Generasi sekunder apakah itu

Migrain

Metastasis hati berlaku 50 kali lebih kerap daripada tumor primer.

Kanser hati metastatik (sekunder) berlaku 8-10 kali lebih kerap daripada kanser hati primer.

Metastasis kanser ke hati paling sering timbul dari perut, saluran empedu, pankreas, rektum, tetapi juga dari organ lain yang terkena kanser, seperti payudara, paru-paru, rahim, ovari, buah pinggang, dan prostat. Bentuk nodular sangat khas. Bilangan nod berbeza-beza, saiznya juga berkisar dari kacang hingga mandarin dan banyak lagi; mereka terletak di tengah dan di permukaan, menutupi hati dengan kacang (chestnut liver) dan membubarkannya. Kadang-kadang nod ini tidak melekat pada permukaan hati, dan keputihannya kelihatan pada latar belakang gelap apabila hati dipotong. Secara umum, bentuk nodal kanser paling sering sekunder, atau metastatik, oleh itu, apabila mengesan nod dalam hati, anda harus mencari proses utama iaitu dengan teliti memeriksa perut (darah tersembunyi di dalam kotoran, jus gastrik), rektum dan prostat, akhirnya membuat sinar X terperinci jumlah saluran gastrointestinal. Walaupun begitu, kesilapan sering berlaku: dalam kes di mana kanser hati utama dicadangkan, nod utama yang tidak penting dijumpai di bahagian dalam badan lain yang tidak memberi apa-apa gejala. Kadang-kadang ia berlaku dengan cara lain: semasa diagnosis seumur hidup kanser nodular sekunder pada autopsi, kanser utama ternyata menjadi pembenihan organ dengan nod anak perempuan. Biasanya, dalam kanser metastatik, tanda-tanda penjajahan kanser metastasis dan organ-organ lain kelihatan awal dengan perkembangan asites akibat peritonitis kanser dan kerosakan pada nodus limfa pintu-pintu hati; pesakit sering tidak memenuhi perkembangan hati yang berlebihan.

Penyebab Kanser Hati Metastatik (Sekunder)

Hampir setiap pesakit kanser ketiga, tanpa menghiraukan tempat tumor utama berada, mempunyai metastasis dalam hati. Laluan utama penembusan metastasis adalah sistem vena portal hati, jadi semua tumor malignan yang dikaitkan dengan sistem ini boleh menjadi sumber metastasis. Metastasis juga berlaku dalam sistem limfa dan di peritoneum.

Untuk kanser hati metastatik kepunyaan hati (melanoma hepatis), sebelum ini dikenali sebagai melano-sarcoma yang salah. Tumor utama timbul dari sel pigmen pada mata atau kulit. Tumor metastatik di hati muncul sebagai satu nod besar atau, lebih kerap, nod yang bertaburan, dan hati sering mencapai saiz yang sangat besar; Aspid abu-abu atau nod hampir hitam pada potongan dan permukaan hati memberikan rupa motley, seolah-olah hati disumbat dengan truffle (cendawan hitam). Mela-noma mempunyai aliran yang sangat pesat; Tanda-tanda Anamnestic mengenai penyingkiran mata atau kawasan kulit (selalunya bertahun-tahun sebelum tumor hati berkembang) tetapi tumor pigmen, serta kajian mengenai simpang simpul hati dan kehadiran melanuria - perkumuhan urin dengan pigmen melanin, apabila mengeluarkan air kencing bertukar hitam, dapat membantu pengiktirafannya yang tepat. apabila berdiri di udara atau menambah asid nitrik kepadanya.

Diagnosis dan pembezaan diagnosis kanser hati metastatik (sekunder)

Diagnosis pada dasarnya adalah sama seperti kanser hati primer. Sejak kanser hati metastatik jauh lebih biasa daripada kanser primer, jika terdapat tumor di mana saja di dalam organ lain, ia adalah kanser hati metastatik yang didiagnosis. Selalunya, metastasis hati muncul dengan kanser utama yang dikenali sebagai perut, buah pinggang (hypernephroma), prostat, paru-paru, dan sebagainya. dari pembedahan pembedahan), namun, lebih baru-baru ini, kadang-kadang lebih banyak intervensi yang tegas dibenarkan, bahkan dengan adanya mastastases tunggal.

Ia juga perlu diingat sarcomas sekunder yang sangat jarang berlaku, yang muncul sebagai metastasis dari osteosarcoma atau sarcoma organ-organ dalaman, yang mengekalkan struktur tumor utama dalam hati. Berbeza dengan kanser, sarkoma primer berkembang lebih kerap pada usia muda dan pada anak-anak muda.

Prognosis penyakit bergantung terutamanya pada organ di mana neoplasma ganas telah timbul: sebagai contoh, dalam kanser metastasis paru-paru, terdapat lebih banyak daripada pada kanser usus. Tahap kerosakan hati juga penting. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar onkologi bersetuju bahawa jika proses ganas menjejaskan hati, maka, tanpa mengira terapi yang digunakan, jangka hayat purata pesakit adalah lebih kurang 1 tahun.

Dalam proses tumor lanjutan, apabila doktor, kerana keadaan serius pesakit, tidak dapat mengesyorkan rawatan pembedahan atau kemoterapi, rawatan gejala biasanya ditetapkan, yang merangkumi gejala penyakit dan meningkatkan kualiti hidup.

Rawatan kanser hati metastatik (sekunder)

Secara tradisional, kemoterapi dengan pelbagai ubat telah digunakan untuk merawat pesakit dengan kanser hati metastatik. Sepanjang 10 tahun yang lalu dalam senjata ahli onkologi, ubat dan teknik baru telah muncul yang membolehkan mempengaruhi proses tumor di hati. Bagaimanapun, walaupun kesan terapeutiknya kecil, dan saintis terus mencari ubat baru.
Salah satu kaedah kemoterapi yang menjanjikan untuk kanser hati ialah kemeja-kemerosotan kapal-kapalnya. Inti dari kaedah ini ialah ubat antitumor disuntik terus ke arteri yang membekalkan tumor. Oleh kerana kesan yang disasarkan terhadap ubat kemoterapi pada tumor, aliran darah arteri ke bahagian yang terkena hati disekat, akibatnya kawasan ini mati.

Terapi laser juga digunakan, yang sebenarnya terdiri daripada pemusnahan neoplasma malignan. Satu lagi rawatan baru adalah pembekuan (atau cryotherapy) sel malignan, yang membawa kepada kematian mereka. Prosedur ini dijalankan menggunakan siasatan khas yang dimasukkan ke dalam hati.

Pencegahan kanser hati datang terutamanya kepada pencegahan penyakit-penyakit yang berdasarkan pembentukan tumor ganas. Ini, di atas semua, pencegahan hepatitis virus dan alkohol, lesi kimia hati, penyakit batu empedu.

Generasi paru-paru sekunder

Organ yang paling sering dijangkiti oleh onkologi sekunder adalah paru-paru. Metastasis paru berada pada tahap kedua di kalangan penyakit onkologi sekunder selepas hati. Dalam 35% kes, kanser utama metastasizes kepada struktur paru-paru.

Terdapat dua cara untuk menyebarkan metastasis ke paru-paru dari fokus utama - hematogen (melalui darah) dan limfa (melalui limfa). Lokasi metastasis sedemikian adalah mengancam nyawa, kerana mereka dikesan dalam kebanyakan kes dalam peringkat akhir onkologi.

Penyebab metastasis paru-paru

Foci kanser mengandungi sejumlah besar sel yang tidak normal. Menghubungkan dengan darah dan limfa, sel-sel kanser merebak ke organ-organ jiran. Di sana mereka mula aktif berkongsi, membentuk fokus sekunder kanser - metastasis.

Metastasis paru-paru boleh merebak dari hampir semua kanser.

Selalunya berlaku dalam kanser primer seperti:

Nama singkatan metastasis - MTC (MTS - dari Latin "Metastasis").

Apa yang boleh metastasis di dalam paru-paru?

Lesi sekunder boleh berlaku di kedua paru kiri dan kanan. Metastasis pulmonari dibahagikan dengan tanda-tanda ke dalam kumpulan seperti:

  1. Unilateral dan dua hala;
  2. Besar dan kecil;
  3. Bersendirian (tunggal) dan berganda;
  4. Fokal dan infiltratif;
  5. Metastasis nod;
  6. Dalam bentuk tali tisu.

Sekiranya SUSP kecurigaan mengenai onkologi menengah muncul, mereka perlu diperiksa.

Gejala dan tanda-tanda metastasis pulmonari

Pada peringkat awal, metastasis paru-paru tidak ternampak diri mereka sendiri, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik. Apabila disintegrasikan, sel-sel kanser memancarkan bahan-bahan toksik yang meracuni badan. Pesakit mencari bantuan perubatan lebih kerap pada peringkat terakhir, kanser.

Kehadiran kumpulan onkologi sekunder dalam paru-paru disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • Sesak nafas yang kerap, yang muncul bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga rehat;
  • Batuk kering biasa yang berubah menjadi batuk basah, yang boleh dikelirukan dengan penyakit lain;
  • Sputum dengan darah;
  • Kesakitan dada yang tidak hilang walaupun dengan penggunaan ubat penahan sakit. Hanya ubat narkotik boleh mengurangkan kesakitan;
  • Bengkak muka dan bahagian atas badan dengan lokalisasi tumpuan menengah di paru-paru kanan, sakit kepala.

Apa yang kelihatan seperti metastasis paru-paru?

Metastasis paru boleh ditentukan oleh X-ray. Fokus onkologi sekunder pada imej X-ray dibentangkan dalam bentuk nod, bercampur dan meresap.

Metastasis nodal nyata dalam bentuk tunggal atau berganda. Pembentukan tunggal atau bersendirian kelihatan seperti nodul bulat yang menyerupai fokus utama onkologi. Selalunya mereka terbentuk dalam tisu basal.

Jika genesis sekunder adalah pseudo-pneumatik, maka ia dipaparkan pada sinar-X dalam bentuk formasi linear nipis.

Apabila metastasis pada pleura pada gambar X-ray, pembentukan besar dan berbukit kelihatan, hasil daripada perkembangan keadaan pesakit kanser bertambah buruk dan kekurangan paru-paru berkembang.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis pulmonari?

Jangka hayat dalam metastasis paru-paru bergantung kepada bagaimana kanser menengah dikesan.

Jika anda mengenal pasti sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala di atas, anda harus segera berjumpa doktor dan diperiksa. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes pengesanan metastasis paru lama sebelum pengesanan tapak tumor utama.

Perkembangan tumor menengah menyebabkan intoksikasi organisma secara menyeluruh. Untuk mengenal pasti kehadiran metastasis, anda harus tahu bagaimana gejala penyakit berlaku. Tanda pertama perkembangan kanser menengah di dalam paru-paru ialah:

Tanda-tanda di atas boleh menunjukkan kanser paru-paru utama. Penyakit ini agak berbahaya adalah lebih biasa di kalangan perokok. Metastasis dalam kanser paru-sel sel kecil menyebar dengan cepat, berkembang pesat, dan jika mereka tidak tepat pada masanya dikenal pasti, prognosis untuk pesakit akan sedih. Kanser paru-paru utama dirawat dengan kemoterapi. Jika anda menjalankan prosedur tepat pada masanya, ada peluang untuk menyembuhkan kanser sepenuhnya. Tetapi bentuk penyakit ini biasanya dikesan di peringkat terakhir, apabila tidak lagi mungkin untuk menyembuhkannya. Mengambil analgesik yang kuat boleh hidup dari empat bulan hingga setahun.

Ada bentuk kanser paru-paru utama yang tidak berkembang pesat seperti kanser sel kecil. Ia adalah karsinoma sel skuamosa dan besar dan adenokarsinoma. Bentuk kanser ini dirawat dengan pembedahan. Dengan pembedahan yang tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan akan menjadi baik. Sekiranya metastasis ke organ lain telah hilang, pesakit akan membawa maut.

Diagnosis metastasis paru-paru

Untuk mengesan kehadiran asal sekunder dalam paru-paru, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  1. Radiografi - mengkaji struktur tisu paru-paru, mendedahkan pemadaman, lokasi metastasis dan saiznya. Untuk melakukan ini, ambil dua gambar - depan dan sampingan. Dalam gambar, pelbagai metastasis dibentangkan dalam bentuk nodul bulat;
  2. Komputasi tomografi - melengkapi radiografi. Di CT, terdapat kawasan di mana tumor metastatik terletak, saiz dan bentuknya. Perubahan sekunder dalam paru-paru dikesan oleh CT;
  3. Pencitraan resonans magnetik - diberikan kepada orang yang pernah terdedah kepada radiasi, serta kanak-kanak. Kajian sedemikian membolehkan untuk mengenal pasti tumor menengah, saiz yang hampir mencapai 0.3 mm.

Kaedah rawatan luka sekunder onkologi di dalam paru-paru

Bagaimana untuk merawat kanser paru-paru sekunder?

Dalam perubatan moden, kaedah berikut digunakan untuk merawat metastasis paru-paru:

Ketidakupayaan dalam kanser paru-paru dikeluarkan sekiranya mengeluarkan satu lobus.

Terdapat tiga jenis metastasis:

Sebabnya

Seperti yang disebutkan di atas, penyebab metastasis dalam paru-paru adalah disebabkan penyebaran dalam sel-sel kanser dalam cairan limfa yang beredar. Dalam sistem pernafasan, dapat meresap tumor saluran gastrointestinal, sistem urogenital. Di samping itu, sering metastasis berlaku berhampiran tumor paru-paru utama atau di tapak tumor yang telah dikeluarkan sebelumnya (kanser berulang terjadi).

Hasil metastasis paru-paru akibat perkembangan kanser:

  • kelenjar susu;
  • buah pinggang;
  • ovari;
  • kolon;
  • perut;
  • rektum;
  • uterus;
  • pankreas.

Plus, kanser paru-paru secara langsung menyebabkan metastasis berhampiran tapak tumor.

Gejala

Pada peringkat awal, gejala-gejala metastasis dalam paru-paru lebih hampir menyerupai kehilangan daya hidup: kelemahan minat dalam kehidupan, penurunan prestasi, peningkatan keletihan, sikap tidak peduli. Kebanyakan pesakit dengan perkembangan penyakit ini menunjukkan tanda-tanda pelbagai penyakit pernafasan akut: penyakit saluran pernafasan, kambuh selesema, radang paru-paru, bronkitis, dll. Sebagai peraturan, ini adalah peringkat ketiga penyakit ini. Pesakit kadang-kadang menaikkan suhu badan, ada rasa sakit umum. Menerima ubat antipiretik dan anti-radang dalam masa yang singkat menghapuskan gejala. Tetapi dalam kes ini, pesakit mencari bantuan selepas sebulan atau dua, ketika mereka sudah habis dengan serangan berulang.

Kadang-kadang tanda-tanda metastasis dalam paru-paru muncul hanya pada tahap terakhir penyakit, apabila seseorang mula mengalami batuk yang kuat, sering dengan pelepasan berdarah di dalam dahak. Selalunya batuk adalah tempoh yang pendek dan menyerupai kesan-kesan sejuk biasa. Tiada lagi tanda-tanda metastasis di paru-paru daripada 20% daripada semua kes, termasuk:

  • Pengelakan darah.
  • Batuk tercekik yang kuat.
  • Berat badan
  • Sesak nafas.
  • Demam sedikit.
  • Kelemahan umum.
  • Sakit di dada dan tulang rusuk.

Rawatan

Untuk menentukan rawatan mana metastasis dalam paru-paru akan menjadi yang paling berkesan, adalah perlu untuk mengenal pasti sumber utama tumor metastatik. Di samping itu, doktor akan menilai saiz metastasis itu sendiri, menentukan bilangan mereka. Tahap diagnosis sangat penting, kerana hanya penentuan ukuran tumor yang tepat dan lokasinya akan memungkinkan untuk membuat kursus rawatan yang kompeten.

Kaedah rawatan terapan:

Pada peringkat 4 penyakit ini, metastasis dalam paru-paru adalah yang paling sukar untuk dirawat. Baru-baru ini, kaedah yang lebih moden dalam menangani penyakit ini telah muncul:

  • sinaran neutron;
  • radiasi gamma.

Dalam kedua-dua kaedah, pancaran tepat difokuskan. Dia kemudian menyinari pembentukan onkologi, sementara tidak menjejaskan tisu sihat di sekelilingnya.

Tidak mungkin untuk mendiagnosis kanser pada peringkat ketika kecil dan hanya mempunyai satu atau beberapa metastasis. Melakukan penyingkiran tumor utama segera, serta pembentukan anak perempuan tunggal boleh menyembuhkan penyakit ini. Tetapi ini sangat jarang berlaku.

Ramalan

Hasil rawatan metastasis paru-paru bergantung kepada beberapa faktor:

  • bilangan metastasis;
  • sejauh dan lokasi tumor utama;
  • saiz metastasis;
  • rawatan yang tepat pada masanya.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, prognosis metastasis dalam paru-paru adalah mengecewakan - jangka hayat, walaupun selepas pembedahan kanser yang telah metastasized, purata 5 tahun. Khususnya, lebih daripada 50% pesakit boleh hidup 5-10 tahun selepas pembedahan pembedahan tumor kanser saluran pencernaan. Sebaliknya menggalakkan ramalan jangka hayat dalam jangka masa 3 hingga 20 tahun dalam 90% pesakit kanser sistem urogenital.

Definisi

Metastasis adalah lesi fokus jenis menengah pelbagai jenis kanser. Mereka terbentuk dari sel-sel pembentukan utama, yang dapat merebak ke mana-mana bahagian badan dengan bantuan aliran limfa dan aliran darah. Kelajuan penembusan ke organ dan tisu, memberikan pengurangan kekebalan. Metastasis dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan tidak dapat dilihat.

Sebabnya

Setiap jenis kanser mempunyai kawasan kerosakan sendiri dengan pertunjukan menengah. Sebab penyebab penyebaran pertengahan menimbang mempertimbangkan perkara berikut:

    Lymphogenous. Metastasis dalam kes ini muncul kerana pemindahan sel kanser sepanjang sistem limfa kepada organ yang terletak jauh dari fokus utama. Walaupun sistem lymphatic memainkan peranan pembela tubuh kita dan menyebabkan kematian kebanyakan sel-sel kanser, sesetengah daripada mereka masih kekal utuh dan mencapai tisu yang sihat.

Selalunya, penyebab metastasis adalah kanser ovari, buah pinggang, rahim.

  • Hematogenous. Neoplasma jenis sekunder dalam paru-paru, dalam kes ini, terbentuk dengan kemasukan sel-sel patogen melalui darah. Metastase disebabkan oleh sebab hematogen terdedah kepada penyebaran pesat dan pertumbuhan aktif. Sel kanser mendapat dari usus yang terjejas, pankreas.
  • Implantasi. Penyebaran tumor ke paru-paru berlaku melalui percambahan sel-sel kanser melalui membran serous. Perkecambahan langsung metastasis diperhatikan dalam kanser perut, kulit, dan kelenjar susu.
  • Mekanisme pembangunan

    Kemudahan pemusnahan tisu pleura terletak pada ciri-ciri strukturnya. Tidak seperti organ lain, paru-paru mempunyai rangkaian kapilari yang sangat luas, yang terletak di semua lapisan tisu. Pada masa yang sama paru-paru sentiasa terlibat dalam prosedur peredaran mikro darah dan limfa.

    Video ini menunjukkan pembentukan metastasis:

    Tanda-tanda

    Keanehan metastasis adalah bahawa pada pori-pori awal perkembangan mereka tiada tanda-tanda muncul. Gejala ciri-ciri mana-mana patologi kanser hanya boleh didapati: keletihan, penurunan berat badan, loya, demam tinggi.

    Apabila tumor menengah berkembang, gejala berikut menyertai:

    1. Penyakit kerap saluran pernafasan atas dan bawah yang mengambil bentuk kronik. Gejala-gejala ini terutama diperhatikan dengan metastasis yang luas dengan pembentukan pelbagai nod.
    2. Sesak nafas. Ia muncul sebagai akibat daripada meremas sebahagian sebahagian daripada bronkus atau paru-paru oleh tumor.
    3. Batuk Ia biasanya bermula dengan manifestasi kecil. Pada liang-liang awal, batuk kecil yang jarang berlaku adalah ciri, yang kemudian menjadi kekal. Ia menjadi sangat kuat pada waktu malam.

    Pada permulaan batuk kering, tetapi kemudian ada pelepasan ciri mukus murni. Dengan peningkatan besar dalam dahak boleh muncul darah palsu.

  • Pendarahan paru-paru. Perkembangan pendidikan membawa kepada pembesaran tisu pleura dan ubah bentuk kapal-kapal yang mula berdarah. Pendarahan yang panjang dan luas, menunjukkan kehadiran tumor besar.
  • Sindrom nyeri Diperhatikan dengan pertumbuhan metastasis dalam pleura kepada bahagian koper dan tulang belakang.
  • Gangguan suara, ditunjukkan oleh suara serak dan aphonia. Alasan dalam kes ini ialah pembentukan metastasis paru-paru di kawasan mediastinum.
  • Bengkak, ciri hanya untuk bahagian atas badan. Ia dirangsang dengan memerah kapal utama dengan tumor menengah, akibatnya aliran keluar darah terganggu. Atas sebab yang sama, edema mungkin disertai dengan sakit kepala yang berlaku dengan gerakan mendadak dan batuk.
  • Pengkelasan

    Untuk memudahkan diagnosis metastasis, kerja telah dijalankan di bahagian mereka ke dalam kumpulan mengikut pelbagai tanda. Hari ini, terdapat klasifikasi yang membezakan pembentukan sekunder jenis-jenis yang berbeza:

    1. Menurut pembentukan tumor. Terdapat dua jenis: infiltratif dan fokus. Untuk lesi infiltratif dicirikan oleh kawasan yang terhad dalam lebar. Tumor tidak menyebar ke seluruh permukaan, tetapi masuk ke dalam tisu pleura. Sebaliknya, tumpuan boleh merebak di seluruh permukaan paru-paru.
    2. Dengan jumlah metastase. Secara asasnya, terdapat tiga bentuk: tunggal, termasuk tidak lebih dari 3 entiti, tunggal (bersendirian) dan berganda (dari 3 dan lebih).
    3. Diameter pembentukan membezakan kecil (sehingga 1 cm) dan bentuk yang besar.
    4. Dengan penyetempatan. Selaras dengan ciri-ciri ini, jenis sepihak dan spesies dua hala yang menjejaskan kedua-dua paru-paru dibezakan.

    Diagnostik

    Untuk mendiagnosis pembentukan tumor menengah tidak cukup tinjauan dan pemeriksaan visual. Untuk ini, kaedah berikut adalah wajib:

    1. X-ray. Ia digunakan terutamanya kerana ia membolehkan anda mengenal pasti metastasis segera dan menentukan nombor mereka. Juga, menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan kehadiran dalam rongga pleura, efusi.
    2. CT Digunakan untuk menentukan sifat pembentukan dan mengenalpasti metastasis pada peringkat awal, dengan saiz kecilnya sehingga 0.5 mm. Imbasan CT mendedahkan tumor subpleural.
    3. MRI Berikan dengan mengesan lesi sekunder di kalangan kanak-kanak dan dengan banyak kajian. Peranti ini memungkinkan untuk mengesan tumor dengan saiz sehingga 0.3 mm.
    4. Pemeriksaan cytologi untuk pengaliran pleural dan sputum.
    5. Biopsi untuk pemeriksaan histologi.
    6. Ultrasound. Tertunjuk untuk pemeriksaan tisu dan organ bersebelahan.

    Rawatan

    Pelbagai kaedah digunakan untuk merawat metastasis paru-paru.

    Terapi Pembedahan

    Ia adalah satu kaedah yang disukai untuk pertumbuhan kecil tumor utama. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum dalam beberapa peringkat:

    1. Anestetik juga diperkenalkan ke kawasan yang dikendalikan.
    2. Kemudian buat pembukaan dada dan paru-paru.
    3. Dengan lokasi tumor tempatan, ia akan dikeluarkan. Sekiranya ia tumbuh menjadi organ-organ dan tisu yang bersebelahan, maka ia akan disembelih secara bersama.
    4. Selepas itu, kawasan yang dikendalikan adalah sutured.

    Kemoterapi

    Teknik ini adalah yang paling disukai dalam kes proliferasi sekunder sel-sel kanser. Ia mewakili pengenalan ubat-ubatan toksik ke dalam aliran darah, yang secara agresif bertindak pada sel-sel patogenik. Kemoterapi boleh dilakukan sebelum dan selepas pembedahan.

    Untuk rawatan menggunakan gabungan ubat berikut:

    • cyclophosphamide;
    • methotrexate;
    • fluorouracil;
    • vincristine;
    • adriamycin.

    Terapi radiasi

    Ini adalah kesan titik sinar-X di kawasan metastasis. Prosedur ini boleh dilakukan dengan dua cara:

    1. Langsung. Mengandungi penyinaran tumor melalui sentuhan langsung dengannya. Untuk tujuan ini, kateter atau tiub khas dimasukkan ke dalam tisu-tisu yang terjejas, di mana sinaran dos tertentu diberi makan. Kaedah ini dianggap paling berkesan, tetapi traumatik.
    2. Luar. Iradiasi dilakukan dengan menggunakan radas dengan tip khusus. Hujung dibawa ke kawasan yang terjejas dan sinarannya diarahkan.

    Dengan terapi radiasi, kawasan impak dibahagikan kepada beberapa segmen. Bagi setiap segmen ditentukan oleh dos dan jumlah pendedahannya. Dos setiap plot bersama tidak boleh melebihi jumlah dos yang dikira untuk rawatan.

    Kaedah alternatif

    Tidak lama dahulu, dalam rawatan kanser metastatik mula menggunakan kaedah baru yang telah membuktikan keberkesanannya:

    1. Radiosurgery Ia adalah sejenis rawatan pembedahan di mana tisu tisu dibuat menggunakan pisau siber. Berbanding dengan pisau bedah konvensional, ia kurang trauma dan lebih tepat.
    2. Rawatan laser. Dalam kes ini, bukan pisau bedah, sinar laser digunakan, yang menyediakan antiseptik lengkap dan mengurangkan risiko pendarahan.

    Ramalan

    Jika tidak dirawat, metastasis tisu paru-paru mempunyai prognosis yang tidak baik dalam 100% kes. Pada masa yang sama, jangka hayat mungkin berbeza dari bermulanya metastasis hingga penyembuhan lengkap paru-paru dengan neoplasma.

    Rawatan awal dapat memperbaiki gambar ini. Dengan proliferasi sekunder dalam paru-paru dengan tumor rahim, kadar survival adalah 90%.

    Dalam situasi lain, tidak semuanya baik. Dalam jenis kanser lain, prognosis positif diperhatikan dalam 40 atau 50% kes.

    Pencegahan

    Untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan dan pertumbuhan mereka, doktor mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan, rawatan dan menguatkan kekebalan.

    Ulasan

    Ulasan orang yang mengalami kemunculan tumor menengah di dalam paru-paru, bercakap mengenai gambaran klinikal yang tidak baik dengan manifestasi patologi yang jelas. Hanya segelintir sahaja yang tidak menyedari, atau sebarang gejala pertumbuhan. Kami menawarkan anda untuk berkongsi maklum balas anda tentang isu ini, meninggalkannya di dalam komen untuk artikel ini.

    METASTASES DI LUNGS: GEJALA KLINIS DAN TANDA-TANDA

    Dalam majoriti kes, tumor sekunder adalah tanpa gejala, sekurang-kurangnya sehingga percambahan bronkus, pleura, mediastinum, perikardium atau saluran darah berlaku, dan nodus limfa dalam mediastinum akan terleisa. Pesakit mengadu gejala-gejala mabuk kanser, yang mungkin juga disebabkan oleh kehadiran tumor primer.

    Salah satu gejala pertama adalah batuk, sesak nafas, sakit dada. Kehadiran darah dalam sputum adalah tanda yang tidak baik, yang menunjukkan percambahan bronkus oleh tumor.

    Terdapat hubungan yang pasti antara manifestasi klinikal dan keahlian organ metastasis. Oleh itu, menurut N. I. Rybakova, dyspnea dikesan dalam 13% kes, manakala majoriti pesakit mempunyai tumor kelenjar susu.

    Kesakitan dada boleh menjadi tanda awal penyetempatan subpleural dari menengah.

    Kanser payudara metastasizes limfa ke nodus limfa mediastinal, yang, meningkatkan, mengurangkan peredaran darah. Di samping itu, pleurisy tumor sering berlaku dalam kanser payudara. Bersama-sama, faktor-faktor ini mencetuskan perkembangan sesak nafas teruk.

    BAGAIMANA MENYELESAIKAN, ADALAH LUNG METASTASES BANYAK?

    Kadang-kadang diagnosis pembezaan lesi sekunder paru-paru sangat sukar dan memerlukan pengetahuan mendalam mengenai x-ray dada. Mereka paling profesional terlibat dalam institusi-institusi paru-paru khusus, contohnya, di St. Petersburg Institut Phthisiopulmonologi. Oleh itu, apabila ragu-ragu mengenai diagnosis, doktor mengesyorkan mendapatkan Pendapat Kedua - menerangkan semula CT scan, MRI atau radiografi untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, serta penilaian yang lebih tepat dan terperinci mengenai perubahan tersebut. Rundingan sedemikian boleh didapati melalui perkhidmatan konsultasi NTRS, yang membawa bersama doktor diagnostik yang terkenal dari pusat-pusat khusus di Rusia.

    Tanda-tanda ray metastasis pulmonari dibincangkan secara terperinci di bawah.

    TANDA CT METERAS DI LUNGS

    Metastasis paling sering diwakili oleh pembentukan nodular dalam tisu paru-paru di luar sambungan ketat dengan arteri pulmonari atau urat. Mereka dicirikan oleh tanda-tanda CT berikut:

    Nodus hematogen sekunder biasanya mempunyai tepi licin, kontur yang jelas dan struktur seragam. Perubahan yang mungkin dalam struktur tumor disebabkan pendarahan dalam parenchyma, kalsifikasi, nekrosis bahagian tengah nod, serta parut. Tepi-tompok simpul mungkin menjadi kabur, samar-samar, jika tumor menimbulkan bengkak parenkim pulmonari, atau "berseri", jika terdapat limfangitis tumor.

    Di sebelah kiri - kanser buah pinggang dengan metastasis di dalam paru-paru, prognosis dalam kes ini tidak menguntungkan disebabkan oleh pleurisy metastatik dan kegagalan pernafasan. Menentukan fokus pada kedua-dua pihak. Di kanan - penyebaran kecil dan sederhana dalam kanser hati.

    Nodus sekunder hematogenous dalam kanser buah pinggang, tomografi yang dikira (CT).

    Metastasis limfogen pada X-ray dan CT kelihatan seperti banyak pertumpahan kecil dengan penyebaran disebarkan, disetempat dalam septel interlobular, dalam helai pleura. Sekitar anda dapat melihat gambaran ciri kanser limfangitis. Di samping itu, nod-nod limfa yang diubah dan patologi diperbetulkan hampir selalu dikesan. Metastasis limfogen harus dibezakan daripada tuberkulosis miliary, sarcoidosis. Kadang-kadang ini memerlukan pendapat kedua.

    CT scan: metastasis paru-paru dalam kanser payudara. Dalam imej di sebelah kanan, nod merah di payudara ditandai dengan asterisk merah, dan anak panah merah menandakan luas pertumbuhan tumor di dinding dada. Asterisk biru adalah radang radang karsinoma - pengumpulan cecair dalam rongga pleura. Di sebelah kiri, anak panah menandakan nod sekunder.

    Hubungi metastase diwakili oleh massa tisu lembut yang bercambah dari organ yang bersebelahan. Ini mungkin esophagus, trakea, laring, kurang kerap tumor berasal dari pleura (mesothelioma), diafragma, tulang rusuk, tulang belakang.

    Satu contoh penyebaran sentuhan tumor: mesothelioma pleura, berkecambah di lobus paru-paru atas dan dinding dada. Spiral tomography computed (MSCT).

    Selalunya metastases kelihatan seperti pelbagai foci. Nod sekunder tunggal sangat jarang berlaku dan berlaku dalam kurang daripada 5% kes. Lebih banyak nod yang dijumpai, semakin tinggi kemungkinan sifat metastatik mereka. Metastasis tunggal perlu dibezakan dari kanser primer, ini biasanya memerlukan pemeriksaan tisu selepas pembedahan atau biopsi.

    Metastasis hematogenus paling kerap dilokalkan di bahagian-bahagian periferal paru-paru, jauh dari berkas vaskular-bronkus besar, berhampiran membran pleura. Sekiranya terdapat banyak lesi hematogen, terdapat kecenderungan untuk menambah bilangan fokus dalam arah "atas ke bawah". Metastase yang paling kerap hematogenous terletak secara rawak, tanpa sambungan yang jelas dengan bronkus dan saluran paru-paru yang kelihatan. Secara praktikal, tidak ada perkara seperti itu bahawa nod sekunder hematogen terletak pada satu sisi sahaja, atau menduduki hanya satu lobus atau segmen. Dengan kehadiran pengedaran sedemikian, pertama sekali anda perlu memikirkan tuberkulosis (cuping atas), pelbagai abses, dll.

    Metastasis limfogenous ditunjukkan dengan peningkatan nodus limfa mediastinal digabungkan dengan penyebaran focal kecil dengan foci sehingga diameter 2-3 mm berhampiran pleura dan septel interlobular, serta sepanjang bronkus dan vaskular.

    Metastase sarcoma hematogen daripada tisu lembut paha pada CT (kanan) dan radiografi (kiri).

    Hubungi metastasis biasanya terpencil dan terletak di sempadan dengan organ-organ lain, kurang kerap dari sisi diafragma.

    Secara berasingan, metastasis kanser paru-paru utama dianggap - hematogen dan limfa. Hematogenous boleh disetempat di sebelah yang terjejas atau di kedua-dua belah pihak. Lymphogenous - dalam nodus limfa akar pada bahagian yang terjejas, serta di sebaliknya. Metastasis lanjut dari tumor utama terletak, semakin buruk prognosis.

    Perhatikan peningkatan dan pelanggaran struktur akar paru-paru yang betul. Ini adalah kanser pusat. Di samping itu, bayang-bayang fokus dikesan di kedua-dua bidang paru-paru (penyebaran hematogen), serta "sinar" memancar secara radiasi dari tumor akar (penyebaran limfa).

    BAGAIMANA DISTINE METASTASES DALAM LUNGS DARI SARKOIDOSE ATAU TUBERCULOSIS?

    Ia amat penting untuk dapat membezakan metastasis paru-paru dan luka-luka fokus berikut pada imej CT:

    Tanda-tanda metastasis hematogenous dengan tomografi yang dikira (CT)