Polyneuropathy bahagian bawah kaki: rawatan, ubat

Tekanan

Polyneuropathy kaki yang lebih rendah adalah masalah manusia biasa. Ramai orang tahu perasaan sejuk, kaki sejuk, mati rasa dan merangkak di kaki, kekejangan pada otot betis. Dan semua ini hanyalah satu manifestasi dari poliuropati ekstrem yang lebih rendah. Dan, malangnya, tidak semestinya, dengan gejala ini, seseorang mencari bantuan perubatan. Sementara itu, polyneuropathy tidak tidur dan perlahan perlahan. Otot-otot secara beransur-ansur melemahkan, berjalan terganggu, perubahan trophik kulit berlaku. Pada peringkat ini, penyakit ini menjadi lebih sukar untuk diatasi, tetapi masih mungkin. Fokus utama dalam rawatan keadaan ini ialah ubat moden yang memberi tumpuan kepada terapi dadah yang digabungkan dengan teknik fisioterapi. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang ubat-ubatan yang boleh menghilangkan atau meminimumkan gejala-gejala poliuropati ekstrem yang lebih rendah.

Dalam banyak cara, rawatan polyneuropathy bergantung kepada penyebab penyakit segera. Sebagai contoh, jika penyebabnya adalah penyalahgunaan alkohol, maka anda mesti terlebih dahulu meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Jika asas penyakit itu adalah diabetes, maka anda perlu mencapai penurunan kadar gula darah menjadi normal. Jika polyneuropathy memimpin, anda perlu berhenti bersentuhan dengan plumbum, dan sebagainya. Tetapi kerana hakikat bahawa dengan pelbagai jenis polyneuropathy terdapat proses patologi yang serupa dalam serat saraf itu sendiri, terdapat juga pendekatan umum untuk merawat keadaan ini. Pendekatan ini didasarkan pada hakikat bahawa dalam kes polneuropati bahagian kaki yang lebih rendah, saraf terpanjang tubuh mengalami faktor-faktor yang merosakkan, dan sama ada sarung luar serat saraf atau teras dalamannya, akson, dimusnahkan. Untuk menghapuskan gejala polneuropati, perlu untuk mengembalikan struktur serat saraf, memperbaiki bekalan darahnya. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai ubat. Bergantung kepada gabungan mereka dengan kumpulan kimia atau arah tindakan mereka, adalah perkara biasa untuk membahagikan dadah ke beberapa kumpulan:

  • ubat metabolik;
  • ejen yang menyerang aliran darah;
  • vitamin;
  • ubat penahan sakit;
  • bermaksud untuk meningkatkan tingkah laku impuls saraf.

Mari mengenali setiap kumpulan ubat dengan lebih terperinci.

Agen aliran metabolik dan darah

Kumpulan ubat ini adalah antara yang paling penting dalam rawatan polyneuropathy. Dan dalam kebanyakan kes, mekanisme tindakan ubat tunggal tidak hanya terhad kepada, contohnya, kesan metabolik. Hampir selalu, dadah berfungsi dalam beberapa arah pada masa yang sama: ia "melawan" dengan radikal bebas, dan meningkatkan pemakanan serat saraf, dan mempromosikan aliran darah di kawasan saraf yang rosak, dan menggalakkan penyembuhan. Oleh sebab kesannya yang pelbagai, seperti yang mereka katakan, bahkan tidak ada dua, tetapi beberapa burung dengan satu batu dibunuh dengan satu pukulan! Tetapi terdapat perangkap. Tidak semua ubat metabolik berkesan dalam rawatan poliuropati ekstrem yang lebih rendah. Untuk ubat-ubatan ini, kesan pengurangan yang paling banyak dikaji, termasuk persiapan asid Thioctic, Actovegin, Instenon. Baru-baru ini, Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol dan Cytoflavin, Kalsium Pantothenate semakin digunakan untuk tujuan yang sama. Biasanya, keutamaan diberikan kepada ubat tunggal (pilihan berdasarkan kepada sebab sebenar poliuropati hujung bawah yang lebih rendah). Sebagai contoh, dalam polyneuropathy diabetik, asid thioctic adalah ahli gusti utama; Actovegin lebih disukai dalam kes memusnahkan aterosklerosis pada kaki anggota badan yang lebih rendah. Dalam pelantikan mana-mana ubat metabolik, anda mesti mematuhi terma penggunaan, kerana pemulihan gentian saraf adalah proses yang panjang. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kes dadah mesti diambil untuk masa yang lama, sekurang-kurangnya 1 bulan, dan lebih kerap dan lebih lama. Sekarang mari kita bincangkan secara terperinci mengenai setiap ubat.

Asid thioctic adalah antioksidan yang kuat, kesannya terhadap rawatan polyneuropathy diiktiraf di seluruh dunia. Ia perlu memohon ubat dari satu bulan ke enam. Pertama, 14-20 hari, anda memerlukan infusi intravena ubat (pada dos 600 mg sehari), dan kemudian anda boleh bertukar ke bentuk tablet. 600 mg yang sama, tetapi dalam bentuk tablet, diambil setengah jam sebelum makan pada waktu pagi. Semasa rawatan, penting untuk memahami bahawa kesan ubat tidak akan kelihatan pada hari pertama pentadbiran. Ini tidak menunjukkan kekurangan hasil. Ia hanya mengambil masa untuk ubat untuk menghapuskan semua masalah metabolik pada tahap gentian saraf. Asid thioctic secara meluas diwakili di pasaran farmaseutikal: Octolipen, Asid Alpha-lipoik, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin adalah produk yang berasal dari darah anak lembu. Jangan takut perkataan "darah" dalam kes ini. Dari situ di Aktovegin kekal hanya komponen yang paling perlu dalam jisim sel dan serum. Dalam kes ini, untuk rawatan Actovegin, adalah perlu untuk kali pertama menggunakan titisan intravena sebanyak 10-50 ml (dos bergantung pada keparahan gejala poliururati). Biasanya, infus intravena berlangsung 10-15 hari, dan kemudian pesakit terus terapi dalam bentuk tablet (2-3 tablet 3 kali sehari) selama 2-3-4 bulan lagi. Kesan kompleks ubat ini membolehkan anda untuk merawat bukan sahaja pada saraf periferi, tetapi juga "masalah" otak, saluran kaki kaki. Actovegin di luar negara tidak digunakan secara aktif seperti di negara-negara CIS dan Rusia, malah dilarang di Amerika Syarikat dan Kanada. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa banyak kajian mengenai keberkesanannya tidak dijalankan.

Instenon adalah penyediaan kompleks yang mengandungi 3 bahan aktif. Ia memperluaskan saluran darah, mempunyai kesan pengaktifan pada neuron, membantu meningkatkan transmisi impuls di antara mereka. Ia memberikan peningkatan aliran darah dalam tisu yang mengalami kekurangan oksigen. Oleh kerana itu, pemakanan gentian saraf bertambah baik, dan mereka "pulih" dengan lebih cepat. Kesannya memberi permohonan kursus: kandungan ampoule 1 (2 ml) disuntik intramuscularly setiap hari selama 14 hari. Di masa depan, Instenon diambil secara lisan pada 1 tablet 3 kali sehari selama 1 bulan lagi.

Cerebrolysin adalah penyediaan protein yang berasal dari otak babi. Ia dianggap sebagai ubat neurometabolik yang kuat. Ia menangguhkan proses pemusnahan dalam sel saraf, meningkatkan sintesis protein di dalamnya, dapat melindungi mereka dari kesan berbahaya dari berbagai bahan. Cerebrolysin mempunyai kesan neurotropik yang ketara, yang menjejaskan fungsi keseluruhan sistem saraf. Cerebrolysin meningkatkan peluang sel-sel saraf untuk terus hidup di bawah kekurangan nutrien. Kedua-dua ubat intramuskular dan intravena ubat (5 ml dan 10-20 ml, masing-masing) dibenarkan selama 10-20 hari. Kemudian buat istirahat selama 14-30 hari dan, jika perlu, ulangi kursus.

Kalsium Pantothenate adalah ubat yang merangsang proses regenerasi, iaitu pemulihan (penyembuhan) saraf periferal dan bukan sahaja mereka. Sapukannya 1-2 tablet 3 kali sehari dalam kursus selama 1 bulan. Perlahan-lahan tetapi pasti, dadah akan "membuang" kecacatan dalam membran saraf, menyumbang kepada pemulihan fungsi mereka.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) adalah antioksidan yang kuat. Ini adalah ubat yang berfungsi di paras membran. Ia menyumbang kepada pemulihan struktur normal membran sel-sel saraf, dengan itu memastikan operasi normal mereka, kerana semua impuls saraf dilakukan melalui membran. Mexidol meningkatkan ketahanan sel-sel saraf kepada kesan-kesan tekanan negatif terhadap alam sekitar. Dos ubat, laluan pentadbiran dan tempoh penggunaan sangat berubah-ubah, bergantung kepada tahap awal gangguan neurologi. Jika perlu, mulakan dengan suntikan intravena atau intramuskular sebanyak 5 ml, kemudian pergi pada tablet (125-250 mg 3 kali sehari). Jumlah tempoh rawatan ialah 1.5-2 bulan. Ubat ini diterima dengan baik. Apabila ditadbir secara intravena, ia boleh menyebabkan sakit tekak, keinginan untuk batuk. Perasaan ini berlalu dengan cepat dan jarang berlaku jika ubat diberikan oleh titisan (dalam 0.9% larutan natrium klorida), dan bukan dalam aliran.

Cytoflavin adalah sejenis ubat antioksida yang kompleks. Melengkapi satu sama lain, komponen ubat meningkatkan metabolisme tenaga di neuron, menentang tindakan radikal bebas, membantu sel-sel untuk "bertahan" dalam keadaan kekurangan nutrien. Untuk rawatan, gunakan 2 tablet 2 kali sehari setengah jam sebelum makan selama 25 hari.

Ramai ubat-ubatan antioksidan di atas tidak popular, jadi untuk bercakap, dalam rawatan poliuropati ekstrem yang lebih rendah. Selalunya digunakan Asid Thioctic, Actovegin. Baki neurometabolik yang lebih sering digunakan untuk "masalah" dengan sistem saraf pusat, tetapi seseorang tidak boleh lupa bahawa mereka mempunyai kesan positif pada pinggir. Sesetengah ubat mempunyai "pengalaman" sedikit penggunaan (contohnya, Mexidol), dan semua bidang pengaruh mereka tidak difahami dengan baik.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental) adalah ubat yang paling biasa untuk meningkatkan aliran darah dalam luka-luka saraf kaki bawah. Ubat ini meningkatkan peredaran darah ke dalam vesel terkecil seluruh organisma secara keseluruhan kerana pengembangannya. Dengan aliran darah yang dipertingkatkan ke neuron, lebih banyak nutrien ditelan, yang bermaksud peningkatan peluang pemulihan. Skim standard pentoxifylline adalah seperti berikut: intravena 5 ml ubat, yang sebelum ini dibubarkan dalam 200 ml larutan natrium klorida 0.9%, dalam masa 10 hari. Kemudian 400 mg tablet 2-3 kali sehari sehingga 1 bulan. Bagi majoriti ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat polyneuropathy, peraturan berikut berfungsi: keterukan rendah gejala - bentuk tablet ubat. Oleh itu, jika gejala-gejala penyakit itu tidak berlaku, agak mungkin untuk menyesuaikan diri dengan kursus bulanan pentoxifylline, melangkau suntikan.

Vitamin

Rawatan poliuropati hujung yang lebih rendah tidak pernah lengkap tanpa menggunakan vitamin. Yang paling berkesan ialah vitamin B (B1, B6 dan B12). Kekurangan makanan mereka sendiri boleh menyebabkan gejala kerosakan saraf periferi. Memperkukuhkan kesan antara satu sama lain, sambil menggunakan ubat-ubatan ini menyumbang kepada pemulihan membran saraf periferal, mempunyai kesan anestetik, sedikit sebanyak antioksidan. Bentuk gabungan (apabila ketiga-tiga vitamin dimasukkan dalam satu persiapan sekali gus) adalah lebih baik untuk satu komponen tunggal. Terdapat bentuk dan tablet yang boleh disuntik. Beberapa bentuk suntikan (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) mengandungi lidocaine, yang meningkatkan kesan pelepasan rasa sakit. Ubat-ubatan seperti Neuromultivitis dan Neyrobion mengandungi kompleks "tulen" vitamin B kumpulan tanpa lidocaine. Dalam rawatan lebih kerap digunakan untuk kombinasi bentuk vitamin suntikan pada permulaan rawatan dan tablet - pada masa akan datang. Secara purata, vitamin B digunakan sekurang-kurangnya 1 bulan.

Baru-baru ini, ubat kompleks Keltikan digunakan dalam rawatan penyakit saraf periferal. Ini adalah makanan tambahan. Ia mengandungi uridine monophosphate, vitamin B12, asid folik. Ubat ini menyediakan komponen bangunan untuk memulihkan membran saraf periferal. Sapukan Keltikan 1 kapsul 1 kali sehari selama 20 hari.

Painkillers

Masalah kesakitan dengan kerosakan pada saraf kaki bawah belum diselesaikan, kerana tidak ada ubat bekerja 100% untuk gejala ini. Banyak bergantung kepada penyebab sebenar polyneuropathy. Oleh itu, keperluan untuk ubat penahan sakit ditentukan. Bagi sesetengah orang, mereka akan menjadi penting, kerana polyneuropathy tidak membenarkan sesetengah pesakit tidur sepenuhnya. Dan kepada seseorang yang tidak ditunjukkan sama sekali, kerana polyneuropathy tidak membawa fenomena yang menyakitkan itu sendiri.

Penyembuh sakit, anticonvulsant dan antidepresan, anestetik tempatan, opioid dan kerengsaan topikal boleh digunakan. Tidak menghairankan bahawa dalam senarai ini tidak terdapat ubat penghilang rasa sakit jenis Analgin, Pentalgin dan sebagainya. Telah lama terbukti bahawa dalam kes polneuropati pada kaki bawah, ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan. Oleh itu, penggunaannya dalam penyakit ini sama sekali tidak berguna.

Ubat antikonvulsan moden yang digunakan untuk merawat kesakitan ialah Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) dan Pregabalin (Lyrica). Ia mengambil masa untuk mereka mempunyai kesan analgesik. Apa-apa keberkesanan boleh diadili tidak lebih awal daripada selepas 7-14 hari penggunaan, dengan syarat dos maksimum yang dibenarkan. Bagaimanakah ia kelihatan dalam amalan? Gabapentin mula diambil dengan dos 300 mg pada waktu petang. Keesokan harinya, 2 kali sehari, 300 mg, pada hari ketiga, 300 mg 3 kali sehari, pada keempat, 300 mg pada waktu pagi dan petang, dan 600 mg pada waktu petang. Jadi secara beransur-ansur meningkatkan dos sehingga kesan analgesik. Pada dos ini perlu berhenti dan mengambil 10-14 hari. Kesannya kemudiannya dinilai. Sekiranya tidak mencukupi, maka anda boleh terus meningkatkan dos (maksimum yang dibenarkan ialah 3600 mg sehari). Pregabalin tidak memerlukan pemilihan dos sedemikian lama. Dos efektif Pregabalin antara 150 hingga 600 mg sehari.

Antara antidepresan yang paling biasa digunakan adalah Amitriptyline. Nisbah keberkesanan kos yang optimum menjadikannya ubat terapi permulaan yang paling popular untuk polyneuropathy. Mulakan dengan dos minimum 10-12.5 mg pada waktu malam dan secara beransur-ansur meningkatkan dos untuk mencapai kesan analgesik. Dos yang diperlukan adalah sangat individu: 12.5 mg akan cukup untuk seseorang, dan ada yang memerlukan 150 mg. Jika Amitriptyline tidak dapat diterima, menyebabkan kesan sampingan, maka anda boleh cuba menggantikannya dengan Ludomyil atau Simbaltu, Venlaksor.

Dari anestetik tempatan, lidocaine digunakan. Sebelum ini, hanya terdapat kemungkinan penggunaan intravena. Walau bagaimanapun, dalam bentuk ini, lidocaine sering menyebabkan gangguan irama jantung dan turun naik tekanan darah. Sehingga kini, terdapat jalan keluar. Satu sistem aplikasi lidocaine tempatan ke zon kesakitan yang paling besar dalam bentuk patch (Versatis) telah dibangunkan. Plaster itu dengan cepat mengikat pada kulit, tidak menyebabkan kerengsaan, kerana kesan sampingan aplikasi tempatan dikurangkan menjadi sifar. Di samping itu, Versatis menutup bahagian badan, menghalang kerengsaan tambahan mereka dari luar, dan dengan itu mengurangkan provokasi kesakitan.

Dalam kes-kes yang teruk kesakitan yang teruk, yang tidak sesuai dengan terapi dengan kaedah yang disenaraikan di atas, ubat opioid digunakan (Tramadol). Dadah cuba untuk menetapkan masa yang singkat, supaya tidak menyebabkan ketagihan. Mulakan dengan ½ tablet 2 kali sehari (atau 1 tablet pada waktu malam). Seminggu kemudian, jika perlu, dos meningkat kepada 2 tablet sehari. Jika pelepasan sakit tidak tercapai, dos terus meningkat sehingga 2 pil 2-4 kali sehari. Untuk mengurangkan dos Tramadol, tanpa kehilangan kesan analgesik, gabungan Tramadol dengan Paracetamol (Zaldiar) telah dicipta. Kesan 1 tablet Zaldiar adalah sama dengan 1 tablet Tramadol, manakala 1 tablet Zaldiar mengandungi Tramadol dengan ketara (37.5 mg berbanding 50 mg). Oleh itu, pengurangan dos ubat opioid dicapai tanpa kehilangan keberkesanan.

Apabila rasa sakit dengan polyneuropathy lebih kurang setempat, mungkin untuk memohon krim yang mengandungi capsaicin (ekstrak cabe cabai). Capsaicin menyebabkan kekurangan impuls sakit, iaitu, pada mulanya sakit boleh meningkat, dan kemudian ia akan mati. Di sini adalah selang apabila kesakitan bertambah, tidak semua pesakit dapat memindahkan, oleh itu, ada sikap ganda untuk kaedah rawatan rasa sakit pada polyneuropathy.

Seringkali, ubat-ubatan untuk mengurangkan sindrom kesakitan perlu digabungkan untuk mencapai hasil. Tetapi ini perlu dilakukan hanya apabila setiap dadah individu (tertakluk kepada pencapaian dos yang sesuai dan pematuhan dengan tempoh penggunaan) tidak menghasilkan kesan.

Bermakna yang meningkatkan tingkah laku impuls saraf

Sekiranya, semasa penyakit itu, gangguan deria berterusan (kehilangannya), kelemahan otot berlaku, maka gejala ini adalah petunjuk untuk menetapkan agen anticholinesterase (agen yang meningkatkan kekonduksian neuromuskular). Walaupun terdapat kecacatan pada membran saraf, ubat-ubatan ini menyumbang kepada peredaran impuls melalui bahagian-bahagian yang tidak terjejas saraf. Disebabkan ini, kekuatan otot dipulihkan dan sensitiviti pulih. Dan ubat-ubatan lain pada masa ini menyumbang kepada pertumbuhan semula saraf, sehingga kekuatan otot dan sensitiviti tetap utuh dan tanpa menggunakan ubat antikolinesterase.

Ubat yang digunakan secara meluas dalam kumpulan ini ialah Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Semua dadah adalah sama dalam bahan aktif utama. Terdapat kedua-dua bentuk suntikan untuk kes-kes maju polyneuropathy, serta tablet. Untuk pil lebih kerap digunakan. Biasanya ditetapkan 10-20 mg 2-3 kali sehari selama 30-60 hari.

Seperti yang anda lihat, ubat moden mempunyai pelbagai jenis ubat yang boleh menjejaskan gejala poliuropati ekstrem yang lebih rendah. Tiada seorang pun daripada mereka adalah "bukan seorang pahlawan" dengan sendirinya, tetapi di kompleks, setelah mendaftarkan kesabaran dan kesabaran pesakit, ubat-ubatan ini membantu mengatasi penyakit ini.

Poliuropati Axonal

Polyneuropathy Axonal adalah penyakit di mana saraf motor, deria, atau vegetatif rosak. Penyakit ini boleh berkembang akibat keracunan, gangguan endokrin, kekurangan vitamin, kegagalan sistem imun, gangguan peredaran darah. Untuk menentukan punca penyakit tersebut, lokasi dan tahap kerosakan pada serabut saraf tertentu, pakar neurologi hospital Yusupov menggunakan kaedah diagnostik moden. Pemeriksaan pesakit dijalankan menggunakan peralatan terkini dari pengeluar terkemuka di Eropah, Amerika Syarikat dan Jepun.

Semasa rawatan di klinik neurologi, pesakit berada di wad dengan tahap keselesaan Eropah. Profesor, doktor kategori tertinggi secara individu sesuai dengan pilihan kaedah rawatan dan dos ubat. Pakar neurologi utama menggunakan dadah yang berdaftar di Persekutuan Rusia. Mereka mempunyai kecekapan yang tinggi dan keterukan minimal kesan sampingan.

Punca polneuropati axonal pada kaki bawah

Polyneuropathy jenis Axonal anggota badan yang rendah boleh berkembang kerana pelbagai sebab:

  • keletihan;
  • kekurangan vitamin B1, In12;
  • penyakit yang membawa kepada kemudaratan;
  • mabuk dengan plumbum, kadmium, raksa, karbon monoksida, alkohol, metil alkohol, sebatian organophosphorus, ubat-ubatan;
  • penyakit sistem peredaran dan limfa (limfoma, myeloma);
  • penyakit endokrin - diabetes.

Mabuk endogen dalam kegagalan buah pinggang, proses autoimun, bahaya pekerjaan (getaran), amyloidosis adalah faktor yang menimbulkan perkembangan polimeropati motor atau sensorimotor jenis akson. Polyneuropathy boleh disebabkan oleh keturunan terbeban.

Kekurangan vitamin B, terutamanya pyridoxine dan cyanocobalamin, memberi kesan buruk kepada kekonduksian gentian saraf dan menyebabkan poliuropati aksional akut pada kaki bawah. Ini berlaku apabila mabuk alkohol kronik, pencerobohan helminthik, penyakit usus dengan penyerapan terjejas, keletihan. Sekiranya keracunan dengan bahan neurotoksik, konduktiviti gentian saraf terganggu. Alkohol metil dalam dos kecil boleh menyebabkan polyneuropathy. Polneuropati ubat yang disebabkan oleh aminoglycosides, garam emas, bismut menduduki sebahagian besar dalam struktur neuropati akson.

Diabetis, fungsi saraf periferal terjejas disebabkan oleh neurotoksisiti metabolit asid lemak, badan keton. Ini adalah kerana tidak mustahil menggunakan glukosa sebagai sumber tenaga utama. Sebaliknya, lemak teroksida.

Dalam proses autoimun, sistem imun menyerang gentian sarafnya sendiri. Ini disebabkan oleh provokasi kekebalan dengan penggunaan dadah imunostimulator yang cuai dan kaedah yang tidak konvensional. Faktor pencetus untuk polneuropati pada orang yang terdedah kepada penyakit autoimun adalah imunostimulants, vaksin, autohemotherapy. Apabila amyloidosis dalam badan berkumpul protein amyloid. Ia mengganggu fungsi gentian saraf.

Pada masa ini, terdapat beberapa teori mekanisme perkembangan polyneuropathy:

  • Teori vaskular didasarkan pada penglibatan kapal-kapal dalam proses, di mana oksigen dan nutrien memasuki saraf periferal, serta perubahan ciri-ciri fiziko-kimia darah, yang membawa kepada iskemia saraf;
  • teori tekanan oksidatif menerangkan perkembangan polyneuropathy axonal dari sudut gangguan dalam pertukaran oksida nitrat, yang mengubah mekanisme kalium-natrium yang mendasari pembentukan pengujaan dan gerak balas melalui saraf;
  • teori pengurangan aktiviti faktor pertumbuhan saraf menunjukkan bahawa polyneuropathy axonal berkembang kerana kekurangan pengangkutan aksonal dengan perkembangan aksonopati seterusnya;
  • Teori imunologi menerangkan perkembangan polimeruropati sensorimotor jenis axonal akibat penghasilan autoantibodies silang untuk struktur sistem saraf periferal, diikuti oleh keradangan autoimun dan nekrosis.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan polimeropati sensorimotor jenis axonal adalah pelbagai dan banyak. Malah penggunaan kaedah penyelidikan moden boleh menubuhkan penyebab penyakit hanya dalam 40-75% pesakit.

Gambar klinikal polneuropati aksonal

Kursus acne, subakut, dan kronik polneuropati akson dibezakan. Terdapat poliuropati primer dan aksial yang demyelinating. Dalam perkembangan penyakit ini, demamelination ditambah kedua-duanya kepada polyneuropathy akson, dan komponen akson ditambah lagi kepada demyelinating.

Manifestasi utama polyneuropathy axonal adalah:

  • kelumpuhan lumpuh atau spastik anggota badan;
  • otot berkeringat;
  • tanda-tanda peredaran yang lemah - pembengkakan tangan dan kaki, pening pada kenaikan;
  • perubahan dalam kepekaan - perasaan menusuk, membakar, merangkak;
  • melemahkan atau menguatkan sensasi sentuhan, kesakitan dan suhu;
  • ucapan cacat dan gaya hidup.

Gejala-gejala vegetatif jenis-jenis akneotopati sensorimotor termasuk simptom berikut:

  • denyutan jantung yang cepat atau jarang berlaku;
  • berpeluh berlebihan atau kulit kering;
  • kemerahan atau keperahan kulit;
  • disfungsi erektil atau ejakulasi terjejas;
  • gangguan fungsi motor usus dan pundi kencing;
  • air liur yang berlebihan atau mulut kering;
  • gangguan penginapan mata.

Polyneuropathy Axonal memanipulasi disfungsi saraf yang rosak. Saraf periferal bertanggungjawab untuk pergerakan otot, kepekaan, mempunyai kesan vegetatif (mengawal nada vaskular). Melanggar pengaliran gangguan deria saraf berlaku:

  • paresthesia (sensasi merangkak pada kulit);
  • hyperesthesia (peningkatan kepekaan);
  • hipesthesia (menurun sensitiviti);
  • kehilangan fungsi deria mengikut jenis anjing laut atau kaus kaki (pesakit mungkin tidak merasakan kaki atau telapak tangannya).

Dengan kekalahan serat vegetatif, peraturan nada vaskular tidak terkawal. Dalam kes polyneuropathy-demyelinating, kapilari dimampatkan, menyebabkan pembengkakan tisu. Bahagian atas atau bawah kerana pengumpulan cecair di dalamnya meningkatkan saiznya. Kerana, dalam hal polneuropati pada kaki bawah, semua darah terkumpul di bahagian-bahagian tubuh yang terjejas, pesakit menjadi pening apabila berdiri. Oleh kerana peraturan trofi itu hilang, luka-luka erosif-ulseratif pada bahagian bawah kaki berlaku.

Neuropati motor axonal ditunjukkan oleh gangguan pergerakan bahagian atas dan bawah. Kerosakan kepada gentian motor, yang bertanggungjawab untuk pergerakan kaki dan lengan, membawa kepada kelumpuhan otot mereka. Imobilisasi ditunjukkan sebagai kekakuan otot (dengan lumpuh spastik), dan kelonggaran mereka (dengan paresis yang lembap). Dengan tahap sederhana kerosakan nada otot lemah. Refleks tendon dan periosteal boleh dipertingkatkan atau lemah. Kadang-kadang semasa peperiksaan, pakar neurologi tidak memerhatikan mereka. Selalunya terdapat luka saraf kranial, yang ditunjukkan oleh gangguan berikut:

  • pekak (dalam kes kerosakan pada pasangan kelapan - saraf pra-vesikular);
  • lumpuh otot hipoglossal dan otot-otot lidah (sepasang kedua saraf kranial menderita);
  • kesukaran menelan (fungsi pasangan sembilan dilanggar).

Dengan kekalahan oculomotor, trigeminal dan saraf muka, perubahan kepekaan, kelumpuhan, asimetri wajah berkembang, kekejangan otot berlaku. Dalam polyneuropathy demamelinasi bahagian bawah atau atas, lesi mungkin tidak simetris. Fenomena ini berlaku dalam pelbagai mononeuropati, apabila lutut, karporadial, refleks Achilles tidak simetris.

Kaedah utama penyelidikan, yang membolehkan untuk mengenal pasti penyetempatan proses patologi dan tahap kerosakan kepada gentian saraf, ialah electroneuromyography. Prosedur di hospital Yusupov dilakukan oleh pakar neurosains, ahli sains saraf, calon sains perubatan. Untuk menentukan punca penyakit itu, doktor menentukan tahap glukosa dalam darah, jika poliurografi axonal toksik disyaki, ujian toksikologi dilakukan. Gangguan fungsi saraf ditubuhkan menggunakan definisi sensitiviti, suhu, kepekaan getaran.

Rawatan polneuropati aksonal

Pakar Neurologi Hospital Yusupov melakukan rawatan komprehensif mengenai polneuropati axonal pada kaki bawah, yang bertujuan untuk menyebabkan mekanisme perkembangan dan gejala penyakit. Doktor menetapkan vitamin kumpulan B kepada pesakit. Di antara banyak cara untuk memerangi gangguan proses oksidatif, persediaan asid alpha-lipoik atau thioctic dikelaskan sebagai ubat pilihan pertama. Para pakar neurosains menggunakan thioctacid bukan sahaja dalam kencing manis, tetapi juga dalam jenis polneuropati aksonal lain. Rejimen rawatan termasuk pengambilan harian 600 mg ubat. Kemudian pesakit mengambil kapsul thioctacid selama sebulan.

Apabila lumpuh lembik digunakan perencat kolinesterase (kalimin, neostigmine, neuromidin. Lumpuh Spastik dirawat dengan penenang otot dan anticonvulsants. Jika sebab polyneuropathy adalah mabuk, digunakan penawar khusus, dibasuh perut, diuresis apabila terapi infusi, plasmapheresis. Apabila mabuk dengan logam berat menggunakan natrium tiosulfat, thetacin-kalsium, D-penicillamine Jika terdapat keracunan dengan sebatian organophosphorus, agen seperti atropin digunakan. autoimmune polyneuropathy adalah pentadbiran hormon glucocorticoid. Kebanyakan neuropati diabetik terdiri daripada mengambil ubat hipoglikemik (metformin, glibenclamide), antihypoxants (mexidol, emoxipin, aktovegin).

Analgesik (tramadol) dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (nimesulide, dicloberl retard) digunakan secara meluas sebagai rawatan simptom sindrom kesakitan dalam polneuropati axonal. Dengan penyakit yang disertakan dalam sistem penghadaman, orang tua diberi Celebrex. Dalam kes-kes kesakitan yang berterusan, antidepresan ditambah kepada terapi yang kompleks.

Dalam tempoh subacute dan pemulihan polneuropathy bahagian bawah kaki mengikut jenis akson, terapi pemulihan hospital Yusupov menggunakan kaedah terapi bukan ubat:

  • aplikasi paraffin-ozocerite;
  • elektrostimulasi;
  • pelbagai jenis urut;
  • pusaran air dan mandian empat bilik;
  • pengoksigali hiperbarik.

Pesakit yang menderita dari polneuropati aksen akut pada kaki bawah diberikan blokade endolymphotropic dengan prozerin. Rawatan yang berkesan terhadap polneuropathy axonal pada kaki bawah boleh diselesaikan dengan menghubungi Hospital Yusupov. Pakar pusat kenalan akan mendaftar anda untuk temujanji dengan pakar neurologi dan pakar lain dan menjawab semua soalan.

Kami belajar semua tentang polyneuropathy axonal

Polyneuropathy Axonal adalah gangguan neurologi yang dicirikan oleh pengurangan kekonduksian impuls saraf dalam sistem saraf periferal. Hubungan antara axons hilang, akibatnya orang kehilangan sensitiviti anggota badan, merasakan kesemutan dan kesakitan yang kerap. Kekurangan vitamin, keracunan, penyalahgunaan alkohol dan banyak faktor lain boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini. Apakah gejala patologi ini, dan dengan bantuan kaedah mana yang boleh dirawat - mari kita pertimbangkan lagi.

Sebabnya

Sebab utama yang boleh menyebabkan perkembangan polneuropati aksonal adalah:

  1. Makanan tidak seimbang, tidak seimbang dengan vitamin dan mineral yang menyebabkan kekurangan badan dan kekurangan vitamin B yang teruk, terutama vitamin B1.
  2. Penyakit sistem limfatik dan peredaran darah yang dikaitkan dengan sintesis sel darah terjejas.
  3. Amat kuat dan berpanjangan dengan bahan-bahan berbahaya: raksa, tembaga, plumbum, plumbum.
  4. Umi mabuk dadah yang dipicu oleh pengambilan ubat yang berpanjangan dan tidak terkawal.
  5. Alkoholisme kronik.
  6. Diabetes mellitus pelbagai etiologi dan peringkat.
  7. Penyakit autoimun: lupus erythematosus sistemik, penyakit Crohn.
  8. Amyloidosis, di mana kompleks protein-polisakarida terkumpul dan disimpan di dalam tisu, yang disebabkan oleh gangguan metabolisme protein yang akut di dalam badan.

Juga, polyneuropathy axonal boleh diwarisi apabila sambungan akson yang lemah dari sistem saraf periferi dikodkan oleh gen khas.

Berisiko adalah orang yang menghidupkan gaya hidup yang tidak aktif, bekerja dalam pekerjaan yang berbahaya, serta menyalahgunakan minuman beralkohol yang kuat.

Irina Martynova. Lulusan dari Universiti Perubatan Negeri Voronezh. N.N. Burdenko. Pakar klinikal dan pakar neurologi Hospital Poliklinik Moscow. Tanya soalan >>

Gejala

Manifestasi klinikal penyakit ini berlaku secara tiba-tiba, secara beransur-ansur meningkatkan keamatan. Kesakitan yang mudah dan kesemutan dalam anggota badan akhirnya dapat berkembang menjadi kehilangan sensasi dan lumpuh. Manifestasi penyakit utama adalah:

  1. Kekejangan otot pada kaki atas, kaki, lumpuh pendek, yang hilang selepas sedikit pemanasan.
  2. Pelanggaran proses peredaran darah di pinggir, yang disertai oleh bengkak, pening semasa pergerakan tiba-tiba, rupa jaringan vaskular.
  3. Disfungsi seksual di mana libido tidak hadir atau dikurangkan.
  4. Kekeringan dalam rongga mulut, penglihatan yang cacat.
  5. Mengubah gaya, yang menimbulkan pelanggaran terhadap aktiviti motor.
  6. Kelemahan di tangan dan kemustahilan menaikkan walaupun massa kecil.
  7. Blanching dan kemerahan kulit.
  8. Denyutan pantas atau perlahan, tekanan mendadak dalam darah tiba-tiba.
  9. Pelanggaran pundi kencing dan usus, yang menyebabkan genangan cecair di dalam badan, meningkatkan keracunan, menyebabkan sembelit yang berpanjangan.
  10. Gangguan suara dan kemahiran motor halus, kekurangan butang butang dan pelaksanaan kerja kecil.

Saraf periferal bertanggungjawab terhadap kepekaan kulit, pembentukan rasa sakit dan reaksi refleks.

Dalam kes perkembangan polneuropati akson, faktor lain dan gangguan deria mungkin berlaku:

  • paresthesia, ditunjukkan dalam merangkak lebam angsa;
  • hiperestesia, yang meningkatkan sensitiviti kulit, dan kerengsaan yang sedikit dianggap tidak tepat;
  • hypoesthesia, yang memperlihatkan dirinya dalam mengurangkan kepekaan dan kebas kelamin;
  • ekstrem sejuk yang muncul tanpa mengira suhu ambien.

Aksos yang melanggar kekonduksian boleh meningkatkan saiz, yang mengakibatkan peretasan darah. Ini, seterusnya, menimbulkan kekejangan, yang menyebabkan bengkak dan gangguan proses metabolik di pinggir. Semua ini tidak dapat dielakkan membawa kepada polyneuropathy, kekurangan rawatan yang boleh menimbulkan kelumpuhan lengkap dan kematian.

Dalam kes apabila neuropati akut yang demzyelin berlaku, gejala yang ditunjukkan mungkin mempunyai asimetri ciri. Pada masa yang sama, perubahan kecenderungan tubuh dan tubuh seseorang, kecondongan kepala muncul, dan lengan visual kelihatan berbeza panjangnya.

Kekalahan saraf hipoglikus menimbulkan kebas-desingan lidah, yang disertai dengan kesemutan yang tersendiri. Proses menelan air liur terganggu, di mana kandungan rongga mulut sering keluar.

Jika saraf optik dan pendengaran terjejas, maka pesakit mengalami kemerosotan dalam kualiti visi dan pendengaran.

Ia boleh menjadi jangka pendek dan jangka panjang.

Diagnostik

Sebab untuk pergi ke pakar adalah gejala yang disebutkan di atas. Selepas mengkaji dan mengumpul sejarah utama, yang menunjukkan kekerapan, sifat dan tahap kesakitan dan ketidakselesaan, doktor klinik mengesyorkan untuk menjalani diagnosis yang komprehensif dengan melawat ahli neuropatologi.

Anda mungkin perlu berunding dengan pakar seperti:

  • hepatologi;
  • imunologi;
  • ahli narkotik;
  • hematologi;
  • toksikologi;
  • endokrinologi.

Hanya selepas mengumpulkan sejarah penuh, seseorang boleh didiagnosis dan meneruskan rawatan.

Kaedah instrumental

Diagnostik dengan bantuan peralatan perubatan ketepatan tinggi melibatkan prosedur seperti:

  1. Electromyography - membantu menentukan tahap pengaliran impuls saraf, serta penyetempatan polneuropati aksonal. Atas dasar data yang diperoleh, diagnosis "neuropati" dijelaskan, blok ditentukan, dan juga simetri.
  2. Elektromiografi jarum - membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda proses pemuliharaan-pemulihan dari bahagian atas dan bawah dengan menilai bukan sahaja kekonduksian, tetapi juga kelajuan mendapatkan tindak balas.
  3. Biopsi saraf - hanya digunakan dalam kes apabila terdapat kecurigaan perkembangan amyloidosis, di mana terdapat bahan deposit dalam gentian saraf.
  4. MRI dan CT diperlukan untuk diagnosis pembezaan dan pengesanan penyakit yang berkaitan. Adalah penting untuk menggunakan bantuan MRI dan CT dengan kehadiran penyakit kronik yang boleh mencetuskan perkembangan polneuropati aksonal.
  5. Ultrasound saluran darah - ditugaskan dalam kes apabila penyakit itu menimbulkan peningkatan edema dan vasospasm, yang mengakibatkan pelanggaran integriti dan ubah bentuk.

Diagnosis instrumental membolehkan anda membuat diagnosis yang lebih tepat, dan juga untuk menubuhkan jenis penyakit: poliururati atau axonal (polyradiculoneuropathy) yang akhirnya akan membantu anda memilih rawatan yang paling optimum.

Kaedah diagnostik instrumental tambahan adalah:

  • Ultrasound hati dan buah pinggang;
  • Ultrasound kelenjar tiroid;
  • elektrokardiografi;
  • electroencephalography.

Kesemua mereka digunakan dalam diagnosis pembezaan, yang membantu untuk mendiagnosis dengan tepat, mendedahkan etiologi penyakit.

Diagnosis makmal

Oleh kerana ujian air kencing dan darah akan membantu mendapatkan gambaran yang lebih tepat tentang keadaan kesihatan dan mengenal pasti punca utama polneuropati, ujian seperti yang boleh digunakan:

  1. Ujian darah umum dan biokimia - membantu menilai keadaan kesihatan umum, kehadiran proses keradangan, dll.
  2. Ujian darah untuk tahap gula - dilakukan untuk mengenal pasti tahap glukosa, yang membantu menilai kemungkinan kencing manis.
  3. Lipidogram - memaparkan kadar proses metabolik dan penyerapan lemak dalam badan.
  4. Coagulogram - menunjukkan keberkesanan pembekuan darah, serta kadar pengaktifan mekanisme pembekuan darah.
  5. Pengesanan dalam darah komposisi kuantitatif vitamin B1, B6, E.
  6. Ujian darah untuk penyakit berjangkit (hepatitis, sifilis, AIDS, STD).
  7. Ujian darah untuk tahap hormon tiroid.
  8. Ujian hati - menunjukkan prestasi badan, serta tahap enzim yang disintesis.
  9. Analisis cecair cerebrospinal - dilantik jika anda mengesyaki kehadiran leukemia dan kanser darah lain.
  10. Kajian mengenai najis pada telur cacing dan darah tersembunyi.

Rawatan

Prinsip asas rawatan adalah untuk mencari dan menghapuskan punca perkembangan penyakit, kemudian mengembalikan bekas pengaliran aksonal dalam sistem saraf periferal. Ini dicapai dengan bantuan rawatan kompleks, yang dipilih secara individu. Terapi terdiri daripada ubat berikut:

Vitamin - dilantik dengan kekurangan vitamin B kumpulan yang ketara, yang berlaku dengan luka hati, buah pinggang, pergantungan alkohol dan dystrophy.

Pada mulanya diperkenalkan ke dalam badan dalam bentuk suntikan, selepas bermulanya peningkatan pentadbiran oral.

Yang paling popular ialah:

Inhibitor Cholinesterase - perlahan sintesis cholinesterase, yang kemudiannya merosot ke dalam komponen mudah yang tidak menimbulkan perkembangan lumpuh dan kontraksi otot spontan.

Dadah seperti yang boleh digunakan:

Relax otot - membantu mengurangkan nada otot disebabkan oleh kekejangan mereka. Ubat-ubatan yang paling biasa adalah:

Anticonvulsants - ubat-ubatan menyekat kegembiraan sistem saraf, serta menghapuskan kekejangan otot yang tidak terkawal, yang dicapai kerana kelonggaran lengkap mereka. Yang paling berkesan ialah:

Penawar spesifik digunakan apabila seseorang telah diracuni oleh bahan berbahaya.

Pilihan penawar secara langsung bergantung kepada apa yang menjadi punca mabuk.

Ubat atropinopodobny - dilantik hanya apabila mabuk ditetapkan oleh sebatian organofosfat. Yang paling biasa digunakan ialah:

Glukokortikosteroid - ubat-ubatan kumpulan ini menyekat tindak balas agresif badan terhadap rangsangan, yang membantu untuk mencapai kesan anti-radang, analgesik dan antihistamin. Yang paling berkesan ialah:

Ubat hipoglikemik - ditetapkan dalam kes apabila petunjuk glukosa melebihi norma dan terdapat kecenderungan untuk membangunkan diabetes. Yang paling biasa digunakan ialah:

Metformin - membantu mengurangkan gula darah dengan menghalang metabolisme lipid. Tidak digunakan di hadapan gangren, ketoacidosis dan kegagalan hati. Harga - 35-50 rubel.

Antihypoxants - meneutralkan hipoksia sel dengan menenuninya dengan oksigen dan menormalkan pertukaran gas di pinggir. Yang paling berkesan ialah:

Prognosis Rawatan

Dalam kes apabila polneuropati bahagian bawah dan bahagian atas adalah didiagnosis pada peringkat awal, ramalan yang paling baik. Rawatan kompleks yang dipilih dengan betul membantu menormalkan kekonduksian impuls saraf, memulihkan kepekaan, dan juga menghapuskan kesakitan dan ketidakselesaan.

Adalah penting untuk mewujudkan sebab-sebab kejadiannya, yang mana diagnostik kompleks digunakan.

Komplikasi dan akibatnya

Dalam kes rawatan polyneuropathy yang tidak wajar, dinamik positif mungkin tidak hadir. Hanya doktor yang dapat memilih rawatan yang betul dan tepat. Jika tidak, seseorang boleh dijangkakan:

  • buta, pekak, gangguan ucapan;
  • lumpuh bahagian individu badan, yang akan berkembang dengan masa;
  • aritmia jantung, perkembangan bradikardi dan aritmia;
  • masalah dengan najis dan sembelit berterusan yang timbul akibat penurunan motilitas usus;
  • kemerosotan hati dan buah pinggang.

Penolakan rawatan boleh menyebabkan kematian, oleh itu, jika anda mempunyai gejala di atas, anda harus segera berjumpa doktor.

Tonton video polyneuropathy

Profilaksis lanjut

Setelah memperbaiki keadaan umum pesakit semasa rawatan penyakit yang mendasari, dia ditawarkan terapi sokongan. Pencegahan membantu mengurangkan kemungkinan mengembangkan polyneuropathy aksonal. Ini termasuk:

  1. Penerimaan kompleks vitamin dan mineral yang ditetapkan oleh doktor.
  2. Penolakan dari kesan bahaya bahan toksik, terutamanya minuman beralkohol.
  3. Gaya hidup aktif dan pemakanan seimbang yang seimbang.
  4. Pemeriksaan berkala dan pemantauan berterusan kesejahteraan.

Oleh itu, polneuropati axonal ditunjukkan oleh pengaliran gangguan impuls saraf, yang menyebabkan kekejangan otot, kekejangan, sakit, kesemutan, dan pembakaran.

Apabila merawat, analgesik, kompleks vitamin, antihypoxants, dan glucocorticosteroids ditetapkan.

Rawatan harus komprehensif, jika tidak ia mungkin tidak berkesan.

Poliuropati Axonal: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Polyneuropathy Axonal - penyakit yang berkaitan dengan kerosakan motor, saraf deria atau autonomi. Patologi ini membawa kepada pelanggaran kepekaan, kelumpuhan, gangguan autonomi. Penyakit ini disebabkan oleh mabuk, gangguan endokrin, kekurangan vitamin, kerosakan sistem imun, gangguan peredaran darah.

Kursus akut, subakut dan kronik poliuropati demyelinating akut dibezakan. Patologi dalam sesetengah kes sembuh, tetapi kadang-kadang penyakit kekal selama-lamanya. Terdapat poliuropati primer dan aksial yang demyelinating. Dalam perkembangan penyakit ini, demamelination ditambah ke akson, dan komponen akson kedua ditambahkan pada demyelinating.

Gejala polneuropati aksonal

Manifestasi utama polyneuropathy axonal:

  1. Kelumpuhan lepuh atau lumpuh pada anggota badan, kekejangan otot.
  2. Gangguan peredaran darah: bengkak tangan dan kaki, pening kepala yang semakin meningkat.
  3. Perubahan sensitif: sensasi kesemutan, lebam angsa, sensasi terbakar, melemahkan atau menguatkan sensasi sentuhan, suhu dan rasa sakit.
  4. Pelanggaran berjalan, ucapan.
  5. Gejala vegetatif: takikardia, bradikardia, berpeluh berlebihan (hyperhidrosis) atau kekeringan, kemerahan atau kemerahan kulit.
  6. Gangguan seksual yang berkaitan dengan pendirian atau ejakulasi.
  7. Pelanggaran fungsi motor usus, pundi kencing.
  8. Mulut kering atau air liur yang lebih tinggi, gangguan penginapan mata.

Baca tentang sebab dan gejala axonopathy di sini.

Polyneuropathy Axonal menunjukkan fungsi gangguan fungsi saraf yang rosak. Saraf periferal bertanggungjawab untuk kepekaan, pergerakan otot, pengaruh vegetatif (peraturan nada vaskular). Melanggar pengaliran saraf dengan penyakit ini, timbul gangguan deria:

  • benjolan angsa (paresthesias);
  • meningkatkan sensitiviti (hyperesthesia);
  • penurunan sensitiviti (hypesthesia);
  • kehilangan fungsi deria mengikut jenis anjing laut atau kaus kaki (pesakit tidak merasakan tapak kaki atau kaki).

Dengan kekalahan serat vegetatif, peraturan nada vaskular tidak terkawal. Lagipun, saraf boleh sempit dan melebarkan saluran darah. Dalam kes polyneuropathy-demyelinating, keruntuhan kapiler berlaku, mengakibatkan bengkak tisu. Bahagian atas atau bawah kerana akumulasi air di dalamnya meningkatkan saiznya.

Oleh kerana pada masa yang sama semua darah terkumpul di bahagian-bahagian tubuh yang terjejas, terutamanya dengan polyneuropathy kaki yang lebih rendah, pening adalah mungkin apabila berdiri. Kemerahan atau kemerahan kulit pada kawasan yang terjejas akibat kehilangan fungsi syaraf simpatik atau parasympatetik adalah mungkin. Peraturan trophik hilang, mengakibatkan luka-luka erosif-ulseratif.

Tanda-tanda khas! Gangguan pergerakan juga merupakan ciri polneuropati akson pada kaki, lengan bawah. Kerosakan kepada gentian motor yang bertanggungjawab untuk pergerakan kaki dan lengan menyebabkan kelumpuhan otot mereka. Imobilisasi dapat dilihat sebagai kekakuan otot - dengan kelumpuhan spastik, dan kelonggaran mereka - paresis yang lembik. Tahap kerosakan sederhana juga mungkin, di mana nada otot akan lemah. Refleks tendon dan periosteal boleh dikuatkan dan lemah, kadang kala apabila diperiksa oleh pakar neurologi, mereka tidak diperhatikan.

Lesi saraf kranial (NN) juga berlaku. Ini dapat dilihat oleh pekak (dalam kes patologi pasangan ke-8 - saraf pra koklea), kelumpuhan otot hyoid dan otot lidah (12 pasangan CN menderita), kesukaran menelan (9 pasang CN). Oculomotor dan trigeminal, saraf muka juga mungkin menderita, ini ditunjukkan oleh perubahan kepekaan dan lumpuh, asimetri wajah, pengikatan otot.

Dalam polyneuropathy yang demzyelinating bahagian bawah kaki, lengan lesi mungkin tidak simetris. Ini berlaku dengan pelbagai mononeuropati, apabila radang karp-radial, lutut, refleks Achilles tidak simetris.

Sebabnya

Asal usul polneuropati mungkin berbeza. Sebab utamanya adalah:

  1. Kemerosotan, kekurangan vitamin B1, B12, penyakit yang membawa kepada kemudaratan.
  2. Ketoksikan dengan plumbum, merkuri, kadmium, karbon monoksida, alkohol, sebatian fosfo-organik, metil alkohol, dadah.
  3. Penyakit sistem peredaran dan limfa (limfoma, myeloma).
  4. Penyakit endokrin: kencing manis.
  5. Ketoksikan endogen dalam kegagalan buah pinggang.
  6. Proses autoimun.
  7. Bahaya pekerjaan (getaran).
  8. Amyloidosis.
  9. Polyneuropathy keturunan.

Kekurangan vitamin B, terutamanya pyridoxine dan cyanocobalamin, boleh menjejaskan kekonduksian serat saraf dan menyebabkan neuropati. Ini boleh berlaku dengan mabuk alkohol kronik, penyakit usus dengan penyerapan terjejas, pencerobohan helminthik, keletihan.

Bahan-bahan neurotoksik seperti merkuri, plumbum, kadmium, karbon monoksida, sebatian fosfor organik, arsenik melanggar kekonduksian gentian saraf. Alkohol metil dalam dos kecil boleh menyebabkan neuropati. Polneuropati ubat yang disebabkan oleh ubat-ubatan neurotoksik (aminoglycosides, garam emas, bismut) juga menduduki sebahagian besar dalam struktur neuropati akson.

Di dalam diabetes mellitus, disfungsi saraf berlaku disebabkan oleh neurotoksisiti metabolit asid lemak, badan keton. Ini disebabkan oleh ketidakupayaan untuk menggunakan glukosa sebagai sumber tenaga utama, dan bukannya menjadi lemak teroksida. Uremia dalam kegagalan buah pinggang juga merosakkan fungsi saraf.

Proses autoimun di mana sistem imun menyerang serabut sarafnya sendiri juga boleh dikaitkan dengan patogenesis polneuropati aksonal. Ini mungkin berlaku kerana provokasi kekebalan oleh penggunaan kaedah dan ubat imunostimulasi yang cuai. Faktor permulaan pada orang yang terdedah kepada penyakit autoimun mungkin termasuk imunostimulants, vaksinasi, autohemotherapy.

Amyloidosis adalah penyakit di mana badan mengumpul protein amyloid yang mengganggu fungsi gentian saraf. Boleh berlaku dalam pelbagai myeloma, limfoma, kanser bronkial, keradangan kronik di dalam badan. Penyakit ini boleh menjadi keturunan.

Diagnostik

Ahli terapi mesti memeriksa dan mempersoalkan pesakit. Seorang doktor yang mendiagnosis gangguan fungsi saraf - ahli neuropatologi, memeriksa tendon dan refleks periosteal, simetri mereka. Ia adalah perlu untuk melakukan diagnosis pembezaan dengan pelbagai sklerosis, kerosakan saraf traumatik.

Ujian makmal untuk diagnosis neuropati uremic - tahap creatinine, urea, asid urik. Jika kencing manis disyaki, darah didermakan dari jari ke gula, dan juga untuk hemoglobin glycated dari vena. Sekiranya mabuk disyaki, maka analisis sebatian toksik ditetapkan, pesakit dan saudara-mara beliau ditemuramah secara terperinci.

Ketahui bagaimana Kombilipen menjejaskan sistem saraf. Mana yang lebih baik: Combilipen atau Milgamma?

Kenapa menjadi sukar untuk ditelan, baca di sini.

Ketahui tentang manifestasi dan rawatan krisis simpta-adrenal dalam artikel ini: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. Pencegahan patologi.

Rawatan polneuropati aksonal

Jika polneuropati aksonal didiagnosis, rawatan perlu menyeluruh, dengan kesan ke atas sebab dan gejala. Berikan terapi dengan vitamin B, terutamanya dalam alkoholisme dan distrofi kronik. Untuk kelumpuhan lembik, inhibitor cholinesterase digunakan (Neostigmine, Kalimin, Neuromidine). Lumpuh spastik dirawat dengan mengambil relaxants otot dan anticonvulsants.

Jika polyneuropathy disebabkan oleh mabuk, gunakan antidot tertentu, lavage gastrik, diuresis terpaksa semasa terapi infusi, dialisis peritoneal. Dalam kes keracunan logam berat, thetacin-calcium, natrium thiosulfate, D-penicillamine digunakan. Jika mabuk telah berlaku oleh sebatian fosforil, maka agen seperti atropin digunakan.

Untuk rawatan neuropati autoimun, hormon glukokortikoid digunakan. Dalam neuropati diabetik, rawatan dengan ubat hipoglikemik (Metformin, Glibenclamide), antihypoxants (Mexidol, Emoxipin, Actovegin) adalah perlu. Merangkak secara berterusan, pembakaran kulit, rasa mati rasa atau kehilangan kepekaan, gangguan pergerakan adalah gejala poliururopati, yang dirawat oleh pakar neurologi.