Saraf fibial dan kekalahannya: neuropati, neuritis optik, axonopathy

Kekalahan saraf peroneal adalah pelbagai proses keradangan yang timbul kerana fakta bahawa saraf telah meremas atau rosak serius.

Mungkin terdapat beberapa sebab di mana saraf peroneal mungkin menderita, dan simptom penyakit itu berkait rapat dengan pengaliran impuls saraf terjejas melalui gentian otot, yang mengakibatkan kelemahan, kebas kelamin dan sensitiviti yang merosot.

Sebaliknya, rawatan penyakit saraf peroneal dilakukan dengan menggunakan beberapa kaedah - tradisional dan rakyat.

Rujukan anatomi dan fisiologi

Saraf peroneal adalah bahagian utama dari plexus sakral, iaitu serat yang ada dalam komposisi saraf sciatic, memisahkannya ke bahagian yang berasingan dari saraf, dan terletak di kawasan fossa subselular.

Selepas itu, saraf melewati lingkaran yang mencapai fibula (di kawasan ini ia naik ke atas tulang dan ditutup dengan lapisan pelindung untuk mengelakkan kerosakan semasa kesan dan jatuh). Selanjutnya, serat dibahagikan kepada tiga bahagian yang sama - permukaan, luar dan dalaman.

Serat cetek dan dalaman mendapat namanya kerana lokasinya di atas dan di bawah kaki bawah. Cabang pertama saraf menyediakan keamatan otot-otot kaki dan kaki, dan cawangan kedua direka untuk membengkokkan dan memanjangkan jari kaki.

Mencubit satu atau sebahagian lagi serat memimpin, sebagai peraturan, kepada gangguan berfungsi.

Contohnya, sukar bagi pesakit untuk meluruskan jari kaki atau mobilitas kaki kanan atau kiri mungkin terganggu.

Apa yang anda perlu tahu tentang saraf peroneal, fungsinya dan anatomi:

Punca dan jenis kerosakan saraf

Punca-punca yang boleh mencetuskan penyakit saraf peroneal:

• kecederaan kaki dan kaki, yang seterusnya menyebabkan gangguan dalam fungsi saraf (ini boleh menjadi patah, kerana kerosakan jenis ini penuh dengan mencubit saraf);
• memerah saraf juga boleh menyebabkan kerosakan yang serius;
• mengalihkan dan latihan berlebihan meninggalkan jejak yang agak serius pada kerja bukan sahaja dari keseluruhan organisma, tetapi juga pada ujung saraf;
• penyakit neurologi;
• peredaran darah terjejas;
• Penyakit onkologi merangsang saraf;
• hipotermia atau terlalu panas;
• kesan pada badan toksin.

Gangguan primer dan sekunder

Jenis utama lesi saraf peroneal, perkembangan yang berlaku akibat tindak balas radang, tidak bergantung kepada proses patologi lain yang berlaku di dalam badan.

Selalunya, keadaan ini diperhatikan pada orang-orang yang untuk masa yang lama memberi beban kepada hanya satu anggota badan (contohnya, mereka memindahkan bahagian utama berat badan itu atau melakukan senaman untuk kaki di gym pula). Patologi jenis ini termasuk neuritis saraf peroneal.

Jenis sekunder gangguan saraf dicirikan oleh komplikasi penyakit yang sudah ada di pesakit.

Penyebab yang paling biasa kerosakan teruk pada saraf peroneal adalah pemampatannya, yang merupakan ciri penyakit berikut:

• gangguan osteopatik;
• neoplasma benign tisu tulang;
• keradangan sinonim membran sinovial;
• patah tulang dan kehalusan pergelangan kaki;
• pelepasan anggota badan;
• tendovaginitis;
• keradangan membran artikular dalaman;
• deforming osteoartritis - penyakit kronik rawan dan tisu artikular;
• bursitis saraf peroneal - keradangan kantung artikular;
• arthrosis posttraumatic.

Juga, jenis kerosakan saraf ini termasuk: neuropati dan neuralgia saraf peroneal.

Gambar klinikal

Kerosakan kepada saraf peroneal dicirikan oleh hakikat bahawa apabila ia rosak, bukan sahaja kepekaannya terganggu, tetapi juga fungsi anggota keseluruhannya. Mana-mana penyakit saraf peroneal membawa kepada penurunan sensitiviti, kehilangan mobiliti, sakit mendadak dan malaise secara umum. Penyakit ini mungkin mula berkembang kerana alasan yang dinyatakan di atas (trauma, neuralgia dan kecederaan lain).

Kekalahan saraf peroneal boleh bertindak sebagai penyakit yang bebas dan berkaitan. Juga ambil perhatian bahawa ciri ciri kerosakan saraf peroneal adalah perkembangan yang beransur-ansur.

Kriteria diagnostik

Diagnosis penyakit ini berlaku melalui pengumpulan ahli neurologi semua maklumat yang diperlukan melalui pemeriksaan awal dan pengumpulan ujian.

Pertama sekali, doktor perlu menyiasat refleks dan menjalankan ujian diagnostik yang boleh menunjukkan lokasi kerosakan dan tahap perkembangannya.

Analisis kepekaan akan menunjukkan tahap kerosakan kepada serat, dan ultrasound akan memberitahu anda bagaimana untuk merawat penyakit ini.

Lebih cepat pesakit beralih ke doktor untuk bantuan khusus, lebih cepat satu kaedah rawatan akan dijumpai.

Neuropati - Gejala dan Rawatan

Neuropati saraf peroneal adalah proses keradangan yang dicirikan oleh rasa kebas dan mengurangkan kepekaan jari-jari dan tangan secara keseluruhan. Tahap lanjut penyakit ini mengarah pada atrofi otot, yang dapat menyebabkan kebasanan ujung falang.

Gejala yang mungkin menunjukkan bahawa pesakit mempunyai neuropati saraf peroneal:

• pengurangan sensitiviti anggota badan, yang mengakibatkan ketiadaan sakit;
• kerosakan jari dan tangan;
• kebas kelamin, yang menghalang pergerakannya.

Sebagai peraturan, kekalahan saraf tibia agak kerap berkembang di atlet profesional, dan ini boleh disebabkan oleh ketegangan otot yang berlebihan, yang membawa kepada mencubit saraf. Ketidakstabilan sendi lutut mungkin mendapati echo dalam masalah ini.

Rawatan neuropati termasuk kompleks kaedah berikut:

• Perkara pertama pesakit ditempatkan di hospital;
• maka ubat analgesik anti-radang diresepkan;
• fisioterapi kompleks yang digunakan;
• Terapi detoksifikasi dan mengambil vitamin untuk mengekalkan tubuh dianggap sebagai cara yang agak berkesan merawat neuropati.

Ciri-ciri Neuralgia

Neuralgia saraf peroneal adalah patologi yang paling sering disebabkan oleh kecederaan pelbagai jenis atau oleh pemanjangan gentian yang berpanjangan.

Proses keradangan ditunjukkan oleh gejala berikut:

• peningkatan ambang sakit;
• kehilangan kepekaan di kawasan yang rosak, yang membawa kepada penghantaran impuls yang merosakkan ke korteks serebrum;
• perubahan dalam kerja dan fungsi otot yang rosak.

Rawatan penyakit berlaku dengan bantuan pendekatan bersepadu, iaitu:

• Pita gypsum digunakan, yang membetulkan kawasan yang rosak, yang akan membantu untuk mengelakkan kecederaan yang tidak perlu.
• jika pesakit mempunyai proses keradangan, maka ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dan ubat penahan sakit ditetapkan untuk melegakan kesakitan dan ketidakselesaan;
• untuk meningkatkan daya tahan tubuh semasa rawatan, ditetapkan asupan vitamin (termasuk kategori B dan C);
• Kaedah terapi fisioterapeutik juga penting - amplipulse dan UHF digunakan;
• juga menggunakan kursus urutan terapeutik dan gimnastik, yang membantu memulihkan kepekaan serat dan mengeluarkan saraf pincang.

Gejala dan rawatan neuritis

Neuritis saraf peroneal adalah proses keradangan yang disertai oleh kesakitan yang berterusan, kebas kelamin dan kelemahan keseluruhan otot, dan gejala kerosakan lain:

• sensasi terbakar di kawasan saraf;
• bengkak dari warna pink-violet;
• kelemahan;
• perubahan suhu badan;
• mengangkat anggota badan apabila terlalu berlebihan.

Diagnosis terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• pakar neurologi menjalankan pemeriksaan utama pesakit dan, bergantung kepada keadaan kesihatannya, pelbagai langkah diagnostik tambahan diberikan;
• ujian tambahan diberikan untuk mendapatkan gambaran klinikal lengkap.

Bagi rawatan, ia kelihatan seperti ini:

• Pertama sekali, pesakit mesti memaksimumkan anggota badan untuk mengelakkan kendur dengan pembalut mampatan khusus dan, sebagai peraturan, lengannya tidak dapat dipindahkan sepenuhnya;
• Peringkat rawatan seterusnya adalah latihan terapi harian, mengambil ubat-ubatan anti-radang dan anestetik, yang akan memudahkan keadaan pesakit;
• Untuk menyokong kaedah yang digunakan fisioterapi, fisioterapi dan sesi urut, yang perlu diadakan secara berterusan.

Sekiranya tiada langkah diambil untuk merawat saraf yang rosak, ini penuh dengan akibat berikut:

• hilangnya sensasi dan mati rasa di kawasan yang rosak;
• kesakitan kronik.

Untuk mengelakkan kerosakan saraf, anda perlu memantau diet anda dan mengikuti rejimen harian. Latihan terapeutik harian juga penting sebagai langkah pencegahan.

Neuropati daripada Saraf Peroneal: Punca, Gejala dan Rawatan

Neuropati saraf peroneal adalah penyakit yang berkembang akibat kerosakan atau mampatan saraf peroneal. Terdapat beberapa sebab untuk keadaan ini. Gejala dikaitkan dengan pengaliran impuls yang merosot sepanjang saraf ke otot dan kawasan kulit yang terinspirasi, terutamanya kelemahan otot yang melepaskan kaki dan jari-jarinya, serta pelanggaran kepekaan pada permukaan luaran tibia, dorsum kaki dan jari-jari. Rawatan patologi ini boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Dari artikel ini, anda boleh mengetahui tentang apa yang menyebabkan neuropati saraf peroneal, bagaimana ia memperlihatkan dirinya sendiri dan bagaimana ia dirawat.

Untuk memahami di mana penyakit itu datang, dan apa gejala yang mencirikannya, anda harus membiasakan diri dengan beberapa maklumat mengenai anatomi saraf peroneal.

Program pendidikan anatomi kecil

Saraf peroneal adalah sebahagian daripada plexus sakral. Serat saraf bergerak sebagai sebahagian daripada saraf sciatic dan dipisahkan daripada saraf peroneal yang sama pada atau sedikit di atas fossa popliteal. Di sini, batang umum saraf peroneal diarahkan ke bahagian luar fossa popliteal, yang melingkari kepala fibula. Di tempat ini ia terletak secara dangkal, dilindungi hanya dengan fascia dan kulit, yang mewujudkan prasyarat untuk pemampatan saraf dari luar. Kemudian saraf berserabut menjadi cawangan dangkal dan mendalam. Sedikit lebih tinggi daripada bahagian saraf, cawangan lain berlepas - saraf kulit luaran tibia, yang pada ketiga bahagian bawah tibia disambungkan ke cabang saraf tibial, membentuk saraf sural. Saraf sural menyegarkan bahagian belakang bahagian ketiga kaki, tumit, dan pinggir luar kaki.

Cawangan-cengkaman yang dangkal dan mendalam dari saraf peroneal menanggung nama ini kerana kursus mereka berbanding dengan ketebalan otot betis. Saraf peroneal dangkal menyediakan pemuliharaan otot, yang menyediakan untuk meningkatkan tepi luar kaki, seolah-olah berputar kaki, dan juga membentuk sensitiviti kaki belakang. Saraf peroneal yang mendalam menyegarkan otot yang memanjangkan kaki, jari, memberikan sensasi sentuhan dan kesakitan dalam jurang interdigital yang pertama. Mampatan satu atau satu lagi cabang, masing-masing, disertakan dengan pelanggaran penculikan kaki ke luar, ketidakupayaan untuk meluruskan jari-jari dan kaki, dan pelanggaran kepekaan di berbagai bahagian kaki. Mengikut perjalanan gentian saraf, tempat pembahagiannya dan pelepasan saraf kulit luar pada bahagian bawah, gejala mampatan atau kerosakan akan sedikit berbeza. Kadang-kadang pengetahuan tentang ciri-ciri pemuliharaan oleh saraf peroneal otot individu dan kawasan kulit membantu menubuhkan tahap mampatan saraf sebelum penggunaan kaedah penyelidikan tambahan.

Penyebab Neuropati Peroneal

Kejadian neuropati saraf peroneal mungkin dikaitkan dengan pelbagai keadaan. Ini boleh:

• kecederaan (terutamanya selalunya sebab ini adalah berkaitan dengan kecederaan bahagian atas kaki bawah, di mana sarafnya terletak pada pangkal dan berhampiran dengan tulang fibula. Patah tulang fibula di kawasan ini boleh menyebabkan kerosakan saraf oleh serpihan tulang. menyebabkan neuropati saraf peroneal. Keretakan bukanlah satu-satunya sebab trauma. Falls, kesan ke atas kawasan ini juga boleh menyebabkan neuropati saraf peroneal);
• mampatan saraf peroneal di mana-mana bahagian pengulangannya. Ini adalah sindrom terowong yang dipanggil - atas dan bawah. Sindrom atas berkembang apabila saraf peroneal biasa dimampatkan dalam komposisi ikatan neurovaskular dengan pendekatan intensif bisep paha dengan kepala fibula. Kebiasaannya keadaan seperti ini berkembang pada orang-orang profesion tertentu yang perlu mengekalkan postur tertentu untuk masa yang lama (sebagai contoh, pembersih sayur-sayuran, buah berry, pengendali parket, paip - meletakkan setinggan) atau membuat pergerakan berulang yang memampatkan ikatan neurovaskular di kawasan ini (tukang jahit, mannequins). Mampatan boleh disebabkan oleh banyak orang yang tersayang dari kaki ke kaki. Sindrom terowong yang lebih rendah berkembang apabila saraf peroneal yang mendalam dihimpit di belakang sendi pergelangan kaki di bawah ligamen atau di belakang kaki di kawasan asas I metatarsus. Pemampatan di kawasan ini adalah mungkin apabila memakai kasut yang tidak selesa (ketat) dan apabila memohon plaster cast;
• gangguan peredaran saraf peroneal (saraf iskemia, kerana ia "stroke" saraf);
• kedudukan kaki (kaki) yang salah semasa pembedahan berpanjangan atau keadaan yang serius pesakit, disertai dengan ketidakupayaan. Dalam kes ini, saraf dimampatkan di tempat lokasi yang paling cetek;
• penembusan gentian saraf semasa suntikan intramuskular di rantau gluteal (di mana saraf peroneal adalah bahagian penting saraf sciatic);
• jangkitan teruk yang melibatkan pelbagai saraf, termasuk peroneal;
• ketoksikan saraf periferal (contohnya, kegagalan buah pinggang yang teruk, kencing manis yang teruk, penggunaan dadah dan alkohol);
• penyakit onkologi dengan metastasis dan mampatan saraf oleh nodul tumor.

Sudah tentu, dua kumpulan pertama penyebabnya adalah yang paling biasa. Selebihnya penyebab neuropati peroneal sangat jarang, tetapi mereka tidak boleh didiskaunkan.

Gejala

Tanda-tanda klinikal neuropati saraf peroneal bergantung kepada tempat kekalahannya (sepanjang garis) dan keterukan kejadiannya.

Oleh itu, jika terdapat kecederaan akut (contohnya, patah fibula dengan pemindahan serpihan dan kerosakan pada serabut saraf), semua gejala berlaku secara serentak, walaupun hari-hari pertama mungkin tidak dapat dikesan akibat sakit dan imobilitas anggota badan. Dengan kecederaan secara beransur-ansur saraf peroneal (apabila berjongkok, memakai kasut yang tidak selesa, dan keadaan terperinci), gejala akan secara beransur-ansur muncul dalam tempoh masa.

Semua gejala neuropati saraf peroneal boleh dibahagikan kepada motor dan deria. Gabungan mereka bergantung kepada tahap lesi (yang mana maklumat anatomi digambarkan di atas). Pertimbangkan tanda-tanda neuropati saraf peroneal bergantung kepada tahap lesi:

• dengan mampatan saraf yang tinggi (dalam komposisi serat saraf sciatic, di wilayah fossa popliteal, iaitu, sebelum pembahagian saraf ke dalam cawangan-cetakan dangkal dan dalam) berlaku:

1. pelanggaran kepekaan permukaan anterior-lateral tibia, dorsum kaki. Ini mungkin kurang sensasi sentuhan, ketidakupayaan untuk membezakan kerengsaan yang menyakitkan dan hanya menyentuh, kehangatan dan sejuk;
2. sakit di bahagian kaki dan kaki, diperburuk dengan jongkok;
3. pelanggaran pelanjutan kaki dan jari-jarinya, sehingga ketiadaan lengkap pergerakan tersebut;
4. kelemahan atau kemustahilan penarikan balik tepi luar kaki (mengangkatnya);
5. ketidakupayaan untuk berdiri di atas tumit dan menjadi seperti mereka;
6. apabila berjalan, pesakit dipaksa untuk meningkatkan kakinya tinggi supaya tidak berpaut pada jari-jarinya, sambil menurunkan jari kaki pertama jatuh ke permukaan, dan kemudian seluruh kaki tunggal, ketika berjalan, membungkuk berlebihan pada sendi lutut dan pinggul. Jalan semacam ini dipanggil "cockerel" ("kuda", peroneal, steppage) dengan analogi dengan berjalannya burung dan binatang dengan nama yang sama;
7. kaki mengambil bentuk "kuda": ia digantung dan, oleh kerana itu, berubah ke dalam dengan jari-jari melenturkan;
8. dengan beberapa pengalaman kewujudan neuropati saraf peroneal, penurunan berat badan (atrofi) otot berkembang di sepanjang permukaan anterior-lateral tibia (dinilai berbanding anggota badan yang sihat);

• semasa mampatan saraf kulit luaran tibia, perubahan sangat sensitif berlaku (penurunan kepekaan) pada permukaan luaran tibia. Ini mungkin tidak begitu ketara, kerana saraf kulit luaran tibia disambungkan ke cawangan saraf tibial (serat-serat yang terakhir ini mengambil peranan pemuliharaan);
• kerosakan kepada saraf peroneal dangkal mempunyai gejala berikut:

1. sakit dengan sensasi terbakar di bahagian bawah permukaan sisi kaki, di kaki belakang dan empat kaki pertama;
2. penurunan sensitiviti di kawasan yang sama;
3. memimpin lemah dan mengangkat pinggir luar kaki;

• kekalahan cabang yang mendalam dari saraf peroneal disertai oleh:

1. kelemahan pelanjutan kaki dan jari-jari;
2. sedikit lekuk kaki;
3. pelanggaran kepekaan pada kaki belakang antara jari kaki pertama dan kedua;
4. semasa kewujudan lama proses - atrofi otot-otot kecil kaki belakang, yang menjadi ketara berbanding dengan kaki yang sihat (tulang kelihatan lebih jelas, ruang interdigital tenggelam).

Ternyata tahap luka saraf peroneal jelas menentukan gejala tertentu. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat pelanggaran selektif pelanjutan kaki dan jari-jemarinya, pada yang lain - meningkatkan kelebihannya, dan kadang-kadang - hanya gangguan sensitif.

Rawatan

Rawatan neuropati saraf peroneal sebahagian besarnya ditentukan oleh punca kejadiannya. Kadang-kadang menggantikan plaster yang telah meremas saraf menjadi rawatan utama. Sekiranya alasannya adalah kasut yang tidak selesa, maka perubahannya juga menyumbang kepada pemulihan. Sekiranya sebabnya adalah komorbiditi yang sedia ada (kencing manis, kanser), maka dalam hal ini perlu untuk mengobati, di tempat pertama, penyakit mendasar, dan sisanya untuk mengembalikan saraf peroneal sudah tidak langsung (walaupun wajib).

Ubat utama yang digunakan untuk merawat neuropati terhadap saraf peroneal adalah:

• ubat anti-radang nonsteroidal (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide dan lain-lain). Mereka membantu mengurangkan kesakitan, melegakan bengkak di kawasan saraf, mengeluarkan tanda-tanda keradangan;
• Vitamin B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen dan lain-lain);
• agen untuk meningkatkan konduksi saraf (Neuromidine, Galantamine, Proserin, dan lain-lain);
• ubat untuk meningkatkan bekalan darah ke saraf peroneal (Trental, Cavinton, Pentoxifylline, dan lain-lain);
• antioksidan (Berlithion, Espa-Lipon, Thiogamma dan lain-lain).

Kaedah fisioterapi secara aktif dan berjaya digunakan dalam rawatan kompleks: terapi magnet, amplipulse, ultrasound, elektroforesis dengan bahan perubatan, rangsangan elektrik. Urut dan akupunktur menyumbang kepada pemulihan (semua prosedur dipilih secara individu, dengan mengambil kira kontraindikasi pesakit untuk pesakit). Komplikasi terapi fizikal yang disyorkan.

Untuk membetulkan langkah "ayam" gunakan orthoses khas yang membetulkan kaki di kedudukan yang betul, tidak membiarkannya digantung.

Sekiranya rawatan konservatif tidak mempunyai kesan, kemudian gunakan pembedahan. Selalunya ini perlu dilakukan dengan kerosakan traumatik kepada gentian saraf peroneal, terutamanya dengan rehat penuh. Apabila regenerasi saraf tidak berlaku, kaedah konservatif tidak berkuasa. Dalam kes sedemikian, integriti anatomi saraf dipulihkan. Sebelum ini operasi dilakukan, semakin baik prognosis untuk pemulihan dan pemulihan fungsi saraf fibula.

Rawatan pembedahan menjadi keselamatan bagi pesakit dan dalam kes mampatan yang ketara terhadap saraf peroneal. Dalam kes ini, membedah atau mengeluarkan struktur yang memampatkan saraf fibula. Ini membantu untuk memulihkan laluan impuls saraf. Dan kemudian dengan bantuan kaedah konservatif di atas "membawa" saraf untuk menyelesaikan pemulihan.

Oleh itu, neuropati saraf peroneal adalah penyakit sistem periferi yang boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Gejala utama dikaitkan dengan sensitiviti yang merosot di kaki dan kaki yang lebih rendah, serta kelemahan pelanjutan kaki dan jari kaki. Taktik terapeutik sebahagian besarnya bergantung kepada penyebab neuropati saraf peroneal, ditentukan secara individu. Satu pesakit mempunyai kaedah yang konservatif yang cukup, satu lagi mungkin memerlukan campur tangan konservatif dan pembedahan.

Filem pendidikan "Neuropati saraf periferi. Klinik, ciri diagnosis dan rawatan "(dari 23:53):

Semua tentang neuropati saraf peroneal

Neuropati terhadap saraf peroneal adalah penyakit yang berkaitan dengan kegagalan fungsi saraf peroneal. Ia terletak berhampiran saraf tibial, di sebelah luar tibia dan kemudian berjalan kaki ke kaki, membahagikan kepada dua cabang: yang dalam dan dangkal. Superficial bertanggungjawab untuk kerja-kerja otot sisi kaki dan kepekaan mereka, dan mendalam - untuk jari ekstensor dan otot tibial. Penyakit ini disertai oleh kesukaran untuk melenturkan kaki dan jari kaki, sehingga tidak dapat dikawal sepenuhnya untuk mengawalnya.

Klasifikasi dan varieti

Terdapat beberapa jenis patologi. Mereka dibezakan atas sebab-sebab yang menimbulkan perkembangan patologi.

Mampatan

Apa yang disebut "sindrom terowong" - jenis penyakit yang paling biasa. Ia berlaku akibat gangguan sistem muskuloskeletal. Ia berkembang dengan pelbagai sebab: dengan tinggal lama "berjongkok" (jika kerja memerlukannya), berjalan di dalam kasut yang sangat ketat, duduk kaki ke kaki yang panjang, atau jika terdapat kelengkungan tulang belakang. Semua ini menyebabkan mampatan, mampatan saraf. Untuk memerangi penyakit ini, terdapat banyak cara.

Tugas utama doktor adalah untuk menghilangkan bukan hanya neuropati itu sendiri, tetapi juga penyakit yang menyebabkannya.

Irina Martynova. Lulusan dari Universiti Perubatan Negeri Voronezh. N.N. Burdenko. Pakar klinikal dan pakar neurologi Hospital Poliklinik Moscow. Tanya soalan >>

Post traumatik

Seperti namanya, penyakit ini boleh berlaku akibat trauma yang telah berlaku. Sebagai peraturan, ini adalah kecederaan kaki atas, contohnya, patah tulang fibula. Sebab-sebab lain mungkin jatuh, pukulan atau lebam.

Ischemic

Di bawah iskemia boleh difahami sejenis "strok" sel saraf, yang timbul daripada pelanggaran kekonduksian darah di dalamnya. Ia berkembang terhadap latar belakang patologi jantung atau sistem kardiovaskular. Ia mungkin berlaku, contohnya, dengan urat varikos, kencing manis, gout, dsb.

Ia adalah perlu untuk memulihkan proses bekalan darah yang normal dan menggantung pemusnahan tisu.

Axonal

Bentuk yang paling teruk yang berlaku akibat kekurangan vitamin tertentu dalam tubuh manusia. Diet yang salah menyebabkan distrofi: akson fiberglass (sebahagian daripada neuron) mengubah strukturnya. Dalam kes ini, terapi manual hanya digunakan selepas mengubah diet, mengisi mikronutrien yang hilang dengan ubat-ubatan.

Bergantung kepada jenis penyakit, kedua-dua gejala dan perubahan rawatan.

Lesi primer dan sekunder

Lesi utama dikaitkan dengan keradangan saraf fibula. Ia tidak ada kena mengena dengan proses patologi yang lain. Selalunya disebabkan oleh beban yang berpanjangan di tempat ini.

Hanya dalam 18% kes adalah neuropati kerana kerosakan utama.

Jenis sekunder dipanggil keadaan apabila neuropati, tidak seperti kes pertama, berkembang disebabkan oleh penyakit sedia ada pesakit yang lain.

Di sini, penyakit ini paling sering disebabkan oleh pemampatan.

Gejala

Manifestasi penyakit bergantung pada asal, tahap lesi dan jenisnya. Secara tidak sengaja, gejala boleh dibahagikan kepada sensor deria dan motor. Berikut adalah senarai gejala bergantung kepada kawasan kerosakan:

• sakit di kawasan buku lali;
• masalah dengan kepekaan - kekurangan sensasi atau jumlah berlebihan mereka;
• masalah dengan lanjutan kaki dan kaki;
• mustahil untuk berdiri di atas tumit;
• sukar untuk berjalan, "kuda" berjalan dengan tinggi lutut;
• penurunan berat badan.

Kekalahan cawangan yang cetek.

• sakit yang terbakar di sisi sampah, apabila disentuh ke permukaan kaki, di jari;
• kerosakan kepekaan kulit di kawasan ini;
• masalah dengan pergerakan sendi buku lali.

Kalahkan cawangan dalam.

• masalah dengan kelonggaran dan pelanjutan kaki;
• kendurnya;
• atrofi otot-ototnya yang kecil.

Sekiranya kecederaan tiba-tiba (sebagai contoh, patah tulang), gejala muncul dengan serta-merta.

Oleh itu, dengan secara perlahan patologi berkembang, ia akan nyata dari masa ke masa.

Sebabnya

Berdasarkan jenis patologi, kita boleh mengenal pasti punca-punca yang kerap berlaku:

1. Kecederaan yang mengakibatkan neuropati posttraumatik saraf peroneal (sebaliknya, neuritis traumatik).
2. Mampatan, kejadian sindrom terowong.
3. Lama mencari kaki di kedudukan yang salah.
4. Masalah bekalan darah.
5. Luka-luka toksik pada kedua-dua kaki (diabetes, mabuk alkohol, penyakit buah pinggang).
6. Jangkitan, penyakit biasa yang teruk.
7. Tumor, tumor malignan.

Bergantung pada sebabnya, andaian dibuat mengenai struktur axons yang berubah dan cara mengembalikannya kepada keadaan asalnya.

Tindakan selanjutnya adalah berdasarkan ini.

Diagnostik

Langkah pertama adalah tinjauan pesakit. Doktor yang menghadiri (traumatologist atau neurologist) menjelaskan aduan, membuat pemeriksaan. Semasa pemeriksaan, ujian asas berikut dijalankan:

1. Pesakit diminta untuk berdiri di atas tumitnya.
2. Kaki dihidupkan dengan bahagian luar, mereka melepaskan jari mereka dan memerhatikan jika ini mungkin dan jika terdapat sensasi yang menyakitkan.
3. Mereka melihat gaya mereka, maka jika mereka berseri dan jari-jari kurus (atrofi otot).
4. Menggunakan jarum, periksa sensitiviti.

Berdasarkan data ini, diagnosis primer dibuat.

Untuk menjelaskan pesakit mesti lulus satu siri ujian.

1. Electromyography. Elektrod dalam bentuk jarum diperkenalkan ke tapak kecederaan yang dimaksudkan. Dengan bantuan mereka, mereka menentukan tahap serangan, secara artifisial merangsang kerja normal organ.
2. Elekroneurografi Dorongan elektrik digunakan untuk kawasan yang terjejas, selepas itu mereka melihat tindak balas, pada kelajuan apa impuls itu ditransmisikan melalui serat. Membolehkan anda untuk menetapkan tahap serangan.
3. Ultrasound. Doktor boleh menetapkan imbasan ultrasound saraf atau saluran kaki bawah kaki dan mengambil gambar, berdasarkan yang akan jelas betapa besarnya kerosakan itu.
4. MRI (pengimejan resonans magnetik). Menggunakan MRI, imej tiga dimensi dan terperinci mengenai struktur akson diperolehi.
5. CT (computed tomography). Sama seperti imbasan MRI, anggota yang terjejas diimbas dan imej diambil. Berikan kurang kerap kerana hasil yang tidak tepat.
6. X-ray Perlu jika penyakit itu telah berkembang akibat kecederaan atau patah tulang - anda perlu mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkannya dan di mana.
7. Sekatan Novokainik. Kaedah ini terdiri daripada pengenalan larutan novocaine di kawasan dengan tisu yang terjejas. Hasilnya, kesakitan dan kerengsaan tisu harus dikurangkan. Ia digunakan jika diagnosis itu tidak pasti sehingga akhirnya.

Ujian yang harus diluluskan untuk diagnosis, doktor sendiri memutuskan.

Rawatan

Rawatan neuropati saraf peroneal ditentukan berdasarkan punca kejadiannya, tahap serangan dan faktor lain. Dalam beberapa situasi, walaupun bantuan khusus tidak diperlukan: cukup untuk menukar kasut atau plester sekiranya kecederaan. Jika sumbernya adalah penyakit lain, maka pertama-tama anda perlu menghapusnya.

Sebagai peraturan, doktor menetapkan kursus komprehensif. Ia terdiri daripada ubat, fisioterapi, dan kadang-kadang pembedahan. Mari kita periksa kaedah ini.

Ubat-ubatan

Mengambil ubat adalah bertujuan untuk mengurangkan gejala, serta aktiviti patologi yang telah berkhidmat untuk perkembangan penyakit.

Pada asasnya menetapkan kumpulan alat sedemikian:

• Vitamin B;
• ubat anti radang nonsteroidal;
• ubat untuk meningkatkan peredaran darah;
• persiapan untuk meningkatkan kekonduksian impuls;
• antioksidan.

Ubat-ubatan yang paling popular dari setiap kumpulan yang ditetapkan kepada pesakit adalah seperti berikut:

Diclofenac.

• Penerangan: pil, salap atau ampul; mengurangkan kesakitan, melegakan bengkak dan keradangan.
• Kontraindikasi: kehamilan dan penyusuan, patologi yang teruk pada hati dan ginjal, asma bronkial, kegagalan jantung, penyakit jantung koronari dan gangguan pada arteri periferal.
• Kesan sampingan: sakit kepala dan pening, gangguan tidur, mual, dispepsia, cirit-birit, ekzema, ruam.
• Harga:

Milgamma.

• Penerangan: tablet dan ampul; melegakan pembengkakan dan keradangan, menguatkan sistem saraf, mengurangkan kesakitan.
• Kontraindikasi: kehamilan, gangguan otot jantung, kegagalan jantung, alahan, usia sehingga 16 tahun.
• Kesan sampingan: alahan, gatal-gatal, berpeluh, pening, degupan jantung yang cepat, loya dan muntah.
• Harga:

"Neyromedin."

• Penerangan: tablet dan ampul; meningkatkan kekonduksian impuls.
• Kontraindikasi: kehamilan, epilepsi, gangguan vestibular, angina pectoris, asma bronkial, halangan usus, ulser gastrik, umur sehingga 18 tahun.
• Kesan sampingan: pening, berpeluh, loya, degupan jantung yang cepat, mengantuk, pruritus.
• Harga:

Trental.

• Penerangan: pil; mengurangkan kelikatan darah, meningkatkan aliran darah.
• Kontraindikasi: kehamilan dan menyusui, pendarahan besar, pendarahan serebrum, serangan jantung, umur sehingga 18 tahun.
• Kesan sampingan: pening, gangguan tidur, takikardia, pruritus, gangguan visual.
• Harga:

"Berlition".

• Penerangan: pil; berfungsi seperti vitamin.
• Kontraindikasi: kehamilan dan menyusu, berumur sehingga 18 tahun.
• Kesan sampingan: kesukaran bernafas.
• Harga:

Fisioterapi

Terapi fizikal merujuk kepada penggunaan dalam rawatan cara fizikal seperti air, cahaya, haba, atau pergerakan. Kaedah yang digunakan adalah seperti berikut:

• Terapi magnetik - kesan pada tubuh manusia medan magnet, di mana sel-sel saraf dipulihkan, sakit, keradangan, dan sebagainya; digunakan secara meluas dalam rawatan neuropati.
• Amplipulse - kesan pada kawasan terjejas oleh arus termodulat, kerana sel-sel itu dipulihkan dan dirangsang; melegakan pembengkakan dan keradangan.
• Terapi ultrasonik - kesan ultrasound di kawasan yang terjejas, yang merangsang peredaran darah, melegakan kesakitan, keradangan dan nada.
• Elektroforesis dengan bahan-bahan perubatan - kesan pada tubuh manusia oleh medan elektrik, di mana ubat-ubatan disebarkan ke seluruh tubuh.
• Electrostimulation - penggunaan arus elektrik di badan untuk memulihkan fungsi organ dan sistem tertentu.

Di samping itu, doktor sering menetapkan urut, yang menjadikan ahli terapi manual, atau akupunktur - kaedah tradisional Cina menggunakan jarum kecil.

Doktor mengambil kursus, dengan mengambil kira kontraindikasi dan keadaan individu pesakit.

Latihan terapeutik dan gimnastik

Satu set latihan untuk terapi fizikal dan senam juga membantu dalam mengubati penyakit ini. Latihan bertujuan untuk memulihkan fungsi anggota badan, meningkatkan peredaran darah.

Latihan umum, dari yang paling mudah, yang berikut (semua dilakukan berbohong):

1. Imitasi berjalan. Penekanan diletakkan pada pergerakan umum dan selekoh sendi lutut (sebaiknya, lentur sendi siku lebih kuat). Selepas beberapa ketika, anda boleh menyerlahkan pergerakan pergelangan kaki.
2. Clenching the loin. Berus bengkok pada sudut kanan. Lariskan lengan ke sisi sambil menghirup, dan sambil menghembus nafas, tekan bahagian bawah ke lantai dan angkat tulang tailbone.
3. Fleksi kaki Sama seperti tiruan berjalan, tetapi perhatian menumpukan kepada fleksi kaki pada menghirup dan lanjutan daripada nafas.
4. Pergerakan pekeliling. Pergelangan kaki diputar mengikut arah jam, kemudian bertentangan.

Latihan doktor membuat individu untuk setiap pesakit.

Sesetengah daripada mereka mungkin contraindicated.

Campur tangan pembedahan

Rawatan dengan kaedah pembedahan adalah langkah ekstrim yang diambil apabila penyakit itu mencapai bentuk yang teruk, dan ubat dan fisioterapi tidak membawa hasil.

Operasi ini paling sering dilakukan dengan kerosakan traumatik kepada serat atau mampatan ketara saraf, jika rawatan biasa tidak mencukupi.

Sebelum ini, operasi dilakukan, lebih baik, dan semakin tinggi kemungkinan pemulihan segera.

Jenis pembedahan adalah seperti berikut:

• Neurolisis - semasa proses, serat dipotong melalui, menghilangkan struktur yang menghasilkan mampatan. Disebabkan ini, kekonduksian denyutan pulih dipulihkan.
• Penyahmampatan batang - pembedahan tisu yang sama, memampatkan batang, pergerakan atau pembinaan semula.
• Jahitan dengan rehat penuh adalah memulihkan integriti batang, jika rusak, dengan menjahit hujungnya.
• Batang plastik - dilakukan apabila ia tidak mungkin untuk mengenakan jahitan disebabkan oleh kekerapan hujung antara satu sama lain, dalam proses terdapat autotransplantasi.

Selepas pembedahan, pesakit dirawat rehat dan kelas terapi fizikal pada masa yang sama sebagai rawatan utama.

Perubatan rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat diandaikan serentak dengan ubat-ubatan, serta dengan menggunakan langkah pencegahan. Beberapa resipi popular dibentangkan di bawah:

1. Tarikh. Tanggalkan tarikh segar dari tulang, masak halus dan makan 2-3 sudu tiga kali sehari selepas makan. Ia mungkin dengan susu.
2. Minum dari madu dan telur. Campurkan kuning mentah dengan 2 sudu madu cair, anda boleh menambah 2 sudu minyak zaitun dan ¼ cawan jus lobak merah.
3. Kacau dari akar burdock. Masak satu sudu makan akar burdock dicincang dalam 1/4 cawan wain merah. Biarkan selama beberapa jam. Minum setengah cawan dua kali sehari.

Pemulihan rakyat tidak dapat sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini.

Untuk melakukan ini, berunding dengan doktor dan bertindak atas cadangan.

Ramalan

Ramalan adalah positif, perkara utama adalah mencari bantuan dalam masa yang singkat. Kebanyakan pesakit disembuhkan dengan ubat dan fisioterapi. Tetapi jika campur tangan pembedahan diperlukan, operasi, secara umum, berjaya, dan semua fungsi yang hilang kembali kepada orang itu.

Komplikasi timbul jika anda tidak merawat penyakit itu untuk masa yang lama. Paresis mungkin berlaku, yang ditunjukkan dalam atrofi otot kecil, kesukaran berjalan dengan lancar, dalam mengurangkan kepekaan dan kesakitan yang teruk di kaki. Boleh menerima ketidakupayaan, kecacatan.

Apabila pulih, semua fungsi kembali normal dan tidak ada yang mengganggu orang tersebut.

Pencegahan

Patologi adalah sangat mungkin untuk mengelakkan, jika anda mengikuti cadangan ini:

1. Periksa cek biasa jika anda bersenam. Tekanan serius pada kaki bawah boleh menyebabkan patologi.
2. Untuk memilih kasut yang selesa saiz anda, apabila memakai kasut, lebih baik untuk mengurangkan ketinggian mereka atau meninggalkan sepenuhnya mereka.
3. Mengurangkan beban pada sendi buku lali, lebih kerap menguli dan berehat otot.

Dengan mengikuti petua mudah ini, anda boleh mencegah perkembangan penyakit ini.

Ingat bahawa diagnosis tepat pada masanya adalah kunci untuk pemulihan yang cepat dan berjaya. Walaupun penyakit ini agak serius, ia mempunyai prognosis yang optimistik jika kita mencukupi rawatannya.

Bagaimana untuk merawat neuropati saraf peroneal

Kurangnya pergerakan di kaki, kebas, kesemutan menunjukkan kekalahan saraf peroneal. Ia keluar dari tulang lumbar, bercabang dari saraf sciatic.

Kerosakan boleh berlaku di peringkat periferi - di luar saraf tunjang. Bergantung kepada lokasi dan jenis kerosakan, rawatan neuropati saraf peroneal ditetapkan. Pemulihan rakyat juga boleh menyokong badan, merangsang pertumbuhan semula tisu saraf.

Apakah neuropati saraf peroneal?

Kekalahan saraf peroneal ditunjukkan oleh sambungan lanjutan dan pronasi kaki. Ini adalah mononeuropathy yang paling biasa di bahagian bawah kaki.

Gejala kaki tergantung berlaku selepas pelbagai kecederaan, akibat daripada otot yang rosak, mampatan atau peregangan saraf berlaku. Kerosakan adalah mungkin di latar belakang gangguan metabolik, seperti diabetes.

Selalunya, saraf fibula cedera pada paras lutut. Cabang umum saraf sciatic mudah terdedah kepada pelvis dan kaki bawah. Ia tergolong dalam plexus sakral dan dibentuk oleh akar dua lumbar terakhir dan empat akar sakral.

Daripada rongga pelvis melalui pembukaan sciatic besar - dalam 90% kes di bawah otot berbentuk pir dan 10% dari perutnya yang menusuk.

Saraf sciatic dibahagikan kepada peroneal biasa dan tibial di rantau popliteal. Selanjutnya, saraf peroneal turun di sepanjang kepala lateral otot gastrocnemius dan memberikan sisi luar tibia dengan isyarat saraf. Cawangan ini berterusan di antara otot fibular panjang dan fibula, di mana ia sekali lagi dibahagikan kepada dua bahagian:

• saraf yang mendalam memberikan pergerakan tibial anterior, extensor jari kaki dan panjang jari panjang, tertiari fibula - yang bertanggungjawab untuk pelanjutan kaki. Di kaki, dia menghidupkan ekstensor pendek jari-jari, ruang antara jari kedua dan pertama;
• saraf dangkal turun antara panjang dan pendek berserabut kepada kaki pendaki utama, serta sensitiviti bahagian luaran tibia, kaki dan jari-jari.

Neuropati ditunjukkan dalam fungsi terjejas salah satu daripada otot yang disenaraikan, penurunan pemuliharaan sensitif kulit, yang menerima impuls dari segmen ini. Jenis neuropati periferal ini berkembang pada orang yang berumur, merujuk kepada mononeuropati biasa.

Punca dan kumpulan risiko

Neuropati berkembang apabila sarung myelin yang merangkumi serat rosak. Ia adalah perlu untuk menghantar isyarat. Akson atau badan proses neuron boleh cedera, yang membawa kepada gejala yang lebih serius.

Penyebab utama luka cawangan fibular:

• kecederaan lutut;
• fraktur fibula;
• penggunaan ortosis tegar atau pemutus plaster
• tabiat membuang kaki anda;
• memakai kasut bertali tinggi;
• tekanan pada saraf semasa tidur, anestesia;
• kerosakan pembedahan.

Orang yang mempunyai perlembagaan tertentu terdedah kepada perkembangan mononeuropathy:

• terlalu nipis;
• menderita patologi autoimun;
• minum alkohol;
• pesakit kencing manis;
• orang dengan lesi keturunan tisu saraf (Charcot-Marie-Tut syndrome).

Saraf fibula yang biasa paling kerap cedera pada tahap tendon otot fibula yang panjang, di mana ia menutup kepala fibula dan masuk ke dalam membran interosseous.

The sciatic rosak pada tahap cawangan lateral, dari mana saraf peroneal biasa berlepas. Neuropati iskemik-iskemia adalah penyakit pekerjaan orang-orang yang menghabiskan berjam-jam lamanya.

Post-traumatic neuropathy adalah salah satu komplikasi osteotomy hip, yang menyebabkan paresis saraf peroneal. Kerosakan berlaku apabila anjakan femur tanpa patah. Punca kecederaan - patah tulang paha, serta pembedahan untuk memulihkan lutut selepas kecederaan.

Dengan lekukan plantar tajam pada kaki, saraf fibul dijulurkan serentak dengan otot dengan nama yang sama. Dua minggu selepas kecederaan, pesakit perlu diperiksa untuk pengalihan impuls saraf.

Neuropati periferal berkembang apabila ligamen lutut rosak dalam hampir 60% kecederaan sukan. Subluksasi dan dislokasi pergelangan kaki juga mempengaruhi fungsinya, tetapi lebih banyak lagi - rawatan mereka, menimbulkan tekanan mampatan kepala fibula.

Pelanjutan aktif ibu jari menunjukkan fungsi saraf peroneal dalam apabila pesakit berada dalam pelakon. Pembengkakan kaki bawah juga menyumbang kepada gangguan dan gangguan pengaliran saraf.

Dalam osteoartritis, disertai dengan kecacatan varus lutut, saraf cedera akibat berjalan. Dengan valgus - pada mulanya lemah dengan cawangan lateral sciatic, dan kerap keradangan tibial saraf berkembang.

Gejala

Apabila gangguan pengaliran dan saraf berlaku, gejala berikut berlaku:

• menurunkan kepekaan, kebas, mengecil di bahagian depan atau di luar kaki;
• menggantung kaki atau ketidakupayaan untuk meluruskannya;
• Jalanan pukulan;
• jari meleleh sambil berjalan;
• kesukaran bergerak, kepincangan;
• kelemahan di pergelangan kaki atau kaki;
• Atrofi otot pada kaki dan kaki bawah.

Gejala lesi saraf tibial mungkin termasuk kekejangan, kesakitan yang membakar.
Kecacatan, jagung dan kalus adalah tanda tidak langsung dari pengaliran saraf di pinggir atau sindrom mikroskop di rantau lumbar.

Kaedah diagnostik

Pesakit dengan aduan sakit di bahagian luar kaki dan kaki hadapan, serta dengan radiculopathy, perlu diperiksa untuk pengaliran saraf. Kaki kaki adalah tanda pertama kerosakan motor.

Sekiranya berlaku kerosakan di bahagian pinggang, pesakit tidak boleh menggerakkan kaki ke sisi, putar paha, tengkuk lutut, bengkokkan kaki dan ibu jari, bengkokkan kaki. Gangguan yang sama berlaku apabila kerosakan berlaku pada tahap otot berbentuk pir. Pada tahap pemampatan yang lebih rendah, hanya kaki yang menderita.

Pastikan anda mempelajari kekonduksian yang sensitif - kawasan antara jari-jari pertama dan kedua. Pesakit diminta untuk melepaskan kaki dan jari-jari di bawah rintangan, berbanding dengan kekuatan otot kaki yang lain.

Diagnostik perkakasan menjelaskan lokasi dan punca kerosakan:

1. X-ray tidak termasuk kerosakan tulang, dislokasi.
2. MRI digunakan untuk disyaki hernia lumbal, sacroiliitis.
3. Pemeriksaan ultrabunyi menilai integriti saraf di peringkat kepala fibula.
4. Elektromiografi boleh menentukan tahap demilelin, penurunan amplitud isyarat di pinggir, dan juga menetapkan penurunan nadi yang diterima oleh otot.

Doktor memeriksa kekuatan otot, melenturkan dan meluaskan ibu jari semasa neuropati periferal. Kekuatan kepala pendek bisep pinggul diuji untuk mencegah radiculopathy atau kerosakan pada peringkat tulang belakang.

Rawatan

Adalah penting untuk menghapuskan faktor yang mempengaruhi kemusnahan tisu saraf. Dengan pemeliharaan jangka panjang sindrom mampatan, ia hanya boleh pulih sebahagiannya.

Ubat-ubatan

Tanda-tanda awal neuropati sukar untuk dikesan dan dirawat. Ubat-ubat berikut digunakan: Diclofenac, Ibuprofen, serotonin reuptake inhibitors, ubat opioid untuk sakit parah yang teruk pada latar belakang axonopathy. Untuk mengurangkan sindrom kesakitan tempatan menggunakan salap dengan lidocaine, racun lebah dan lada merah.

Sekiranya bekalan darah terjejas ke kaki bawah, persediaan Trental dan Cavinton ditetapkan. Rawatan ini ditambah dengan vitamin B, vitamin C dan leucine.

Pemulihan rakyat

Pemulihan rakyat tidak membenarkan untuk menyembuhkan neuropati, tetapi mereka dapat menghapuskan akibatnya. Pemampat yang diperbuat daripada susu dengan madu meningkatkan keadaan tisu yang kehilangan bekalan saraf atau aliran darah.

Ia perlu melembapkan kain kasa dalam susu, gunakan madu cair pada kulit, tahan selama 30 minit. Pemampat diperbuat daripada tanah liat biru, yang dicairkan di dalam air ke keadaan buburan, membantu melegakan keradangan. Resipi ini boleh diganti sepanjang hari.

Pembedahan

Untuk kes pasca traumatik, penyahmampatan mikrosurgikal digunakan. Ia dilakukan di bawah anestesia am atau tempatan, membuat insisi di kepala fibula. Fascia melepasi antara otot fibular dan gastrocnemius yang panjang. Saraf antara tali tisu penghubung dilepaskan.

Dalam kes ini, tendon otot fibula panjang tidak terjejas. Ia adalah otot yang membentuk terowong gentian. Operasi ini tidak memerlukan pengenaan gypsum atau memakai orthosis keras. Gejala dikurangkan dalam hampir 50% kes.

Jenis operasi kedua dilakukan pada terowong tarsal, di mana saraf tibial dibahagikan kepada cawangan medial dan lateral, mengawal otot-otot yang membawa dan mengeluarkan jari-jari.

Operasi diperlukan dalam tiga kes:

• keberkesanan rawatan konservatif;
• mencubit memberi kesan kepada berjalan;
• mencatatkan luka axonal.

Operasi dijalankan jika memakai ortosis dan fisioterapi tidak dapat memulihkan fungsi otot kaki.

Lihat juga:

Dalam hampir 60% kes, kes-kes tidak traumatik mampatan saraf peroneal disebabkan oleh dua faktor:

• kekejangan atau kelemahan otot piriformis;
• kelemahan otot tibial posterior.

Pertama anda perlu menentukan tahap pemampatan saraf. Berbaring di belakang anda, buang kaki anda ke atas kaki anda dan cuba bawa ke dada anda. Di sisi ketegangan yang kelihatan di sakrum, otot berbentuk pir akan dipendekkan.

Ia adalah perlu untuk berbaring di seberang dan ketuk dengan penumbuk anda di punggung - dari sacrum ke paha. Kemudian urut kawasan sakrum dan sentuhan paha yang lebih besar di seberang.

Untuk menguatkan otot tibial posterior, anda akan memerlukan tali pinggang atau pita anjal, yang diikat di kaki bawah 5 cm di bawah sendi lutut. Matlamatnya adalah pemampatan tulang tibial dan fibula.

Selepas pita digunakan, bahagian dalaman tulang tibial perlu diurutkan di mana otot tibial posterior dilampirkan. Kemudian berdiri di atas kakimu, bungkus kaki di dalam dan naik 20 kali pada kaus kaki.

Terapi senaman diulang beberapa kali sehari, sementara pada masa yang sama memijat permukaan depan tibia dengan pergerakan lembut.

Fisioterapi

Iontophoresis yang digunakan dengan ubat-ubatan anti-radang steroid dalam bidang laluan saraf. Narkoba menembusi tisu lembut, yang mengurangkan kesakitan tanpa kesan sampingan sistemik. Magnetotherapy digunakan untuk melegakan keradangan, dan stimulasi elektrik digunakan untuk merangsang kerja otot.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan terdiri daripada mengekalkan gaya hidup aktif. Adalah disyorkan untuk memakai kasut yang selesa, untuk mengawal berat badan. Jika anda terdedah kepada kencing manis, berpegang kepada diet karbohidrat yang rendah.

Apabila ketidakselesaan muncul di bahagian bawah, lebih baik untuk segera menghubungi osteopaths untuk membetulkan disfungsi pelvis, sakrum, untuk mengelakkan mencubit saraf yang berpanjangan. Apabila kebas pada kaki - dengan segera diperiksa oleh ahli neurologi.

Kesimpulannya

Neuropati saraf peroneal berkembang akibat pemampatan pada tahap lutut dengan kecederaan pada pinggang atau pelvis, serta dengan pelbagai patologi kaki bawah. Penyebabnya ialah kencing manis dan kerosakan iskemia.

Pengurangan kekonduksian dirawat dengan menghapuskan sebab-sebab yang melanggar fungsi saraf peroneal. Ia perlu menyesuaikan diet, melakukan senaman dan mengambil dadah sokongan.

Bagaimana untuk merawat neuropati saraf peroneal

Sistem saraf manusia terdiri daripada otak, saraf tunjang dan banyak cabang saraf. Saraf memberikan pertukaran impuls segera ke seluruh badan. Pelanggaran saraf tunggal memerlukan kemerosotan dalam prestasi bahagian individu badan. Neuropati adalah penyakit luka tidak keradangan saraf, yang sering meluas kepada anggota badan yang lebih rendah.

Neuropati di bahagian bawah kaki disertai oleh kemustahilan fleksi punggung kaki dan lanjutan jarinya, merasakan sensitiviti kulit di bahagian bawah dan kaki bawah. Rawatan ini dilakukan secara komprehensif - dengan bantuan kaedah perubatan, fisioterapi dan ortopedik. Sekiranya perlu, gunakan campur tangan pembedahan.

Apa neuropati saraf peroneal

Neuropati saraf peroneal adalah penyakit bukan keradangan yang berkembang akibat kerosakan atau mampatan saraf peroneal. Pengaliran impuls di sepanjang saraf ke otot dan kawasan kulit terganggu, kelemahan otot kaki dan jari muncul, akibatnya sensitiviti dan fungsi motor pada permukaan luaran tibia dan dorsum kaki dan jari terganggu. Rawatan patologi dijalankan oleh kaedah konservatif dan pembedahan.

Neuropati selepas trauma disebabkan oleh kerosakan kepada saraf di anggota badan, mampatan, pelbagai kecederaan sendi lutut, radang ligamen, patah kaki. Kekalahan saraf peroneal menyebabkan kelemahan otot di bahagian luar, kaki luar.

Mononeuropathy periferal - pelbagai lesi saraf - juga termasuk axonopathy - luka silinder paksi gentian saraf, neuropati tibial, femoral dan sciatic saraf. Kerosakan akut terjadi pada neuropati toksik, termasuk etiologi alkohol, kencing manis, dan tumor malignan.

Keradangan saraf tibial adalah penyakit yang serius, disertai oleh sakit yang teruk, kesukaran bergerak, rasa ketidakselesaan yang kuat di seluruh badan. Akses tidak sampai kepada doktor, kelewatan rawatan membawa kepada ubah bentuk anggota bawah dan kepala fibula.

Punca dan kumpulan risiko

Penyebab utama patologi:

• kecederaan kaki yang lebih rendah - lebam, patah tulang;
• urat varikos, gumpalan darah - memerah serat saraf akibat gangguan peredaran darah;
• gangguan metabolik;
• jangkitan;
• penyakit biasa dalam bentuk yang teruk - stroke, osteoporosis;
• tumor malignan apa-apa penyetempatan di dalam badan;
• patologi endokrin - kencing manis;
• keracunan toksik - alkohol, penagihan dadah, kegagalan buah pinggang;
• penyakit darah.

Kumpulan risiko termasuk orang yang berada dalam kedudukan yang tidak selesa untuk masa yang lama, seperti tukang jahit, pengendali parket, serta orang yang memakai kasut yang tidak selesa yang mengganggu peredaran darah. Pesakit selepas tinggal lama dalam keadaan tetap tertakluk kepada perkembangan patologi.

Gejala

Manifestasi penyakit bergantung kepada tahap proses patologi dan tapak kerosakan saraf. Gejala-gejala biasa adalah sensitiviti dan sakit badan. Perkembangan kronik penyakit ini dicirikan oleh peningkatan lambat dalam gejala.

Gejala kerosakan saraf peroneal:

• pelanggaran fungsi kaki, ketidakupayaan untuk membengkokkan dan melepaskan jari, imobilisasi, ketidakupayaan untuk berdiri di tumit;
• sakit, terbakar dalam jari dan otot, bengkak, kekejangan, kekejangan, kelemahan anggota badan;
• kehilangan sensasi;
• atrofi otot semasa perkembangan penyakit yang berpanjangan.

Perhatian! Patologi boleh berkembang dengan kesakitan yang kecil. Tanda utama - ketidakupayaan untuk berdiri atau berjalan di atas tumitnya.

Gejala kerosakan saraf tibialis:

• pelanggaran kepekaan;
• sakit di kaki, buku lali, jari;
• bengkak;
• sensasi kesemutan pada kaki;
• kekejangan, kekejangan;
• kesukaran berjalan

Saraf tibial melewati permukaan posterior anak lembu, kanal tulang berhampiran tumit. Sindrom nyeri berlaku semasa proses keradangan tisu lembut disebabkan oleh mampatan, kerosakan pada saraf tibial.

Kaedah diagnostik

Diagnosis patologi bermula dengan penentuan fungsi motor dan kepekaan, kajian sejarah dan aduan.

Jika perlu, doktor menetapkan langkah diagnostik tambahan:

• elektromilografi - untuk menentukan tahap kerosakan saraf;
• Ultrasound saraf dan ekstrem yang lebih rendah;
• MRI;
• X-ray tulang - jika berlaku kecederaan.

Neuropati saraf peroneal selalu memerlukan diagnosis menyeluruh, kerana patologi itu serupa dengan gangguan lain - penyakit Charcot-Marie-Tut, sindrom atrofi otot peroneal, tumor serebrum.

Rawatan

Pilihan rawatan bergantung kepada punca patologi. Pesakit dengan diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang atau onkologi memerlukan rawatan untuk penyakit utama mereka. Doktor memilih prosedur bergantung kepada kehadiran kontraindikasi.

Untuk rawatan neuropati saraf peroneal, langkah-langkah konservatif digunakan, serta campur tangan pembedahan. Pesakit masuk ke hospital, menerima temu janji dengan ubat anti-radang dan analgesik, fisioterapi: terapi magnetik, ultrasound, elektroforesis dengan ubat, terapi senaman. Rawatan penyakit pada peringkat awal termasuk rangsangan otot elektrik, urut, akupunktur.

Pembedahan diresepkan oleh pakar bedah saraf sekiranya berlaku gangguan saraf yang ketara jika tiada hasil terapeutik. Selepas pembedahan, rawatan dilakukan secara konservatif sehingga pemulihan lengkap. Masa pasca operasi memerlukan pemulihan jangka panjang. Latihan meningkatkan peredaran darah, menghilangkan keradangan dan memulihkan fungsi otot.

Ubat-ubatan

Kaedah terapeutik dalam rawatan neuralgia saraf peroneal melibatkan penggunaan ubat-ubatan anti-radang, anestetik. Doktor menetapkan pil dan suntikan untuk mengurangkan kesakitan, melegakan bengkak di kawasan saraf, mengurangkan keradangan.

Ubat asas:

• "Diclofenac", "Ketorol", "Ibuprofen", "Ksefokam", "Nimesulid" - melegakan kesakitan dan pembakaran;
• "Neuromidine", "Galantamine", "Prozerin" - memperbaiki konduksi saraf;
• "Trental", "Kavinton", "Pentoksifilin" - memperbaiki peredaran darah;
• "Berlisi", "Espa-Lipon", "Thiogamma" - antioksidan;
• "Milgamma", "Neurorubin", "Combibipen" - memperbaiki proses metabolik dalam badan.

Dadah berjaya digabungkan dengan elektroforesis, terapi magnet dan elektrostimulasi. Doktor memilih ubat-ubatan bergantung kepada gambaran penyakit dan kehadiran patologi lain.

Pemulihan rakyat

Dalam perubatan rakyat terdapat banyak resipi yang berkesan, masa yang diuji. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Bentuk bola kecil tanah liat biru dan hijau dengan menambah sedikit air. Keringkan mereka di bawah sinar matahari, kemudian letakkannya dalam bekas tertutup. Sebelum digunakan, perlu mencairkan sebahagian tanah liat menggunakan air pada suhu bilik untuk mendapatkan konsistensi lembap. Sapukan campuran ke kain di beberapa lapisan, memohon kepada kawasan yang rosak. Tunggu campuran supaya kering sepenuhnya, buang pembalut. Setiap prosedur dijalankan dengan bola tanah liat baru.
2. Tanggal masak percuma dari biji, potong dengan penggiling daging. Jisim yang terhasil harus dimakan 2-3 sudu 3 kali sehari selepas makan. Kursus ini adalah 30 hari.
3. Memampatkan susu kambing. Keluarkan susu dalam susu dan sapukan beberapa minit pada kulit ke atas saraf yang terjejas. Lakukan prosedur beberapa kali pada siang hari.
4. 6 helai daun bay tuangkan segelas air mendidih, kemudian masak dengan api kecil selama 10 minit. Buang sup yang dihasilkan ke hidung 3 kali sehari sehingga keadaan membaik.
5. Campurkan dengan teliti 2 sudu besar. air dan 3 sudu besar. turpentin, tuangkan sekeping roti, pasangkannya ke kaki yang terkena selama 7 minit. Selepas memanaskan tempat yang dirawat. Adalah lebih baik untuk menjalankan prosedur sebelum tidur. Berkala - 1 kali dalam dua hari sehingga pemulihan penuh.
6. Tekan kulit kupas lemon, dihiris dengan minyak zaitun, sapukan semalaman ke kaki.

Rawatan neuropati saraf peroneal dengan ubat-ubatan rakyat hanya merupakan sebahagian daripada pelbagai langkah terapeutik, oleh itu rawatan dengan ubat-ubatan tidak boleh diabaikan.

Pembedahan

Pembedahan adalah langkah melampau dalam rawatan neuropati. Campur tangan bedah digunakan dalam kasus penyakit berulang, ketidakmampuan obat atau dengan kerusakan saraf yang kuat.

Bergantung pada kerumitan keadaan, doktor menjalankan penyahmampatan saraf, pemindahan tendon, neurolysis atau pembedahan plastik.

Selepas pembedahan, pesakit pulih untuk masa yang lama, mengehadkan aktiviti fizikal dan berjalan di kruk. Kemudian senaman ditetapkan. Badan yang dikendalikan setiap hari diperiksa untuk luka, retak, ulser dan dirawat dengan antiseptik. Doktor membuat cadangan kepada setiap pesakit secara individu. Pembedahan yang tepat pada masanya meningkatkan prognosis pemulihan.

Latihan terapeutik membantu dalam mengekalkan fungsi otot, mengembalikan selang kaki dan punggung kaki, memperbaiki peredaran darah. Doktor individu memilih sistem kelas berdasarkan keadaan pesakit.

Terapi fizikal pada mulanya dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor. Hanya selepas beberapa waktu, apabila pesakit mengingati teknik prestasi yang betul, kelas bebas di rumah adalah mungkin.

Senaman yang tidak terkawal boleh menyebabkan kerosakan saraf yang lebih besar.

Latihan kompleks untuk neuropati:

1. Imitasi berjalan - dilakukan terlebih dahulu dalam kedudukan terdedah, kemudian duduk.
2. Latihan dinamik - kelembapan, pecutan, berhenti mendadak, putaran belakang, putaran. Adalah disyorkan untuk melaksanakan tugas dengan mata tertutup.
3. Berjalan - meningkatkan peredaran darah, mengurangkan keradangan, menghalang pembentukan adhesi. Penggunaan unsur-unsur yang memberikan ketahanan meningkatkan beban pada otot kaki.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi mempunyai kesan positif dalam rawatan neuropati.

Pesakit ditetapkan jenis-jenis berikut:

• terapi magnet;
• refleksologi;
• terapi ultrasound;
• pendedahan haba;
• elektroforesis;
• urut;
• akupunktur;
• latihan fisioterapi.

Langkah-langkah pencegahan

Neuropati adalah penyakit yang berlaku untuk pelbagai sebab. Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan kecacatan, kecacatan. Komplikasi patologi ini adalah paresis saraf peroneal, yang ditunjukkan dalam penurunan aktiviti motor anggota badan.

Sebagai langkah pencegahan, rawatan kronik yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan neuropati adalah disyorkan.

Penyakit seperti sindrom terowong atau neuropati iskemik-iskemia berlaku apabila batang saraf yang melalui terowong sempit dipenggal, mengganggu kekuatan saraf. Selalunya berlaku pada atlet. Oleh itu, orang yang terlibat dalam sukan harus memakai kasut khas.

Adalah penting untuk mengawal berat badan untuk mengurangkan beban pada anggota badan, untuk mengelakkan ubah bentuk kaki dan kaki yang lebih rendah, untuk menormalkan peredaran darah di kaki, serta menyia-nyiakan tabiat buruk dan makan sepenuhnya.

Kesimpulannya

Neuropati adalah penyakit yang kompleks, selalunya disebabkan kecederaan, komplikasi vaskular dan mabuk. Kelewatan dalam rawatan adalah penuh dengan kehilangan sensitiviti, rasa mati rasa kawasan yang rosak, sakit kronik dan juga kecacatan.

Adalah penting untuk segera mendiagnosis neuropati dan ikuti semua cadangan doktor. Sebagai langkah pencegahan, menjalani pemeriksaan kesihatan tahunan, lakukan gimnastik setiap hari dan makan dengan betul.