Amitriptyline - arahan penggunaan, apa yang membantu, pelbagai penggunaan, kaedah mengambil ubat antidepresan, analog

Tekanan

Arahan amitriptyline untuk kegunaan diklasifikasikan sebagai antidepresan trisiklik. Ini adalah salah satu ubat yang paling kuat pada harga yang berpatutan. Tetapi hari ini, pendapat pakar mengenai kemungkinan mengesyorkan alat ini dalam barisan terapi pertama dibahagikan.

Oleh kerana sejumlah besar kesan sampingan antidepresan trisiklik, profil kurang toleransi mereka, dan pelanggaran peraturan untuk mengambil ubat oleh pesakit, yang membawa kepada kenaikan kejadian dan kadang-kadang kematian, ramai pakar, termasuk orang-orang antarabangsa, memberi perhatian lebih kepada ubat-ubatan generasi baru. Mereka berkaitan dengan Amitriptyline, tetapi mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Walau bagaimanapun, Amitriptyline agak berjaya dalam amalan psikiatri.

Apakah amitriptyline?

Amitriptyline adalah antidepresan, salah satu yang paling biasa. Sebagai tambahan kepada kemurungan, dia berjuang dengan kecemasan, mempunyai kesan hipnosis dan sedatif (sedatif) yang ketara. Dalam dos tertentu, ia boleh bertindak sebagai psycho-energetic dan stimulan. Bagi setiap pesakit, selang mana ubat mempunyai kesan sedemikian adalah individu.

Apabila terlampaui, sifat sedatif produk ubat datang ke hadapan, dan merangsang dan mengurangkan lekuk turun ke latar belakang. Daripada kumpulan ubat Amitriptyline dianggap paling dipercayai, berkesan dan murah. Anda boleh menemui kos pil amitriptyline dari 26 rubel untuk 10 tablet.

Kerana sesetengah ubat sangat berbahaya untuk digunakan bersama. Sebagai contoh, perencat MAO tidak boleh diambil bersama dengan antidepresan trisiklik. Ia mengancam untuk mati. Sekiranya anda perlu menukar satu ubat ke ubat yang lain, perlu berhenti sebentar sekurang-kurangnya 2 minggu antara mengambil pengambil pernafasan MAO dan antidepresan trisiklik.

Sebelum mengambil ubat Amitriptyline - arahan untuk digunakan hendaklah dibaca dengan teliti dan tegas mengikut dos yang ditetapkan. Biarkan ini bermakna, dalam ampul, dan dalam tablet. Untuk kegunaan pesakit luar, tablet amitriptyline biasanya ditetapkan.

Amitriptyline: arahan penggunaan (rasmi)

Spektrum dadah

Amitriptyline daripada apa yang boleh membantu? Amitriptyline adalah antidepresan, oleh itu tujuan utamanya adalah untuk melawan kemurungan. Berkenaan dengan mana-mana jenisnya, tetapi kebanyakan tablet Amitriptyline dalam tanda-tanda untuk digunakan mempunyai keadaan depresi yang bersifat endogen (iaitu, yang timbul untuk sebab-sebab dalaman).

Amitriptyline daripada apa yang membantu, kecuali untuk kemurungan? Tablet amitriptyline dengan petunjuk untuk digunakan mempunyai migrain, dilantik sebagai langkah pencegahan. Ia diberikan kepada kanak-kanak dengan enuresis, jika penyebab patologi tidak terletak pada pundi kencing dengan nada lemah. Amitriptyline adalah ubat yang berfungsi dengan baik:

  • dengan kebimbangan;
  • pelbagai ketakutan patologi (fobia);
  • gangguan makan (bulimia dan anorexia) neurogenik.

Tidak seperti banyak cara lain kumpulannya tidak menyebabkan halusinasi, sekurang-kurangnya dalam kebanyakan kes. Dalam sesetengah kes, antidepresan ini mengamalkan ubat somatik dalam dos yang sangat kecil untuk mengurangkan manifestasi keadaan neurotik.

Peraturan kemasukan Amitriptyline

Bagaimana untuk mengambil ubat? Sangat ditentukan oleh doktor, kerana ia berinteraksi dengan pengambilan ubat untuk merawat penyakit serius yang lain. Arahan amitriptyline untuk kegunaan mengesyorkan mengambil selepas makan dan mengikut skema, bermula dengan dos minima dan meningkatkan dos sebanyak 25 mg setiap hari, sehingga dos kerja dicapai.

Dosis minimum adalah 50 mg sehari setiap penerimaan, kerana dos kerja boleh ditetapkan 150 mg / hari, 200/250 / 300mg sehari. Besarnya dos ini ditentukan oleh keterukan prosesnya. Dos harian disyorkan untuk dibahagikan kepada beberapa dos (2-4). Dos yang terakhir harus diambil pada waktu tidur. Arahan antidepressan Amitriptyline juga menetapkan pengeluaran perlahan dari penerimaan, secara beransur-ansur mengurangkan dos.

Akibat penolakan tajam untuk diterima

Dengan penolakan tajam ubat itu, pesakit boleh memulakan apa yang disebut "sindrom penarikan":

  1. ketidakselesaan;
  2. sakit kepala;
  3. gementar;
  4. gangguan tidur.

Ini bukanlah tanda-tanda kebergantungan dadah, tetapi akibat pengeluaran yang mendadak. Kanak-kanak dan orang tua ditetapkan ubat dalam dos yang dikurangkan. Dalam kes-kes bentuk kemurungan teruk yang rumit oleh pemikiran atau tindakan membunuh diri, rawatan pesakit dengan Amitriptyline dalam dos yang besar mungkin dilakukan secara eksklusif di hospital. Oleh kerana dalam beberapa kes ada kesan suicidogenic dari agen, termasuk yang tertunda.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Biasanya, ubat ini diterima dengan baik, tetapi, bagaimanapun, ia boleh menyebabkan alahan kepada bahan aktif atau bahan kimia tambahan dalam komposisi. Gejala visual (gangguan penginapan), gangguan usus (sembelit, cirit-birit, pedih ulu hati dan paresis).

Pelanggaran kencing (pengekalan kencing, atrium pundi kencing), vestibulopati, kelesuan, apati, peningkatan rasa mengantuk (terutamanya dengan pembentukan dos yang terlalu kuat), penurunan libido. Apabila digunakan dalam dos yang besar atau pentadbiran intravena terlalu cepat, sawan epileptiform sawan boleh berlaku. Dalam beberapa kes, terdapat pelanggaran sensitiviti (suhu, kesakitan, dan lain-lain), kebocoran spontan dan patologi susu dari payudara, ginekomastia, penambahan berat badan, gangguan hati, perubahan dalam formula darah.

Jangan gunakan alat ini untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, wanita semasa hamil, terutamanya pada trimester pertama dan terakhir (kecuali dalam kes-kes yang teruk) dan ibu yang menyusu. Eksperimen menunjukkan kesan teratogenik dadah. Jika ubat tidak dapat dibatalkan untuk tempoh melahirkan anak, maka sekurang-kurangnya satu minggu sebelum penghantaran anda perlu mengurangkan dos dan berhenti mengambil sebelum penghantaran supaya kanak-kanak tidak mengalami sindrom penarikan.

Secara kategori tidak mengesyorkan ubat kepada pesakit yang mengalami penyakit organ dalaman yang teruk (hati, ginjal, jantung, gred 3 GB, ulser gastrik atau ulser duodenal, dan beberapa syarat lain).

Apabila menerima alat ini tidak seharusnya terlibat dalam aktiviti yang memerlukan perhatian dan tindak balas yang cepat, termasuk memandu kereta.

Dadah tindakan yang sama

Amitriptyline - INN (iaitu nama antarabangsa tanpa nama). Produk dipaten yang mengandungi amitriptyline sebagai bahan aktif termasuk:

  • Saroten Retard,
  • Eliwel,
  • Damila Maleinat,
  • Amitriptyline Grindeks,
  • Vero-Amitriptyline,
  • Amitriptyline Nickomend.

Yang terakhir adalah perkara biasa. Untuk Amitriptyline Nikomed 25 mg, arahan penggunaannya adalah serupa dengan yang biasa untuk Amitriptyline domestik, kos kira-kira 53 rubel setiap pek. Ubat itu adalah preskripsi. Resipi untuk dana sedemikian ditulis menggunakan bahasa Latin. Untuk Amitriptyline, resipi dalam bahasa Latin akan seperti berikut:

Amitriptyline dengan osteochondrosis bagaimana untuk minum

Antidepresan dalam rawatan osteochondrosis: mengapa kita perlu, bagaimana untuk mengambil, semakan ubat

Penyakit sistem muskuloskeletal disertai dengan pelbagai gejala. Selalunya, proses degeneratif-dystrophik kronik, seperti osteochondrosis tulang belakang, disertai oleh sindrom kesakitan yang berpanjangan. Di samping itu, apabila patologi ini mengalami disfungsi sokongan, menghadkan pelbagai pergerakan bahagian-bahagian yang berlainan tulang belakang, kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan dan kualiti hidup pesakit, yang membawa kepada keadaan depresi. Apabila antidepresan osteochondrosis dimasukkan dalam terapi kompleks.

Kandungan artikel:
Kenapa kita perlukan
Klasifikasi klinikal
Kaedah Kemasukan
Ubat popular

Kenapa kita memerlukan antidepresan untuk penyakit tulang belakang

Apabila merawat osteochondrosis, tanda-tanda untuk menetapkan antidepresan adalah tanda subjektif dan objektif kemurungan berikut:

  • mood depresi yang berterusan, kesedihan;
  • gangguan tidur, selera makan, penurunan berat badan;
  • kesengsaraan, kegelisahan;
  • sensasi sakit lokalisasi yang berlainan tanpa alasan yang objektif;
  • perasaan keletihan yang berterusan, kelemahan;
  • pelanggaran kepekatan, ingatan;
  • menurunkan libido, disfungsi erektil pada lelaki;
  • gangguan kitaran haid pada wanita.

Kemurungan menyebabkan perubahan fungsional dalam struktur sistem saraf pusat, yang menimbulkan ketegangan otot dan menurunkan ambang nyeri, akibat daripada peningkatan sensasi yang menyakitkan, mood dan keadaan umum semakin memburuk. Proses ini disebut sebagai lingkaran setan. Kitaran sedemikian boleh dipecahkan dengan bertindak pada pautan yang paling penting, kemurungan.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan SustaLife. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Semasa kemurungan, metabolisme pelbagai hormon dan bahan yang terlibat dalam penghantaran impuls saraf antara neuron (neurotransmitter norepinephrine, serotonin, dan lain-lain) terganggu dalam struktur otak. Antidepressants memulihkan metabolisme biasa bahan-bahan ini, dengan itu menormalkan kerja sistem saraf dan jiwa manusia.

Pengkelasan

Antidepresan merupakan kumpulan besar ubat, yang berbeza dengan kesan yang menyebabkannya, kesan buruk.

Klasifikasi klinikal utama didasarkan pada mekanisme tindakan khusus obat, yang berpengaruh pada konsentrasi neurotransmiter utama sistem saraf pusat.

MAO inhibitors

Ini adalah salah satu kumpulan ubat "tertua". Keberkesanannya dikaitkan dengan ketidakaktifan enzim monoamine oxidase dan peningkatan tidak spesifik dalam kepekatan neurotransmitter, menormalkan kerja sistem saraf. Pada masa ini, perencat MAO kurang biasa daripada ubat-ubatan dari kumpulan lain yang lebih moden. Ini termasuk antidepresan generasi pertama seperti Selegilin, Pyrazidol, Moclobemide. Ubat-ubatan ini agak murah dan berkesan, tetapi mempunyai banyak kesan sampingan:

  • tekanan darah rendah;
  • gangguan neuropsychiatri - cranialgia, pening, masalah tidur, halusinasi;
  • penglihatan kabur;
  • disfungsi seksual;
  • pelanggaran penghadaman.

Antidepresan Tricyclic

Kumpulan ubat ini dicirikan oleh keberkesanan yang tinggi. Tindakan mereka dikaitkan dengan normalisasi kepekatan beberapa neuromediators. Antidepresan sedemikian termasuk Amitriptyline, Clomipramine, Nortriptyline. Mereka juga cenderung kepada banyak kesan sampingan dan kontraindikasi.

Optik neurotransmitter mengambil semula inhibitor

Antidepresan ini mempunyai kesan selektif (selektif) terhadap jenis bahan tertentu. Kesan selektif seperti itu mengelakkan banyak kesan sampingan yang ciri-ciri antidepresan dengan kesan tidak selektif pada sistem neuro-humor.

  1. SSRI adalah ubat-ubatan yang menyokong kepekatan serotonin normal dalam ujung saraf. Persediaan dari kumpulan ini ialah Sertralin, Paroxetine, Fluoxetine, Citalopram. Apabila mereka ditetapkan, kesan yang tidak diingini kadang-kadang berlaku (mual, najis yang mengganggu, menghalang libido), tetapi mereka, sebagai peraturan, hilang dengan penggunaan jangka panjang antidepresan sedemikian selepas organisme "digunakan".
  2. Dadah yang meningkatkan jumlah norepinephrine dalam struktur sistem saraf: Maprotiline, Atomoksetin.
  3. Dadah yang menjejaskan jumlah dopamine, norepinefrin, seperti bupropion.
  4. Dadah yang menghalang pemusnahan serotonin, norepinephrine: Duloxetine, Venlafaxine.

Contraindications

Dana untuk rawatan manifestasi kemurungan mempunyai banyak kesan sampingan yang tidak diingini, jadi penggunaannya dikontraindikasikan dalam keadaan patologi atau fisiologi tertentu:

  • penyakit kardiovaskular;
  • prostat adenoma;
  • buah pinggang, kegagalan hati;
  • glaukoma dan patologi mata yang lain;
  • kehamilan;
  • tempoh laktasi

Minuman beralkohol tidak boleh digunakan semasa rawatan, dan interaksi biokimia dengan ubat lain harus diambil kira.

Peraturan untuk mengambil antidepresan untuk rawatan osteochondrosis

Menerima ubat-ubatan yang serius seperti antidepresan perlu dipantau oleh ahli neurologi untuk mengelakkan perkembangan peristiwa buruk dan untuk mencapai kesan positif maksimum.

Perkara-perkara utama untuk dipertimbangkan semasa mengambil ubat ini:

  1. Dos ubat itu dipilih oleh doktor secara individu dalam setiap kes. Dos yang beransur-ansur meningkat untuk mencapai nilai terapeutik (berkesan). Dengan perkembangan pembentukan dos kesan sampingan hendaklah dihentikan.
  2. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan manifestasi klinikal kemurungan. Kesannya mula muncul kira-kira 10-14 hari selepas permulaan rawatan dengan antidepresan, jadi ubat itu perlu dipertimbangkan tidak berkesan dan berubah kepada yang lain hanya selepas satu bulan rawatan dengan dos terapeutik. Secara purata, rawatan dengan ubat-ubatan untuk kemurungan berlangsung selama 3 hingga 6 bulan.
  3. Pertama sekali (kira-kira pada minggu pertama mengambil ubat) kesan tonik atau sedatif ditunjukkan, bergantung kepada ubat yang diambil.
  4. Ia juga perlu untuk menyelesaikan kursus rawatan secara beransur-ansur untuk mengelakkan pembentukan sindrom "pengeluaran", yang memperlihatkan dirinya dalam memperburuk gejala kemurungan pada masa yang sama menghentikan dadah.

Selalunya ubat-ubatan yang ditetapkan

Untuk rawatan osteochondrosis digunakan dana dari pelbagai kumpulan.

Amitriptyline

Ia adalah salah satu ubat yang paling biasa dari subkumpulan antidepresan trisiklik. Beliau dilantik dengan gabungan kebimbangan dan keadaan asthenik akibat osteochondrosis, disertai oleh sakit neuropatik (ini adalah kesakitan di kaki atau batang akibat kerosakan pada struktur saraf di tulang belakang). Amitriptyline mempunyai kesan sedatif (menenangkan), kesan positif terhadap tidur.

Kesan sampingan dapat dilihat perkembangan tachycardia, ketidakstabilan tekanan darah, najis kecewa, boleh menyebabkan gangguan mental (halusinasi).

Ia boleh didapati dalam tablet atau ubat 10 atau 25 mg. Mulakan penerimaan dengan 25-50 mg sekali malam dan kadang-kadang sehingga 200 mg tiga kali sehari.

Coaxil

Ubat ini juga adalah dari kumpulan TCA, tetapi ia lebih moden dan mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini, yang membolehkan ia ditetapkan untuk pesakit yang tua untuk merawat kemurungan dalam osteochondrosis. Coaxil tidak mempunyai kesan sedatif atau afrodisiak.

Kaedah permohonan: 1 tablet 12.5 mg dua kali sehari.

Fluoxetine

Beliau adalah ahli kumpulan inhibitor reaksi serotonin. Menghapuskan manifestasi kemurungan, perasaan kemurungan, meningkatkan aktiviti fizikal dan mental. Kesan sampingan insomnia, terutamanya jika anda mengambil ubat pada sebelah petang.

Ia boleh didapati dalam tablet 10 mg. Mulakan terapi dengan 10-20 mg pada waktu pagi, dalam 1-2 minggu mereka mencapai dos 40 mg.

Antidepressants dalam rawatan sindrom kesakitan kronik di osteochondrosis memainkan peranan yang sangat penting. Kadang-kadang, tanpa tujuan mereka, mustahil untuk menyingkirkan keadaan depresi dan kesakitan yang berterusan. Tetapi untuk melantik ubat-ubatan ini hanya perlu pakar pakar neurologi, memandangkan komorbiditi dan semua ciri-ciri keadaan kemurungan dalam setiap kes individu. Ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada kesan sampingan, ketagihan.

Penyembuhan arthrosis tanpa ubat? Boleh jadi!

Dapatkan buku percuma "Pelan langkah demi langkah untuk memulihkan pergerakan lutut dan sendi pinggul dalam kes arthrosis" dan mula pulih tanpa rawatan dan operasi yang mahal!

Bercakap mengenai osteochondrosis, seseorang biasanya mengingati bahawa dia mempunyai kesakitan di belakang - di mana pun tulang belakang. Walau bagaimanapun, menurut data moden, perubahan degeneratif dalam ruang tulang belakang juga ditemui pada orang yang klinikal yang sihat yang tidak mengalami kesakitan sedemikian.

Oleh itu, akhir-akhir ini, mereka tidak bercakap lebih lanjut mengenai rawatan perubatan osteochondrosis, tetapi mengenai rawatan syarat-syarat berikut:

  1. Nyeri tidak spesifik di belakang dan leher, contohnya, sindrom myofascial di rantau lumbar (otot lumbar persegi). "Tidak spesifik" dalam kes ini bermaksud tidak dikaitkan dengan sebarang patologi penting tulang belakang, otot dan ligamen belakang, seperti kecederaan, jangkitan, dll.
  2. Osteoartritis sendi tulang belakang, contohnya, arcuate, mengungkap neoarthrosis. Fenomena ini agak kerap dan menyakitkan.
  3. Radiculopathy mampatan - kehadiran gejala mampatan dalam pesakit dengan sakit belakang. Seringkali dijumpai pada latar belakang hernia intervertebral. Serta sindrom pemampatan-iskemia. Di rantau serviks, mampatan tidak boleh hanya serat saraf, tetapi juga kapal (arteri vertebra).
  4. Spondylolisthesis - perubahan degeneratif di tulang belakang atau sebab-sebab lain yang membawa kepada anjakan vertebra di mana-mana jabatan (biasanya serviks, lumbar).
  5. Stenosis tulang belakang.
  6. Osteoporosis, patah tulang retak terhadap latar belakang dan sebab-sebab tertentu kesakitan.

Oleh itu, bercakap tentang rawatan osteochondrosis, selalunya seseorang bermakna tiga mata pertama sebagai yang paling biasa. Ia adalah sangat sukar untuk memilih ubat-ubatan yang betul untuk rawatan penyakit degeneratif-dystrophik daripada tulang belakang di atas sendiri, oleh itu, tablet dari osteochondrosis boleh diminum di rumah hanya selepas berunding dengan doktor.

Doktor tidak perlu menentukan pil mana yang perlu diambil. Terdapat beberapa kumpulan ubat yang terbukti berkesan dalam kajian klinikal. Chondroprotectors dan antibiotik tidak termasuk dalam senarai ini.

Selain pil, tembakan chondrosis boleh diberikan.

Ubat anti-radang

Di tempat pertama dalam rawatan kesakitan adalah ubat anti-radang. Kesan mereka adalah untuk menghentikan proses keradangan di bawah pengaruh mekanisme yang berbeza. Ubat antiradang termasuk kortikosteroid (glucocorticosteroid) dan NSAID (ubat anti radang nonsteroid).

Glukokortikosteroid biasanya ditunjukkan dalam kes berikut:

  1. Sifat autoimun penyakit ini menyebabkan sakit belakang dan leher. Suntikan biasanya digunakan di kawasan sendi atau paravertebral, serta bentuk lisan (tablet). Terlibat dalam rheumatologi patologi semacam ini.
  2. Arthrosis sendi tulang belakang.
  3. NSAID tidak berkesan.

Langkah pertama dalam rawatan perubatan osteochondrosis adalah NSAIDs. Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  1. Mempunyai lebih banyak kesan analgesik.
  2. Dengan kesan anti-radang yang lebih tinggi.
  3. Kedua-dua kesan adalah sama.

Jadual di bawah merangkumi semua kumpulan ini, dan juga membentangkan ubat-ubatan yang paling popular dan maklumat tentang cara mengambilnya.

Apa yang membantu tablet amitriptyline: arahan untuk digunakan

Ubat-ubatan moden boleh merawat pelbagai penyakit yang berlainan. Sebagai contoh, ubat seperti amitriptyline, arahan untuk penggunaan mengesyorkan penggunaan untuk memerangi kemurungan.

Komposisi dan sifat

Ubat ini diiktiraf dalam amalan perubatan sebagai antidepresan berkesan. Ia merujuk kepada cara tricyclic type, dan juga mempunyai tindakan berikut:

  • sebagai analgesik asal pusat;
  • sebagai cara mengurangkan selera makan dan menghapuskan kes inkontinensia kencing dengan ciri antiserotonin;
  • disyorkan untuk digunakan dalam bulimia nervosa.

Terdapat dalam bentuk tablet atau penyelesaian. Selalunya digunakan dalam rawatan bentuk tablet. Warna mungkin putih atau kuning. Borang pelepasan - silinder rata.

Tablet mempunyai chamfer, yang dipastikan apabila menetapkan amitriptyline, dos yang betul yang ditetapkan oleh doktor. Arahan terperinci untuk penggunaan tablet amitriptyline semestinya tertutup dalam pembungkusan kadbod.

Ini menarik! Apa yang diazepam ditetapkan: arahan untuk digunakan (antide)

Apabila memberi preskripsi, doktor akan memberitahu anda secara terperinci tentang amitriptyline: dari apa yang membantu, bagaimana untuk mengambil dengan betul.

Ciri tersendiri adalah kesan antikolinergik periferal dan sentral yang berkesan, kesan sedatif yang kuat.

Apabila menerima terdapat peningkatan dalam kepekatan dalam CNS serotonin dan norepinefrin, serta proses mengurangkan tahap sedutan terbalik mereka.

Apabila digunakan

Alasan utama untuk temujanji itu didiagnosis kemurungan, yang diiringi oleh:

  • gangguan tidur;
  • insomnia;
  • tahap kecemasan yang meningkat;
  • agitasi;
  • manifestasi lain kemurungan, termasuk pada pesakit kanak-kanak awal.

Ia ditetapkan untuk penyakit berikut:

  • dalam keadaan mendiagnosis skizofrenia;
  • dalam menentukan sindrom pantang larang;
  • apabila enuresis pada waktu malam hadir, tetapi tiada hipotensi pundi kencing;
  • dalam kes sindrom kesakitan kronik, termasuk yang disebabkan oleh diagnosis onkologi;
  • apabila sakit muka tidak biasa dipatuhi;
  • dengan neuropati selepas trauma dan situasi lain.

Amitriptyline antidepresan boleh diresepkan untuk sakit kepala yang teruk dan disyorkan untuk pesakit yang menderita ulser perut.

Kesan mengatasi keadaan kemurungan muncul setelah menggunakan sekurang-kurangnya tiga minggu.

Perintah mengambil pil

Industri farmakologi menawarkan dua bentuk pelepasan: penyelesaian dan tablet. Dalam kebanyakan kes, ubat ini ditetapkan dalam tablet selepas makan.

Ini menarik! Bagaimana dan dari apa yang harus diambil Azafen: tanda-tanda untuk digunakan

Mereka boleh merengsakan dinding perut, kerana sebab ini mengunyah mereka tidak digalakkan. Apabila mengambil minuman dengan air.

Pada peringkat pertama rawatan, dos 25-50 mg digunakan. Dos yang disyorkan untuk mengambil pada waktu malam. Seperti yang diambil selama lima hari, dos meningkat kepada 200 mg sehari.

Jumlah ini dibahagikan kepada tiga dos selepas sarapan, makan tengah hari dan makan malam. Sekiranya tidak ada kesan positif selepas 2 minggu pentadbiran, dos boleh ditingkatkan hingga 300 mg.

Apabila memilih penyelesaian, ia diberikan intramuscularly dalam dos 20-40 mg setiap suntikan. Suntikan dibuat 4 kali sehari, secara beransur-ansur memindahkan pesakit kepada penggunaan ubat dalam bentuk tablet.

Jika ubat itu digunakan dalam rawatan sindrom kesakitan, migrain, dos adalah sehingga 100 mg sehari.

Contraindications

Ubat yang kuat dan berkesan tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai kontraindikasi berikut untuk digunakan:

  • intoleransi peribadi terhadap komponen;
  • diagnosis infark miokard;
  • dalam mabuk akut akibat daripada berlebihan pelbagai pilihan ubat, termasuk analgesik, pil tidur;
  • tidak digalakkan untuk digunakan dalam mabuk alkohol akut atau berlebihan dadah psikotropik
  • dalam kes pesakit dengan glaukoma sudut tertutup;
  • dalam keadaan di mana pesakit itu mempunyai asma bronkial;
  • dalam alkoholik kronik dan banyak penyakit lain.

Wanita yang mengalami keadaan kemurungan semasa hamil tidak disyorkan untuk menggunakan ubat dalam rawatan. Penggunaan hanya boleh diresepkan oleh doktor, dengan berhati-hati membandingkan potensi kesan positif dan bahaya yang boleh menyebabkan kesihatan janin. Pendekatan yang sama digunakan dalam rawatan pesakit yang menyusu. Pada masa penyusuan laktasi disyorkan untuk menggantung.

Ini menarik! Apakah anafranil: arahan untuk digunakan

Dalam rawatan pesakit terkecil, dari beberapa bulan, ini adalah ubat yang cukup kuat. Pelantikan hanya boleh dilakukan oleh doktor selepas memeriksa dan mempertimbangkan terapi lain. Untuk digunakan pada usia muda ada sebilangan besar sekatan.

Jenis reaksi buruk

Ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan.

Untuk amitriptyline, borang pelepasan dalam bentuk tablet atau penyelesaian mestilah disertakan dengan arahan terperinci, di mana tindak balas potensi sedemikian terperinci.

Termasuk di penerimaan tetamu boleh diperhatikan:

  • Manifestasi negatif sistem saraf, yang termasuk peningkatan rangsangan, penampilan keadaan pingsan dan halusinasi, kemunculan kegelisahan motor, peningkatan manifestasi gejala depresi dan lain-lain.
  • Di bahagian sistem kardiovaskular, kesan sampingan dicirikan oleh arrhythmia, berlakunya gangguan pengaliran intraventricular, takikardia, peningkatan kekerapan beat beat jantung.
  • Terdapat tindak balas negatif dari sistem pencernaan, termasuk gelap lidah, hepatitis, rupa perubahan dalam persepsi rasa, kes muntah dan cirit-birit.
  • Kesan antikolinergik mungkin muncul dalam bentuk persepsi visual, peningkatan ketara dalam tekanan intraokular, takikardia, delirium. Terdapat kekeliruan dan menurunkan tahap berpeluh.

Manifestasi negatif dicatat dan selepas selesai kursus atau pembatalan. Termasuk impian yang luar biasa, serangan cirit-birit dan mual, insomnia dan sakit kepala yang berterusan.

Sekiranya berlaku tindak balas yang buruk, anda perlu segera berjumpa dengan doktor untuk menyesuaikan terapi, kerana untuk ubat seperti amitriptyline, kesan sampingan yang berpotensi boleh membahayakan kesihatan pesakit.

Ini menarik! Kenapa membantu adaptol: arahan untuk digunakan

Walaupun tanda-tanda yang disarankan untuk digunakan adalah objektif untuk agen amitriptyline, pemantauan berterusan kesihatan keadaan pesakit adalah perlu. Faktor-faktor seperti contraindications dan banyak tindakbalas yang buruk harus dipertimbangkan semasa perkembangan kursus rawatan dan pilihan ubat-ubatan.

Jika pengakuan membuat kesilapan dan berlebihan berlaku, ia akan nyata sebagai manifestasi negatif pada bahagian semua sistem badan. Termasuk sistem saraf pusat, kardiovaskular, saluran gastrousus. Dengan sifat manifestasi, mereka sama dengan kesan sampingan penerimaan.

Berlebihan diperhatikan apabila menggunakan ubat dalam tablet dan penyelesaian. Jika dos bahan terlampau apabila menggunakan pentadbiran oral, lavage gastrik kecemasan dilakukan. Adalah penting untuk segera menghubungi ambulans. Sebelum ketibaan doktor, pencucian dilakukan oleh pesakit dan ahli keluarganya sendiri. Reaksi cepat seperti itu diperlukan kerana senarai berbahaya dari manifestasi negatif, yang dalam beberapa kes bahkan boleh berakhir dengan penangkapan jantung.

Analogi ubat

Alat ini mempunyai banyak analog. Secara keseluruhan, lebih daripada empat puluh varian ubat boleh ditawarkan.

Termasuk ubat: gelarium hypericum, lotusonik, dystonicum, azafen, neurol, valdoksan, citron, gerphonal.

Pilihan analog bagi ubat ini dijalankan oleh pakar. Pembatalan atau penggantian sendiri tidak disyorkan.

Ini ubat-ubatan yang serupa membantu melegakan gangguan saraf dan depresi yang teruk. Untuk analog amitriptyline banyak dan membolehkan anda memilih pilihan rawatan yang berkesan. Ubat kesetaraan yang digunakan untuk bantuan amitriptyline untuk memberi bantuan kepada semua pesakit.

Syarat penggunaan khas

  • Sekiranya penggunaan penyelesaian itu ditetapkan, pengenalan dilakukan hanya di hospital dan di bawah pengawasan tetap doktor. Pada hari-hari pertama menerima apa-apa bentuk, pesakit harus tegas mematuhi rehat tidur.
  • Sebelum mengambilnya, tekanan darah dipantau.
  • Dari keseluruhan tempoh penerimaan etanol mesti ditinggalkan sepenuhnya, kombinasi ini berbahaya bagi kehidupan pesakit.
  • Untuk melengkapkan penggunaan ubat dalam rawatan diperlukan secara beransur-ansur, secara sistematik mengurangkan dos harian. Dengan pemberhentian tajam penggunaan dalam peratusan pesakit yang besar, terdapat "sindrom penarikan" yang boleh mengakibatkan serangan depresif yang baru dan kuat.
  • Apabila mengambil memerlukan pemantauan perkembangan potensi keadaan manik, yang sering dapat dilihat dengan gangguan kemurungan kitaran dan afektif.

Video berguna: Amitriptyline - aplikasi, cadangan

Kesimpulannya

Sebagai kesimpulan, anda harus memberi perhatian kepada kemungkinan menggunakan ubat ini hanya di bawah pengawasan yang berterusan oleh pakar yang berpengalaman dan profesional yang memerhatikan pesakit. Alat ini sangat berkesan, tetapi apabila diri diberikan adalah berbahaya. Ia dikeluarkan hanya di farmasi apabila memberikan preskripsi.

AMITRIPTILIN 0.01 N50 TABLE / ALSI PHARMA

Produk yang sama

Takeda Pharma A / C / Takeda Pharma AS

Loji Endokrin Moscow, FSUE

Baca tentang produk

Arahan Amitriptyline untuk digunakan

Borang Dos

Komposisi

amitriptyline hydrochloride - 11.32 mg atau 28.30 mg, yang sepadan dengan 10 mg dan 25 mg amitriptyline;

bahan tambahan: selulosa microcrystalline - 40/100 mg, lactose monohydrate (gula susu) - 40/100 mg, kan pregelatinized - 25.88 / 64.70 mg, silikon dioxide koloid (aerosil) - 0.4 / 1 mg, talc - 1.2 / 3 mg, magnesium stearate - 1.2 / 3 mg.

Farmakodinamik

Antidepresan (antidepresan trisiklik). Ia juga mempunyai beberapa analgesik (genesis genetik), kesan antiserotonin, membantu menghilangkan bed-membasahi dan mengurangkan selera makan.

Ia mempunyai tindakan antikolinergik periferal dan pusat yang kuat disebabkan oleh pertalian yang tinggi untuk reseptor m-cholinergic; kesan sedatif yang kuat yang berkaitan dengan pertalian untuk reseptor H1-histamin dan tindakan menghalang alpha-adreno. Ia mempunyai sifat-sifat ubat anti-asma (ubat) kelas IA, seperti quinidine dalam dos terapeutik ia melambatkan kekonduksian ventrikel (dengan overdosis ia boleh menyebabkan sekatan intraventrikular yang teruk).

Mekanisme tindakan antidepresan dikaitkan dengan peningkatan kepekatan norepinephrine dan / atau serotonin dalam sistem saraf pusat (CNS) (penurunan dalam reuptake mereka). Pengumpulan neurotransmiter ini berlaku akibat menghalang reupsi mereka oleh membran neurons presinaptik. Dengan penggunaan yang berpanjangan mengurangkan aktiviti berfungsi penerima reseptor beta-adrenergik dan serotonin otak, menormalkan transmisi adrenergik dan serotonergik, mengembalikan keseimbangan sistem ini, terganggu semasa keadaan depresi. Dalam keadaan kegelisahan dan kemurungan, ia mengurangkan kebimbangan, kegelisahan dan manifestasi depresi.

Mekanisme tindakan anti-ulser adalah disebabkan oleh keupayaan untuk melakukan tindakan sedatif dan m-anticholinergik.

Keberkesanan dalam inkontinensia kencing pada waktu malam adalah disebabkan oleh aktiviti antikolinergik yang membawa kepada peningkatan keupayaan pundi kencing untuk meregangkan, rangsangan beta-adrenergik langsung, aktiviti agonis adrenergik alfa, disertai dengan peningkatan nada sfinkter, dan sekatan sentuhan penyerapan serotonin.

Ia mempunyai kesan analgesik sentral, yang dipercayai dikaitkan dengan perubahan kepekatan monoamin dalam sistem saraf pusat, terutama serotonin, dan kesan pada sistem opioid endogen.

Mekanisme tindakan dalam bulimia nervosa tidak jelas (mungkin sama dengan yang dalam kemurungan). Kesan yang berlainan dari ubat dalam kes bulimia pada pesakit dengan dan tanpa depresi ditunjukkan, dan penurunan bulimia mungkin terjadi tanpa melemahnya penurunan kemurungan itu sendiri.

Apabila melakukan anestesia am, ia menurunkan tekanan darah (BP) dan suhu badan. Tidak menghalang monoamine oxidase (MAO).

Kesan antidepresan berkembang dalam masa 2-3 minggu selepas permulaan permohonan.

Farmakokinetik

Penyerapan adalah tinggi. Ketoksikan bio amitriptyline adalah 30-60%, metabolit aktif nortriptyline adalah 46-70%. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum (Tmax) selepas pengambilan 2.0-7.7 jam. Jumlah pengedaran adalah 5-10 l / kg. Kepekatan darah terapeutik yang berkesan untuk amitriptyline - 50-250 ng / ml, untuk nortriptyline 50-150 ng / ml. Kepekatan plasma maksimum (Cmax) adalah 0.04-0.16 μg / ml. Pas (termasuk nortriptyline) melalui halangan histoematogen, termasuk penghalang darah-otak, penghalang plasenta, menembusi susu ibu. Komunikasi dengan protein plasma - 96%.

Ia dimetabolismekan dalam hati dengan isozymes CYP2C19, CYP2D6, mempunyai kesan "pas pertama" (dengan demethylation, hydroxylation) untuk membentuk metabolit aktif - nortriptyline, 10-hydroxy-amitriptyline, dan metabolit aktif. Separuh hayat plasma (T1 / 2) ialah 10-26 jam untuk amitriptyline dan 18-44 jam untuk nortriptyline. Dieksperimen oleh buah pinggang (terutamanya dalam bentuk metabolit) - 80% dalam 2 minggu, sebahagiannya dengan hempedu.

Kesan sampingan

Yang berkaitan dengan kesan anticholinergic dadah: penglihatan kabur, lumpuh penginapan, mydriasis, peningkatan tekanan intraocular (hanya pada orang dengan kecenderungan tempatan anatomik - sudut sempit kebuk anterior), tachycardia, mulut kering, kekeliruan (kecelaruan atau halusinasi), sembelit, usus lumpuh halangan, kesukaran membuang air kecil.

CNS: mengantuk, pingsan, keletihan, kerengsaan, kebimbangan, kekecewaan, halusinasi (terutamanya dalam pesakit tua dan penyakit Parkinson), kecemasan, pergolakan psikomotor, mania, hypomania, insomnia, mimpi "mimpi", asthenia; sakit kepala; dysarthria, gegaran otot kecil, terutama lengan, tangan, kepala dan lidah, neuropati periferal (paresthesia), myasthenia gravis, myoclonus; ataxia, sindrom extrapyramidal, peningkatan dan peningkatan sawan; perubahan pada electroencephalogram (EEG).

Di bahagian sistem kardiovaskular: takikardia, rasa berdebar-debar, pening, hipotensi ortostatik, perubahan tidak spesifik pada elektrokardiogram (ECG) (selang ST atau gelombang T) pada pesakit tanpa penyakit jantung; aritmia, tekanan darah labil (pengurangan atau meningkatkan tekanan darah), gangguan pengaliran Intraventricular (sambungan QRS kompleks, selang P-Q, bundle cawangan blok sekatan).

Ciri jualan

Syarat khas

Sebelum rawatan, kawalan tekanan darah adalah perlu (pada pesakit dengan tekanan darah rendah atau labil, ia boleh menurun lebih banyak); semasa rawatan - mengawal darah periferal (dalam sesetengah keadaan, agranulocytosis mungkin berkembang, dan oleh itu adalah disyorkan untuk memantau gambar darah, terutamanya apabila suhu badan meningkat, perkembangan gejala seperti selesema dan angina), dengan terapi jangka panjang - memantau fungsi sistem kardiovaskular dan hati. Di kalangan orang tua dan pesakit kardiovaskular, kawalan kadar jantung, tekanan darah, ECG ditunjukkan. Pada ECG, penampilan perubahan tidak penting secara klinikal adalah mungkin (melicinkan gelombang T, kemurungan segmen ST, pengembangan kompleks QRS).

Penjagaan mesti diambil apabila tiba-tiba berpindah ke kedudukan menegak dari kedudukan "berbohong" atau "duduk".

Sepanjang tempoh rawatan harus dikecualikan penggunaan etanol.

Tentukan tidak lebih awal daripada 14 hari selepas pemberhentian MAO inhibitor, bermula dengan dos kecil.

Sekiranya anda berhenti secara tiba-tiba mengambil rawatan jangka panjang, anda mungkin akan mengalami sindrom "pembatalan".

Amitriptyline dalam dos di atas 150 mg / mengurangkan ambang aktiviti rampasan (risiko serangan epileptik pada pesakit yang terdedah perlu dipertimbangkan, dan juga dengan kehadiran faktor-faktor lain yang menimbulkan kerentanan sindrom sawan, seperti kerosakan otak terhadap sebarang etiologi, penggunaan ubat antipsikotik serentak (neuroleptics), dalam tempoh penolakan etanol atau pembatalan ubat-ubatan dengan sifat anticonvulsant, sebagai contoh, benzodiazepin). Kemurungan yang teruk dicirikan oleh risiko perbuatan membunuh diri, yang dapat bertahan hingga pengampunan yang signifikan dicapai. Dalam hal ini, pada permulaan rawatan, kombinasi dengan ubat dari kumpulan benzodiazepin atau ubat antipsikotik dan penyeliaan perubatan tetap (untuk mewakilkan penyimpanan dan pengedaran ubat) boleh ditunjukkan. Pada kanak-kanak, remaja dan remaja (di bawah umur 24 tahun) dengan kemurungan dan gangguan mental yang lain, antidepresan, berbanding plasebo, meningkatkan risiko pemikiran bunuh diri dan tingkah laku bunuh diri. Oleh itu, apabila menetapkan amitriptyline atau mana-mana antidepresan lain dalam kategori pesakit ini, risiko bunuh diri harus dikaitkan dengan faedah penggunaannya. Dalam kajian jangka pendek, risiko bunuh diri tidak meningkat pada orang yang berusia lebih dari 24 tahun, sedangkan pada orang yang berumur 65 tahun ia agak menurun. Semasa rawatan dengan antidepresan, semua pesakit perlu dipantau untuk tujuan pengesanan awal kecenderungan bunuh diri.

Pesakit yang mengalami gangguan afiks semasa fasa kemurungan semasa terapi boleh membangunkan keadaan manik atau hypomania (pengurangan dos atau pengambilan dadah dan preskripsi ubat antipsikotik diperlukan). Selepas menghentikan keadaan ini, jika terdapat tanda-tanda, rawatan dalam dos yang rendah boleh disambung semula.

Petunjuk

Kemurungan (terutamanya dengan kecemasan, gangguan dan gangguan tidur, termasuk pada kanak-kanak, endogen, melibatkan, reaktif, neurotik, ubat, dengan luka otak organik).

Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, ia digunakan untuk gangguan emosi yang bercampur, psikosis dalam skizofrenia, penarikan alkohol, gangguan tingkah laku (aktiviti dan perhatian), enuresis pada masa kanak-kanak (kecuali pesakit dengan hipotensi pundi kencing), bulimia nervosa, sindrom kesakitan kronik. pesakit, migrain, penyakit reumatik, sakit atipikal di muka, neuralgia postherpetic, neuropati pasca trauma, pesakit kencing manis atau neuropati periferal lain), sakit kepala, migrain (pencegahan), ulser gastrik dan 12 ulser duodenal.

Contraindications

Hipersensitiviti, digunakan bersama dengan perencat MAO dan 2 minggu sebelum permulaan rawatan, infark miokard (tempoh akut dan subacute), mabuk alkohol akut, mabuk akut dengan ubat hipnosis, analgesik dan psikoaktif, glaukoma penutupan sudut, gangguan AV teruk, dan ubat gastrousus intraglossal; His, sekatan AV II.), Tempoh laktasi, kanak-kanak di bawah 6 tahun.

Sehubungan dengan kandungan dalam tablet lactose monohydrate (gula susu), ubat tidak boleh diambil oleh pesakit dengan penyakit keturunan jarang, seperti intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Interaksi dadah

Apabila gabungan penggunaan etanol dan ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat (termasuk antidepresan lain, barbiturat, benzadiazepin dan anestetik umum), peningkatan ketara dalam kesan perencatan pada sistem saraf pusat, kemurungan pernafasan dan kesan hypotensive mungkin.

Meningkatkan kepekaan terhadap minuman yang mengandungi etanol.

Meningkatkan kesan antikolinergik ubat-ubatan dengan aktiviti antikolinergik (contohnya, derivatif phenothiazine, ubat antiparkinoni, amantadine, atropine, biperiden, ubat antihistamin), yang meningkatkan risiko kesan sampingan (dari sistem saraf pusat, visi, usus dan pundi kencing). Apabila digabungkan dengan antikolinergik, derivatif phenothiazine dan benzodiazepin, peningkatan mutu kesan antikolinergik sedatif dan pusat dan peningkatan risiko kejang epileptik (menurunkan ambang penyitaan); derivatif phenothiazine, sebagai tambahan, boleh meningkatkan risiko sindrom malignan neuroleptik.

  • Beli Amitriptyline 0.01 n50 tabl / alsi pharma di Rybnoe boleh menjadi mudah di farmasi anda dengan meletakkan pesanan untuk Apteka.RU.
  • Harga Amitriptyline 0.01 n50 tabl / alsi pharma di Rybnoe adalah 29.00 rubel.

Penyerahan terdekat kepada anda di Rybnoe boleh didapati di sini.

Harga untuk Amitriptyline di bandar-bandar lain

Dos

Berikan di dalam, tanpa mengunyah, segera selepas makan (untuk mengurangkan kerengsaan mukosa gastrik).

Orang dewasa dengan kemurungan, dos awal - 25-50 mg pada waktu malam, maka secara beransur-ansur dos dapat ditingkatkan, dengan mengambil kira keberkesanan dan toleransi ubat maksimum

300 mg / hari dalam 3 dos (bahagian terbesar dos diambil pada waktu malam). Apabila kesan terapeutik dicapai, dos boleh secara beransur-ansur dikurangkan kepada minimum yang berkesan, bergantung kepada keadaan pesakit. Tempoh perjalanan rawatan ditentukan oleh keadaan pesakit, keberkesanan dan toleransi terapi yang dijalankan dan boleh dari beberapa bulan hingga 1 tahun, dan jika perlu lebih lanjut.

Pada usia tua, dengan gangguan cahaya, serta dengan boulemia saraf, sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk gangguan emosi bercampur dan gangguan tingkah laku, psikosis untuk skizofrenia dan penarikan alkohol, 25-100 mg / hari ditetapkan (semalaman), setelah mencapai kesan terapeutik pada dos berkesan minimum - 10-50 mg / hari.

Untuk pencegahan migrain, dengan sindrom kesakitan neurogenik kronik (termasuk sakit kepala panjang), serta dalam rawatan ulser gastrik dan ulser duodenal - dari 10-12.5-25 hingga 100 mg / hari (maksimum sebahagian daripada dos diambil pada waktu malam).

Kanak-kanak sebagai antidepresan: dari 6 hingga 12 tahun - 10-30 mg / hari atau 1-5 mg / kg / hari fraksional, pada masa remaja - sehingga 100 mg / hari. Bahagian utama dos diambil pada waktu malam.

Dengan enuresis pada waktu malam kanak-kanak berusia 6-10 tahun - 10-20 mg / hari untuk malam, 11-16 tahun - sehingga 50 mg / hari.

Tanda-tanda tablet Amitriptyline untuk kegunaan, rakan sejawatan moden tanpa kesan sampingan

Penerangan dan kesan dadah

Amitriptyline adalah ubat dari sekumpulan antidepresan yang dihasilkan oleh pelbagai syarikat farmaseutikal - Ozon, Nycomed, Loji Endocrine Moscow. Satu pek 50 tablet berharga 33 rubel, dijual dengan ketat oleh preskripsi. Bahan aktif ialah amitriptyline hydrochloride 25 mg (turunan dibenzocycloheptadine), juga mengandungi talc, kanji, silikon dioksida.

Mekanisme tindakan dadah adalah kompleks, ia dikaitkan dengan peningkatan jumlah norepinefrin, yang dicapai dengan menghalang reuptake mediatornya.

Ubat ini membantu mengurangkan aktiviti serotonin dan reseptor adrenergik otak, kerana dengan pengambilan pertukaran ia menormalkan transmisi impuls saraf tertentu.

Ia mengembalikan keseimbangan sistem adrenergik dan serotonergik (keseimbangan ini terganggu semasa kemurungan). Kesan ubat-ubatan lain:

  • pengurangan kecemasan, kerengsaan, pergolakan;
  • pelepasan sakit untuk sakit kepala dan lain-lain jenis kesakitan;
  • kesan sedatif berkuasa;
  • tindakan antikolinergik.

Juga, ubat memberikan kesan anti-ulser, kerana ia menghalang reseptor histamin dari dinding perut. Ini dikaitkan dengan kesan analgesik dalam kes ulser gastrik, penyembuhan yang lebih cepat dari kecacatan. Ubat ini membantu mencegah ketidaksinian urin pada waktu malam - ini disebabkan oleh kemampuan amitriptyline untuk meningkatkan keanjalan pundi kencing.

Indikasi dan Kontra

Amitriptyline ditunjukkan untuk lekukan etiologi yang berbeza yang berkaitan dengan gangguan fungsi dan organik. Juga di antara tanda-tanda untuk rawatan adalah kemurungan asal:

  • perubatan;
  • reaktif;
  • senile;
  • endogen;
  • terhadap insomnia;
  • kerana kebimbangan.

Amitriptyline telah digunakan dalam kemurungan pada kanak-kanak, dalam penyakit otak, termasuk lesi organik teruk. Ia disyorkan untuk sindrom penarikan alkohol, disertai oleh gangguan kemurungan. Dalam terapi yang kompleks, ubat ini digunakan untuk skizofrenia dan gangguan emosi, gangguan tingkah laku.

Ubat ini berkesan pada bulimia pada waktu malam pada pesakit dengan dan tanpa kemurungan.

Ubat ini mempunyai petunjuk lain yang tidak berkaitan dengan kegagalan dalam aktiviti sistem saraf. Ia digunakan untuk kesakitan biasa yang disebabkan oleh penyakit kronik yang teruk - onkologi, neuritis saraf muka, rematik, sirap. Terhadap kesakitan, ia sering ditadbir semasa menjalani terapi dan dengan neuropati, ulser perut, migrain. Berapa banyak dan apa kontraindikasi untuk rawatan di sana? Senarai ini kelihatan seperti ini:

  • keadaan selepas infark miokard;
  • mabuk dengan alkohol dan sedatif;
  • glaukoma;
  • blok jantung;
  • kehamilan;
  • laktasi.

Ubat tidak boleh diminum untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun. Amitriptyline juga boleh didapati dalam bentuk larutan suntikan, yang dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Arahan dan kesan sampingan

Ia sepatutnya mematuhi dos yang ditetapkan oleh doktor. Jika tidak, terdapat risiko berlebihan berlebihan dengan akibat yang serius - halusinasi, keadaan manik, gangguan sistem vaskular, dan juga dengan penangkapan jantung.

Dosis pertama Amitriptyline adalah 25-50 mg, dadah diambil semalaman.

Meningkatkan dos boleh hanya selepas 5-6 hari, apabila badan akan mencukupi dengan terapi. Anda boleh menaikkannya kepada 150-200 mg, dibahagikan kepada beberapa majlis, tetapi dos terbesar adalah mabuk pada waktu malam.

Adalah mungkin untuk meningkatkan dos hanya selepas 5-6 hari, apabila badan akan mencukupi dengan secukupnya
Dosis maksimum / hari adalah 300 mg, ia hanya ditunjukkan untuk gangguan kemurungan yang teruk dan diluluskan untuk digunakan dari akhir minggu ke-2 rawatan. Apabila keadaan anda bertambah baik, anda perlu mengurangkan dos hingga 50-100 mg dan jangan berhenti mengambil selama 3 bulan. Ciri-ciri rawatan adalah seperti berikut:

  • dalam pesakit tua, 300-100 mg sekali sebelum tidur, kemudian 25-50 mg;
  • dengan enuresis - 10-20 mg dalam 6-10 tahun, 25-50 g - sehingga 16 tahun.

Kesan sampingan biasanya berpunca dari sistem saraf - mengantuk dan tidak peduli, atau, sebaliknya, keterlaluan dan kebimbangan, kebimbangan, keganasan. Peningkatan kemurungan, mimpi buruk, psikosis, dan sakit kepala jarang dipatuhi. Myasthenia gravis, ataxia, perubahan irama jantung mungkin berlaku. Hepatitis, pedih ulu hati, cirit-birit.

Analog Amitriptyline

Di farmasi, tidak ada analogi dadah dalam struktur, kerana Amitriptyline adalah ubat generasi awal. Jualan anda boleh mencari pelbagai antidepresan moden dengan kesan yang sama:

Kebanyakan dana adalah preskripsi, dan preskripsi adalah ketat dan kekal di farmasi. Dadah sedemikian tidak boleh diambil tanpa preskripsi doktor!

Borang pelepasan dan kesan farmakologi

Ubat ini dibentangkan dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan dan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular. Bahan aktif ialah amitriptyline.

Amitriptyline - mekanisme antidepresan tricyclic tindakan yang bertujuan untuk penindasan reuptake dopamin, noradrenalin dan serotonin. Dengan latarbelakang penggunaan dadah jangka panjang, ia mengembalikan keseimbangan sistem yang diganggu oleh keadaan depresi. Ubat ini mempunyai kesan sedatif yang ketara, serta kesan antihistamin dan antibulitik.

Penggunaan dadah Amitriptyline semasa rawatan gangguan kecemasan kemurungan membantu mengurangkan kegelisahan, kebimbangan dan manifestasi kemurungan. Penggunaan ubat-ubatan juga menyumbang kepada penyediaan kesan analgesik sederhana akibat kesannya kepada reseptor sistem saraf pusat.

Amitriptyline mempunyai antiulcer, sedatif dan tindakan m-antikolinergik, dengan itu menyediakan kesan analgesik dan mempercepatkan penyembuhan ulser. Amitriptyline meningkatkan keupayaan pundi kencing untuk menghulurkan, meningkatkan nada spinkter. Hal ini memungkinkan untuk menggunakan ubat-ubatan ketika merawat bedwetting. Terhadap latar belakang anestesia am, Amitriptyline dapat mengurangkan suhu badan dan tekanan darah.

Kesan antidepresan dadah berkembang dalam masa 14-21 hari selepas permulaan penggunaan.

Penguraian komponen aktif dijalankan oleh buah pinggang. Tempoh penghapusan lengkap mengambil masa 1-2 minggu. Bahan ini boleh menembusi plasenta dan diekskresikan ke dalam susu ibu.

Kaedah penggunaan

Tablet amitriptyline perlu diambil secara lisan, semasa atau selepas makan. Dos permulaan dan harian yang tepat ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira tanda-tanda untuk penerimaan, keberkesanan ubat dan toleransi. Bahagian maksimum dos yang dicadangkan untuk digunakan pada waktu tidur.

Dalam kes yang teruk, terapi bermula dengan pentadbiran intramuskular dadah dengan peralihan beransur-ansur untuk mengambil pil.

Selepas kesan anti-kemurungan berterusan dicapai, selepas 15-30 hari, dos dikurangkan secara beransur-ansur. Jika, berbanding latar belakang dos yang lebih rendah, manifestasi keadaan kemurungan diteruskan, ia harus meneruskan kepada dos efektif sebelumnya.

Kegagalan mematuhi dos yang disyorkan oleh doktor anda boleh membangunkan dos berlebihan, yang menyatakan dirinya dalam bentuk kekeliruan, murid diluaskan, suhu badan tinggi, mengantuk, sesak nafas, sawan, muntah-muntah, aritmia, mengurangkan tekanan, kegagalan jantung, kemurungan pernafasan.

Sebagai terapi, ubat Amitriptyline segera dihentikan. Anda juga harus mencuci perut, mengambil cara untuk rawatan simptomatik. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memantau secara teliti fungsi sistem kardiovaskular berikutan risiko kambuhan dalam tempoh 2 hari akan datang selepas berlebihan.

Cadangan tambahan

Penggunaan Amitriptyline dalam rawatan pesakit-pesakit yang lebih tua harus dijalankan di bawah pengawasan yang tetap dari seorang doktor. Ubat ini disyorkan untuk digunakan dalam dos berkesan minimum.

Semasa mengambil Amitriptyline semasa rawatan kemurungan, anda tidak boleh minum alkohol.

Penggunaan Amitriptyline dalam dos tertentu boleh mengurangkan ambang aktiviti penyitaan. Perlu diingatkan tentang kemungkinan kejang pada orang yang mempunyai sejarah keadaan ini, serta pada pesakit yang terdedah kepada sawan.

Pesakit dengan fasa kemurungan psikosis manic-depresif mungkin memasuki peringkat manik. Terhadap latar belakang mengambil Amitriptyline, adalah perlu untuk meninggalkan kawalan kereta dan jenis pengangkutan lain, serta prestasi kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Amitriptyline perlu disimpan dengan mematuhi rejim suhu: tidak lebih daripada 25 darjah di tempat yang gelap, dilindungi dari kanak-kanak dan cahaya matahari langsung. Amitriptyline dibebaskan di farmasi selepas resep dari doktor yang hadir.

Ciri-ciri penerimaan tetamu

  1. Sebelum anda mula menggunakan ubat itu, anda perlu memberi perhatian kepada tekanan. Dengan kadar yang rendah meningkatkan risiko pengsan. Semasa terapi, anda perlu lancar mengubah kedudukan badan, jangan bangun tiba-tiba dari katil, supaya tidak menyebabkan pening.
  2. Jika perencat monoamine oxidase telah ditetapkan sebelum ini, arahan untuk penggunaan Amitriptyline memerlukan pentadbiran bermula hanya dua minggu selepas pembatalannya.

Rawatan ubat tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. Dos secara beransur-ansur dikurangkan untuk mengelakkan pengeluaran dan gejala tidak kembali.

  1. Jika terdapat kecenderungan untuk serangan epilepsi, terapi bermula dengan berhati-hati.
  2. Pesakit yang mengambil antidepresan trisiklik memerlukan pemantauan berterusan, kerana kecenderungan bunuh diri mungkin berlaku dalam tempoh ini. Pesakit yang mengalami gangguan mood harus dibiarkan di bawah pengawasan pakar dalam tempoh rawatan intensif, dengan mengambil kira kemungkinan kecenderungan manik dan hypomanic.
  3. Jika ubat diambil semalaman, psikosis mungkin berlaku. Dalam kes ini, doktor mengubah dos.
  4. Sekiranya terdapat tanda-tanda untuk penggunaan pesakit yang beristirahat, risiko usus halus dan sembelit dalam pesakit-pesakit ini harus diambil kira.
  5. Jika anestesia tempatan atau umum diberikan, seorang doktor perlu diberi amaran mengenai mengambil antidepresan trisiklik.
  6. Orang yang memakai kanta lekap mungkin mengalami kerosakan kornea. Juga, rawatan jangka panjang menimbulkan pembentukan rongga carious.
  7. Apabila menggunakan antidepresan tidak sepatutnya berada di belakang roda, kerana ubat menimbulkan pening dan melambatkan kadar tindak balas.

Pelantikan kepada kanak-kanak dan pesakit tua

Antidepresan dibenarkan untuk digunakan oleh kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun. Pada masa remaja, kemasukan memerlukan pemantauan khas kerana perkembangan kecenderungan bunuh diri.

Dewasa berusia lebih 65 tahun menentukan dos minimum ubat yang disebabkan oleh risiko tinggi psikosis malam.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat tidak disyorkan semasa kehamilan, kerana akibat negatif telah dikenalpasti dalam perkembangan janin setelah mengambil ubat. Juga, ubat tidak ditetapkan semasa menyusu, kerana komponen Amitriptyline diekskresikan dengan susu dan menimbulkan kesan sampingan pada seorang kanak-kanak.

Kesan overdosis

Jika anda salah mengira dos ubat, anda mungkin mengalami:

  1. muntah;
  2. mengantuk;
  3. penurunan tekanan darah;
  4. halusinasi;
  5. disorientasi;
  6. sawan epilepsi;
  7. kegelisahan;
  8. berpeluh;
  9. kesukaran bernafas;
  10. pelanggaran irama jantung hingga penangkapan jantung;
  11. koma.

Sekiranya gejala seperti itu berlaku semasa mengambil ubat, pesakit harus mencuci perut secepat mungkin, beri dia ubat penyerap dan hantar ke hospital. Dalam kes-kes yang teruk CPR: dari ventilator untuk gemodializa.K kematian boleh membawa penerimaan serentak 40 tablet, dan juga penggunaan ubat-ubatan dengan alkohol. Amitriptyline tidak serasi dengan etanol, oleh itu minuman beralkohol dilarang semasa terapi. Kegagalan mematuhi peraturan ini boleh menyebabkan pemberhentian pernafasan dan hati.

Komposisi

Drit dan tablet Amitriptyline mengandungi 10 atau 25 mg bahan aktif dalam bentuk amitriptyline hydrochloride.

Bahan-bahan tambahan dalam tablet adalah: selulosa microcrystalline, talc, monohydrate laktosa, silika, magnesium stearate, kanji pregelatinized.

Bahan tambahan dalam pil ialah: magnesium stearate, kanji kentang, talc, polivinilpyrolidon, laktosa monohidrat.

1 ml larutan mengandungi 10 mg bahan aktif. Bahan-bahan tambahan ialah: asid hidroklorik (natrium hidroksida), dextrose monohydrate, air untuk infus, natrium klorida, benzethonium chloride.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ubat ini mengurangkan selera makan, menghapuskan pembedahan, mempunyai kesan antiserotonin. Ubat ini mempunyai kesan antikolinergik pusat dan periferal yang kuat. Kesan antidepresan dicapai dengan meningkatkan kepekatan serotonin dalam sistem saraf dan norepinefrin dalam sinapsinya. Terapi jangka panjang membawa kepada pengurangan aktiviti fungsi serotonin dan beta-adrenergik reseptor di otak. Amitriptyline mengurangkan keterukan manifestasi kemurungan, pergolakan, kebimbangan dalam keadaan-keadaan depresi. Terima kasih kepada penghalang reseptor H2-histamin di dinding perut (sel parietal), kesan anti-ulser disediakan. Ubat ini dapat mengurangkan suhu badan, tekanan darah dengan anestesia umum. Ubat tidak menghalang oksidase monoamine. Kesan antidepresan muncul selepas 3 minggu terapi.

Kepekatan maksimum bahan dalam darah berlaku selepas beberapa jam, biasanya selepas 2-12. Ia dimetabolismekan dengan air kencing. Ia mengikat protein.

Syarat jualan

Preskripsi atau tidak? Tiada ubat preskripsi tidak dijual.

Hidup rak

Arahan khas

Sebelum rawatan, pemantauan tahap tekanan darah diperlukan. Parenteral Amitriptyline diberikan secara eksklusif di bawah pengawasan seorang doktor di hospital. Pada hari pertama rawatan adalah perlu untuk melihat rehat tidur. Memerlukan penolakan yang lengkap terhadap penerimaan etanol. Penolakan terapi secara tiba-tiba boleh menyebabkan sindrom "pembatalan". Narkoba dalam dos lebih daripada 150 mg setiap hari membawa kepada penurunan dalam ambang penyitaan, yang penting untuk dipertimbangkan ketika merawat serangan epileptik pada pesakit dengan kecenderungan. Mungkin perkembangan keadaan hypomaniacal atau manic pada individu yang mengalami gangguan kitaran, afektif semasa fasa depresi. Sekiranya perlu, rawatan diteruskan dari dos kecil selepas melegakan keadaan ini. Penjagaan harus diambil ketika merawat orang yang mengonsumsi ubat hormon tiroid ketika merawat pesakit dengan thyrotoxicosis karena kemungkinan timbulnya efek kardiotoksik. Ubat ini boleh mencetuskan perkembangan halangan usus paralitik pada orang tua, serta terdedah kepada sembelit kronik. Ia adalah wajib untuk memberi amaran kepada ahli anestesiologi tentang mengambil amitriptyline sebelum melakukan anestesia tempatan atau umum. Terapi jangka panjang menimbulkan perkembangan karies. Kemungkinan peningkatan riboflavin. Amitriptyline memasuki susu ibu, pada bayi menyebabkan rasa mengantuk meningkat. Ubat ini mempunyai kesan terhadap pengurusan kenderaan.

Ubat ini diterangkan di Wikipedia.

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

  • F10.3 pantang
  • F20 Schizophrenia
  • F29 Psikosis anorganik, tidak ditentukan
  • Episod F32 Depresi
  • F33 Gangguan Kemurungan Berulang
  • F41.2 Kecemasan bercampur-campur dan gangguan kemurungan
  • F50.2 Bulimia saraf
  • F60.3 Kecacatan personaliti emosi tidak stabil
  • F90.0 Gangguan aktiviti dan perhatian
  • F91.9 Melakukan gangguan, tidak ditentukan
  • F92.0 Kecacatan tingkah laku kemurungan
  • F98.0 Enuresis sifat alam semula jadi
  • G43.9 Migrain, tidak ditentukan
  • G53.0 Neuralgia selepas sirap (B02.2 +)
  • G62.9 Polyneuropathy, tidak ditentukan
  • G63.2 Polyneuropathy diabetik (E10-E14 + dengan tanda keempat keempat yang sama)
  • K25 Ulser gastrik
  • K26 Duodenal Ulcer
  • M79.0 Rheumatism, tidak ditentukan
  • M79.2 Neuralgia dan neuritis, tidak ditentukan
  • R51 Sakit kepala
  • R52.1 Kesakitan tidak bersalah kekal
  • R52.2 Kesakitan yang berterusan
  • R52.9 Rasa sakit, tidak ditentukan
  • T14.4 Trauma kepada saraf (saraf) kawasan badan yang tidak ditentukan

Pengeluar

Tuntutan hendaklah dihantar ke alamat: 129272, Rusia, Moscow, Trifonovsky bodoh, 3.