahkan pil? Dan jika ia mempunyai banyak komponen? Dan jika ia ditutup dengan cangkang? Baca lebih lanjut.

Contraindications

Hipersensitiviti kepada komponen ubat, stenosis gastrointestinal mekanikal, megacolon, glaucoma penutupan sudut, pengekalan kencing, hiperplasia prostatik (dengan air kencing residu), kehamilan (jangka masa), edema pulmonari, demensia.

Dengan berhati-hati. Penyakit jantung, ginjal atau hati yang decompensated, takikardia, tachyarrhythmia, hipertensi arteri, psikosis, infarksi miokard akut, usia lanjut.

Cara memohon: dos dan rawatan

Di dalam, dos awal ialah 0.5-1 mg / hari. Jika perlu, setiap 3-5 hari meningkatkan dos sebanyak 1-2 mg. Pelbagai pelantikan - 3-5 kali sehari.

Dalam penyakit Parkinson dan parkinsonisme - 6-10 mg / hari, untuk pembetulan gangguan extrapyramidal yang disebabkan oleh tindakan beberapa ubat - 5-15 mg / hari; semasa mengambil levodopa - 3-6 mg / hari.

Pada hipersalivasi awal, selepas makan, jika mukosa mulut kering berlaku semasa rawatan, sebelum makan (kecuali rasa mual berlaku).

Dos tunggal maksimum - 10 mg setiap hari - 20 mg.

Tindakan farmakologi

Anti-Parkinsonian; Ia mempunyai kesan melegakan antikolinergik dan perut pusat dan periferal.

Mengurangkan gegaran, ke tahap yang lebih rendah, menjejaskan ketegaran dan bradykinesia. Sehubungan dengan tindakan m-anticholinergic periferi mengurangkan air liur dan sedikit sebanyak - berpeluh. Ia mempunyai kesan anestetik tempatan.

Kesan dadah berlaku dalam masa 1 jam selepas pengingesan; Kesan maksima berlangsung selama 2-3 jam, dan jangka masa kesannya adalah 6-12 jam. Selepas suntikan intramuskular, penyerapan dilakukan dalam masa beberapa minit, kesannya berkembang selepas 5-10 minit dan berlangsung sehingga 12 jam.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem saraf: sakit kepala, pening, kerengsaan, khayalan, halusinasi, keletihan, keupayaan menurun untuk menumpukan perhatian, psikosis.

Kesan yang disebabkan oleh aktiviti antikolinergik: kekeringan mukosa mulut, paresis penginapan, peningkatan tekanan intraokular, sembelit, pengekalan kencing (termasuk dengan hypertrophy prostatic), takikardia, menurunkan berpeluh.

Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah.

Reaksi alahan terhadap komponen ubat: ruam kulit.

Lain-lain: parotitis purulen (akibat penurunan pemisahan air liur), pembilasan kulit, kelesuan otot, pergantungan dadah.

Berlebihan Gejala: pergolakan mental dan motor, halusinasi.

Arahan khas

Pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun ditetapkan dengan berhati-hati yang melampau kerana sensitiviti meningkat kepada trihexyphenidil, kemungkinan memori dan kemerosotan pemikiran.

Ia perlu sentiasa memantau tekanan intraokular.

Dalam rawatan jangka panjang, keterukan kesan sampingan akibat tindakan antikolinergik menurun.

Mungkin perkembangan pergantungan dadah.

Sepanjang tempoh rawatan, penjagaan harus diambil ketika memandu kenderaan dan terlibat dalam kegiatan lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kecepatan psikomotor.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Trihexyphenidyl dikontraindikasikan untuk kegunaan kehamilan.

Interaksi

Penggunaan gabungan trihexyphenidyl dengan penghalang H1-histamin, derivatif phenothiazine, antidepresan trisiklik meningkatkan keterukan kesan antikolinergik periferal, dengan chlorpromazine adalah mungkin untuk mengurangkan konsentrasi dalam plasma.

Di bawah pengaruh reserpine, tindakan antiparkinoni trihexyphenidyl dikurangkan (kekurangan rizab dopamin dalam sistem saraf pusat, pengaktifan neuron cholinergik).

Levodopa meningkatkan aktiviti antiparkinsonian trihexyphenidyl (pengurangan dos mungkin).

Di bawah pengaruh perencat MAO, adalah mungkin untuk meningkatkan tindakan antikolinergik ubat anticholinergik yang digunakan dalam parkinsonisme, termasuk apabila merawat trihexyphenidyl.

Cyclodol: arahan untuk kegunaan, analog dan ulasan, harga di farmasi di Rusia

Cyclodol adalah ubat anti-parkinsonic dari kumpulan antikolinergik H-pusat. Ia mempunyai relaxant otot yang jelas, antikolinergik pusat dan periferal, serta kesan antispasmodik.

Ubat ini membantu mengurangkan ketegangan dan kekakuan otot, meningkatkan peluh dan mengering. Cyclodol dengan ketara mengurangkan gegaran (gemetar kaki), tetapi tidak begitu aktif mempengaruhi kelambatan tindakan, kekurangan keliatan (ketegaran).

Sudah tentu, Cyclodol tidak akan kembali kepada kesihatan - ia bertindak tepat pada akibatnya, gejala kerosakan teruk pada sistem saraf.

Kesan dadah berlaku dalam masa 1 jam selepas pengingesan; Kesan maksima berlangsung selama 2-3 jam, dan jangka masa kesannya adalah 6-12 jam. Selepas suntikan intramuskular, penyerapan dilakukan dalam masa beberapa minit, kesannya berkembang selepas 5-10 minit dan berlangsung sehingga 12 jam.

Apabila diambil dalam dos yang sangat tinggi, terdapat toksisiti pusat yang diperhatikan dengan overdosis atropin. Cyclodol mengikat kepada reseptor M1 muscarinik dan, mungkin, reseptor dopamin.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu Cyclodol? Menetapkan ubat untuk petunjuk / diagnosis berikut:

  • Parkinsonisme (idiopatik, aterosklerotik, postencephalic, ubat);
  • Penyakit Parkinson;
  • Gangguan pergerakan yang berkaitan dengan luka sistem extrapyramidal dan piramidal.

Arahan untuk menggunakan Cyclodol dan dos

Dos disesuaikan secara individu. Ubat harus diambil sebelum makan atau semasa makan. Jika mulut kering berlaku semasa mengambil ubat, disarankan untuk mengambilnya sebelum makan (kecuali loya berlaku).

  • Mulakan penerimaan dengan dos 1 mg Cyclodol setiap hari.
  • Dos meningkat secara beransur-ansur sebanyak 2 mg setiap 3-5 hari.
  • Dos penyelenggaraan biasa ialah 6-10 mg sehari, dibahagikan kepada 3-4 dos.
  • Dalam kes-kes yang teruk, mungkin perlu meningkatkan dos untuk 12-16 mg, dibahagikan kepada 3-4 dos.
  • Dos harian maksimum ialah 16 mg triheksyphenidyl.

Penyiapan terapi ubat harus beransur-ansur. Dos dikurangkan dalam masa 1-2 minggu sehingga selesai pengeluaran dadah.

Dengan pembatalan mendadak, keadaan pesakit mungkin tiba-tiba merosot, menyebabkan gejala penyakit.

Tempoh terapi Cyclodol ditentukan secara individu oleh doktor dalam setiap kes tertentu.

Apabila digunakan dengan Levodopa, dos kedua-dua ubat ini mesti dikurangkan. Biasanya, dalam kes ini, 3-6 mg trihexyphenidyl sehari cukup, dibahagikan kepada 2 dos.

Pesakit berusia lebih 60 tahun ditetapkan dengan berhati-hati kerana kepekaan yang meningkat terhadap ubat, kemungkinan penurunan memori dan pemikiran. Ia perlu sentiasa memantau tekanan intraokular.

Contraindications

Berikan Cyclodol contraindicated dalam kes berikut:

  • Pelanggaran air kencing (kelewatan);
  • Adenoma prostat;
  • Fibrilasi atrium dan fibrilasi atrium;
  • Glaukoma;
  • Patologi saluran pencernaan yang dikaitkan dengan kemerosotan pengambilan benjolan makanan;
  • Kehamilan.

Perhatian ditetapkan untuk:

  • Penyakit buah pinggang dan hati;
  • Rawatan pesakit lebih tua dari enam puluh tahun.

Kesan sampingan

Apabila menetapkan Cyclodol, tindak balas yang berikut mungkin berlaku:

  • Gangguan penginapan, sakit kepala, kerengsaan, mengantuk, muntah, mual.
  • Dalam kes-kes yang jarang berlaku, simptom-simptom kebimbangan meningkat, ingatan, kesedaran, dan tidur terjejas mungkin berlaku;
  • Mulut kering, sembelit, berkeringat menurun;
  • Pelanggaran kencing, takikardia.
  • Lebih jarang - mydriasis, bradikardia, gangguan visual;
  • Ruam alergik pada kulit, urticaria.

Sebagai peraturan, gejala-gejala itu hilang sendiri, atau dihapuskan dengan mengurangkan dos atau kekerapan pentadbiran.

Interaksi

Dengan antidepresan tricyclic dan derivatif phenothiazine (termasuk antikolinergik lain), risiko kesan sampingan meningkat.

Dalam kombinasi dengan nitrat sublingual yang digunakan, kesan ubat itu lemah akibat mulut kering.

Berlebihan

Gejala-gejala overdosis Cyclodol menyerupai intoksikasi atropin yang berkaitan dengan mydriasis, membran mukus kering, pembilasan muka, keadaan sinis usus dan pundi kencing, dan hyperthermia (apabila diambil dalam dos yang tinggi).

Kesan-kesan sentral dihubungkan dengan pergolakan, kekeliruan dan halusinasi. Sekiranya tidak dirawat, siklodol berlebihan boleh membawa maut, terutama pada kanak-kanak. Isyarat kematian adalah kemurungan pernafasan dan penangkapan jantung.

Satu antagonis tertentu adalah physostigmine, yang menggabungkan tindakan periferal dan pusat. Fungsi penting perlu diuji dan stabil.

Tempoh kehamilan dan laktasi

Ubat tidak digunakan semasa kehamilan.

Oleh kerana tidak ada data mengenai perkumuhan bahan aktif dengan susu ibu, jika perlu, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Analog Cyclodol, senarai ubat

Sekiranya perlu, anda boleh menggantikan Cyclodol dengan analog berikut, senarai ubat:

  1. Parkinsan
  2. Antitrem,
  3. Trixyl,
  4. Tremin,
  5. Parkopan,
  6. Pesakit
  7. Benzhexol hydrochloride,
  8. Tremin

Memilih analog adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan Cyclodol, harga dan ulasan dadah tindakan yang sama tidak terpakai. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuat penggantian ubat secara bebas.

Harga ubat di farmasi: 95-120 rubel setiap pek pil.

Simpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak. Hidup rak - 5 tahun.

Akineton atau Cyclodol - yang lebih baik?

Akineton juga merupakan antikolinergik utama dengan bahan aktif - biperiden, yang dihasilkan dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk suntikan.

Ia dianggap agak lebih baik daripada Cyclodol, kerana ia mempunyai senarai kesan sampingan yang lebih kecil dan mempengaruhi fungsi kognitif kepada tahap yang lebih rendah.

Cyclodol: arahan untuk digunakan

Komposisi

bahan aktif: trihexyphenidyl;

1 tablet mengandungi trihexyphenidyl hydrochloride (berdasarkan 100% bahan kering) 2 mg; Eksipien: lactose monohydrate, selulosa mikrokristalin, magnesium stearate.

Penerangan

nama bukan antarabangsa antarabangsa: trihexyphenidyl

sifat fizikal dan kimia utama: tablet bentuk bulat dengan permukaan yang rata, dengan tepi serong dan berisiko, warna putih.

Petunjuk untuk digunakan

Terapi monoterapi dan kombinasi (dengan levodopa) parkinsonisme pelbagai asal usul.

Contraindications

• Hipersensitiviti kepada trihexyphenidil atau komponen lain ubat;

• Hipertrofi prostatic dengan aliran keluar air kencing yang tidak terjejas, adenoma prostat;

• penyakit stenosis saluran pencernaan (stenosis pyloroduodenal, achalasia, dan lain-lain);

• lumpuh paralitik, atrium usus, sembelit sembuluran, halangan mekanik usus, megacolon;

• tachyarrhythmia, termasuk fibrillation atrium;

• mabuk alkohol akut, ubat psikotropik atau opiat;

• kecelaruan akut dan mania;

• kehamilan dan penyusuan;

• intoleransi galaktosa, kekurangan laktase, sindrom glukosa malabsorpsi dan galaktosa.

Tempoh kehamilan dan laktasi

Ubat tidak digunakan semasa kehamilan.

Oleh kerana tidak ada data mengenai perkumuhan trihexyphenidyl dengan susu ibu, penyusuan susu ibu harus dihentikan jika perlu.

Dos dan pentadbiran

Dos disesuaikan secara individu. Ubat harus diambil sebelum makan atau semasa makan. Jika mulut kering berlaku semasa mengambil ubat, disarankan untuk mengambilnya sebelum makan (kecuali loya berlaku).

Mulakan penerimaan dengan dos 1 mg sehari. Dos meningkat secara beransur-ansur sebanyak 2 mg setiap 3-5 hari. Dos penyelenggaraan biasa ialah 6-10 mg sehari, dibahagikan kepada 3-4 dos. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin perlu meningkatkan dos untuk 12-16 mg, dibahagikan kepada 3-4 dos. Dos harian maksimum ialah 16 mg triheksyphenidyl.

Pada akhir rawatan atau dalam permulaan rawatan alternatif, dos trihexyphenidyl perlu dikurangkan secara beransur-ansur.

Apabila digunakan dengan levodopa, dos kedua-dua ubat ini mesti dikurangkan. Biasanya, dalam kes ini, 3-6 mg trihexyphenidyl sehari cukup, dibahagikan kepada 2 dos. Pesakit yang lebih tua lebih sensitif terhadap ubat ini, jadi mereka harus menggunakan dos yang lebih kecil.

Dalam amalan kanak-kanak tidak digunakan.

Kesan sampingan

Dari sisi sistem saraf pusat: kelemahan, sakit kepala, pening, gangguan penginapan, mengantuk / insomnia, kerengsaan, mual, muntah. Jarang (dengan peningkatan dos atau kepekaan meningkat), keresahan, kegelisahan, euforia, disfungsi kognitif, seperti kekeliruan, gangguan ingatan, gangguan tidur, dapat diperhatikan. Sangat jarang - dyskinesia dalam bentuk pergerakan choreopodobnyh secara sukarela wajah, bibir, badan, anggota badan (terutama pada pesakit yang mengambil levodopa), khayalan, halusinasi, tindak balas paranoid. Kemungkinan penyalahgunaan dadah.

Kesan yang disebabkan oleh aktiviti antikolinergik: kulit kering dan membran mukus, termasuk mukosa lisan, penurunan berpeluh, sembelit, gangguan kencing, seperti kesukaran memulakan pembuangan air, pengekalan kencing, takikardia; jarang - cycloplegia, mydriasis, cacat (kabur), peningkatan tekanan intraokular, perkembangan ZS, (dalam beberapa kes dengan buta); sangat jarang - sinus bradikardia paradoxia, kes terpencil parotitis purulen, menengah ke mulut kering yang berlebihan, dilatasi usus besar, dan halangan usus.

Sistem imun: reaksi alergi, termasuk ruam kulit.

Dengan pembatalan rawatan yang mendadak, tanda-tanda gejala parkinson dan perkembangan neuroleptic malignant syndrome dilaporkan.

Reaksi buruk berikut telah dilaporkan dalam amalan pediatrik: hyperkinesia, psikosis, gangguan ingatan, penurunan berat badan, kebimbangan, korea, gangguan tidur.

Kebanyakan gejala-gejala ini hilang semasa rawatan atau dihapuskan dengan pengurangan dos atau peningkatan selang antara dos ubat.

Berlebihan

Rawatan - simptomatik, harus bermula secepat mungkin: memampatkan sejuk, minum berat. Penawar spesifik tidak hadir. Ia adalah perlu untuk menjalankan lavage gastrik dan menggunakan kaedah lain yang mungkin untuk mengurangkan penyerapan dadah. Hemodialisis dan hemoperfusion hanya ditunjukkan pada waktu pertama selepas keracunan. Penggunaan bikarbonat atau natrium laktat adalah perlu untuk menghapuskan komplikasi daripada sistem kardiovaskular.

Physostigmine digunakan untuk merawat pelbagai gejala mabuk (delirium, koma, gangguan extrapyramidal), tachyarrhythmias, extrasystoles ventrikular yang kerap, dan pelbagai blokade. Infusi diberikan 2-28 mg fizostigmine di bawah pemantauan ECG. Dalam kes overdosis physostigmine (penghapusan separuh hayat 20-40 minit), ubat pilihan adalah atropin, 0.5 mg yang dapat mengatasi 1 mg of physostigmine.

Interaksi dengan ubat lain

Cannabinoids, barbiturates, opiates, alkohol - kesan tambahan dengan trihexyphenidyl adalah mungkin dan, dengan itu, terdapat kemungkinan penyalahgunaan.

Alkohol dan depressants CNS yang lain - peningkatan penenang dan tindakan depresi.

perencat MAO, ubat antikolinergik lain dengan ciri-ciri yang sama (mis, antidepresan tricyclic dengan kesan antikolinergik, beberapa penghalang histamine reseptor Hi (termasuk diphenhydramine, promethazine), amantadine, derivatif phenothiazine) - menggiatkan kesan anticholinergic trihexyphenidyl, pembangunan kesan sampingan dikaitkan dengan peningkatan kesan antikolinergik (mulut kering, penglihatan kabur, pengekalan kencing dan sembelit).

risiko dyskinesia tardive meningkat dengan penggunaannya dengan antikolinergik, oleh itu, preskripsi antikolinergik, seperti trihexyphenidyl, tidak disyorkan sebagai profilaksis parkinsonisme yang disebabkan oleh ubat semasa terapi penenang. Dyskinesia disebabkan oleh penggunaan penenang, meningkat semasa mengambil trihexyphenidyl.

Ubat-ubatan pro-Parkinsonic yang lain (contohnya, levodopa) - dos biasa trihexyphenidyl atau levodopa perlu dikurangkan dengan terapi sendi, kerana kombinasi seperti ini boleh meningkatkan dyskinesia yang disebabkan oleh dadah, terutamanya pada permulaan rawatan.

Metoclopramide, domperidone, chlorpromazine - melemahkan kesannya.

Quinidine - meningkatkan kesan antikolinergik pada aktiviti jantung (perencatan konduksi atrioventricular).

Reserpine - tindakan antiparkinoni trihexyphenidyl berkurang, yang menyebabkan peningkatan sindrom parkinson.

Trihexyphenidyl dan parasympathomimetics bertindak antagonistically.

Dengan penggunaan trihexyphenidyl secara serentak, kesan nitrat sublingual yang digunakan dikurangkan (disebabkan oleh mulut kering).

Perencatan motilitas usus oleh trihexyphenidyl boleh mengganggu penyerapan ubat lain.

Ciri aplikasi

Dalam amalan kanak-kanak tidak digunakan.

Semasa rawatan, seseorang harus menahan diri dari memandu dan bekerja dengan mekanisme lain, kerana cnocj berkurang: tindak balas psikomotorik perlahan.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Pesakit sebaik-baiknya sebelum menerima trihexyphenidyl memegang gonioscopy dan seterusnya untuk rawatan dengan berhati-hati mengawal tekanan intraocular, kerana penggunaan ubat antikolinergik boleh menyebabkan pembangunan sudut penutupan glaukoma, peningkatan tekanan intraocular dan buta. Jika penglihatan kabur berlaku semasa terapi, diagnosis glaukoma penutupan sudut harus dipertimbangkan tanpa gagal.

Jangan melebihi dos ubat yang disyorkan.

Apabila menggunakan ubat itu harus menahan diri daripada penggunaan minuman beralkohol. Trihexyphenidyl perlu ditetapkan dengan berhati-hati:

• jika perlu, penggunaan serentak dengan ubat antikolinergik yang lain;

• pesakit dengan penyakit neuropsychiatric, neuropati autonomi (gejala penyakit mungkin meningkat);

• dengan hypertrophy prostatic tanpa mengganggu aliran air kencing;

• untuk penyakit yang mungkin rumit oleh takikardia, termasuk hipertensi, penyakit jantung, aterosklerosis, hipertiroidisme;

• pada suhu ambien yang tinggi, termasuk di tempat kerja (risiko strok haba akibat perencatan aktiviti kelenjar peluh); di hyperthermia, terutamanya di kalangan orang tua, pesakit yang lemah - boleh meningkatkan hipertermia;

• dengan fungsi hati terjejas, penyakit buah pinggang yang teruk (risiko kesan sampingan akibat pengurangan ubat yang berkurangan);

• pesakit dengan myasthenia gravis;

• pesakit dengan alkoholisme kronik.

Bagi pesakit yang berumur 60 tahun ke atas, pemilihan dos dilakukan dengan penjagaan khas (terdapat risiko hipersensitif yang tinggi dan perkembangan tindak balas buruk). Penggunaan separuh dos adalah mencukupi untuk mendapatkan kesan yang diharapkan. Trihexyphenidyl tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan dyskinesia tardive, melainkan mereka mempunyai penyakit Parkinson bersamaan.

Perlu diingat bahawa pembatalan mendadak, penurunan mendadak dalam dos boleh meningkatkan gejala Parkinson boleh berkembang yang boleh membawa maut sindrom neuroleptic malignan (hyperpyrexia, ketegaran otot, status mental diubah, gejala disfungsi autonomik (turun naik tekanan darah, diaphoresis, tachycardia, aritmia jantung)).

Dengan rawatan jangka panjang, keamatan tindak balas buruk akibat aktiviti anticholinergic trihexyphenidyl, berkurang dengan ketara.

Perlu diingatkan bahawa pergantungan dadah mungkin berlaku.

Terdapat kes penyalahgunaan triheksyphenidyl, terutama pada pesakit psikiatri (disebabkan oleh kesan halus dan euphorik).

Borang pelepasan

10 tablet dalam lepuh, 4 lepuh dalam pek.

Syarat penyimpanan

Simpan dalam bungkusan asal untuk melindungi dari pendedahan kepada cahaya pada suhu yang tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Jangan gunakan dadah selepas tarikh tamat tempoh yang ditunjukkan pada pakej.