Absense

Absense adalah gejala khusus, sejenis penyitaan epilepsi yang umum. Ia dicirikan oleh jangka pendek dan ketiadaan sawan.

Dengan serangan umum, fokus denyut patologi yang membentuk rangsangan dan menyebarkannya melalui tisu otak diselaraskan di beberapa kawasan sekaligus. Perwujudan utama keadaan patologi dalam hal ini adalah pemutusan kesadaran selama beberapa detik.

Sinonim: kejang epileptik kecil.

Sebabnya

Substrat utama perkembangan ketidakhadiran adalah gangguan aktiviti elektrik dari neuron otak. Paroxysmal spontan diri pengujaan impuls elektrik boleh berlaku untuk beberapa sebab:

• kecenderungan genetik akibat penyimpangan kromosom;
• pranatal (hipoksia, mabuk, jangkitan janin) dan faktor perinatal (trauma kelahiran);
• memindahkan neuroinfections;
• mabuk;
• kecederaan otak traumatik;
• kekurangan sumber badan;
• perubahan hormon;
• gangguan metabolik dan degeneratif dalam tisu otak;
• neoplasma.

Sebagai peraturan, kemunculan serangan didahului oleh pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi, seperti hyperventilation, photostimulation (berkelip cahaya), cermin, berkelip siri visual (permainan video, animasi, filem), beban mental yang berlebihan.

Pelepasan elektrik spontan berirama, bertindak pada pelbagai struktur otak, menyebabkan hiperaktivasi patologi mereka, yang ditunjukkan oleh klinik ketiadaan tertentu.

Dalam kes ini, fili epilepsi menyesuaikan bahagian otak yang lain untuk cara kerja mereka, merangsang rangsangan dan perencatan yang berlebihan.

Borang

• tipikal (atau mudah);
• atipikal (atau kompleks).

Absensi mudah adalah pendek, tiba-tiba bermula dan berakhir epilepsi penyitaan, tidak disertai oleh perubahan yang signifikan dalam nada otot.

Kejang atipikal berlaku, sebagai peraturan, pada kanak-kanak dengan perkembangan mental yang cacat di latar belakang epilepsi gejala. Serangan ini disertai dengan hypo atau hipertonus otot yang agak ketara, bergantung kepada jenis yang mana jenis absalan kompleks dibezakan:

• atonic;
• akinetik;
• myoclonic.

Beberapa penulis juga mengasingkan spesies dengan komponen vegetatif aktif.

Jenis diagnosis utama absen ialah EEG - kajian mengenai aktiviti elektrik otak.

Bergantung pada umur di mana keadaan patologi muncul pertama, ketidakhadiran dibahagikan kepada kanak-kanak (sehingga 7 tahun) dan juvana (12-14 tahun).

Suruhanjaya ILAE (International League Against Epilepsy) secara rasmi mengiktiraf 4 sindrom, yang disertai dengan ketidakhadiran biasa:

• epilepsi abses kanak-kanak;
• epilepsi abses remaja;
• epilepsi mioklonik remaja;
• epilepsi ketiadaan myoclonic.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sindrom lain dengan ketidakhadiran biasa telah dijelaskan, dikaji dan dicadangkan untuk dimasukkan ke dalam klasifikasi: myoclonium kelopak mata dengan absen (sindrom Jevons), perokokal myoclonia dengan absans, epilepsi absen sensitif stimulus, epilepsi umum yang idiopatik dengan absalan hantu.

Kehilangan atipikal berlaku dalam sindrom Lennox-Gastaut, epilepsi myoclonias-astatik dan sindrom gelombang lonjakan yang berterusan untuk tidur yang perlahan.

Tanda-tanda

Abs yang biasa

Kejang ketiadaan lazim berlaku lebih kerap. Mereka dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba (pesakit mengganggu aktiviti semasa, sering membeku dengan pandangan yang tidak hadir); seseorang mempunyai pucat kulit, ia mungkin mengubah kedudukan badannya (sedikit ke hadapan atau ke belakang). Dengan abses yang sedikit, pesakit kadang-kadang meneruskan dengan tindakan yang dilakukan, tetapi terdapat kelembapan tajam dalam tindak balas terhadap rangsangan.

Permulaan serangan terdahulu didedahkan kepada faktor-faktor yang menyedihkan, seperti hyperventilation, photostimulation (berkelip cahaya), siri visual yang terang dan terang (permainan video, animasi, filem), beban mental yang berlebihan.

Jika semasa serangan bermula, pesakit sedang bercakap, maka ucapannya melambatkan atau berhenti sepenuhnya, jika dia berjalan, maka ia berhenti dan berpaut pada tempatnya. Biasanya, pesakit tidak membuat hubungan, tidak menjawab soalan, tetapi kadang-kadang terdapat pemberhentian serangan selepas pendengaran atau pendengaran secara tiba-tiba.

Serangan dalam kebanyakan kes berlangsung 5-10 saat, sangat jarang hingga setengah minit, berhenti seketika apabila ia bermula. Kadang-kadang semasa kejang epileptik yang kecil, kekejangan otot muka diperhatikan, lebih jarang, automatism (menjilat bibir, menelan pergerakan).

Pesakit sering tidak menyedari serangan dan tidak mengingati mereka selepas pemulihan kesedaran, oleh itu, untuk membuat diagnosis yang betul dalam keadaan ini, akaun saksi mata adalah penting.

Absen atipikal

Atipikal, atau kompleks, absalan berkembang lebih perlahan, secara beransur-ansur, tempohnya adalah 5-10 hingga 20-30 saat. Serangan, sebagai peraturan, lebih berpanjangan dan disertai dengan turun naik ketara dalam nada otot. Semasa serangan itu mungkin jatuh atau buang air kecil secara sukarela. Kepelbagaian manifestasi klinikal dalam kes ini adalah luas: keletihan tanpa kelantangan kelopak mata, bola mata, otot muka, tonik, clonik atau gabungan fenomena, komponen vegetatif, automatisme. Seorang pesakit yang mempunyai absen atipikal biasanya menyedari bahawa sesuatu yang luar biasa telah berlaku kepadanya.

Ketidaksuburan yang rumit dengan myoclonus dicirikan oleh kekurangan kesedaran dan pengukuhan dua hala simetri otot atau bulatan otot individu pada muka dan bahagian atas kaki, kurang kerap - penyetempatan lain.

Sehubungan dengan ketidakhadiran tersebut, peranan faktor-faktor yang memprovokasi adalah hebat (bunyi tajam, cerah, berubah imej visual dengan pantas, peningkatan beban pernafasan, dan lain-lain). Mengelupas kelopak mata, kening, sudut mulut, dan kadang-kadang bola mata biasanya diperhatikan. Menggigil berirama, secara purata dengan kekerapan 2-3 sesaat, yang sepadan dengan fenomena bioelektrik pada EEG.

Varian atonic dicirikan oleh kehilangan atau penurunan tajam dalam nada otot yang menyokong kedudukan menegak badan. Pesakit biasanya jatuh ke lantai kerana lemas tiba-tiba. Terdapat peledakan rahang bawah, kepala, tangan. Fenomena ini disertai oleh kehilangan kesedaran yang lengkap. Kadang-kadang penurunan nada otot pesakit berlaku di jerks, sepadan dengan gelombang irama impuls elektrik yang menyebarkan melalui tisu otak.

Absensi tonik dicirikan oleh kejang kejang tajam dengan penculikan bola mata ke atas, fenomena fleksi yang berlebihan atau kelebihan dalam kumpulan otot yang berbeza. Sawan kedua-duanya boleh memakai watak simetri, dan diasingkan dalam salah satu kumpulan otot: badan tegang, tangan tergenggam dalam genggaman, kepalanya dibuang kembali, bola mata bergolek ke atas, rahang tergenggam (boleh berlaku lidah menggigit), murid-murid diluaskan tidak bertindak balas terhadap cahaya

Hyperemia pada kulit muka, kawasan décolleté, murid-murid dilatasi, kencing tanpa sengaja pada saat serangan, beberapa sumber diklasifikasikan ke dalam kategori yang berasingan - tidak ada dengan komponen vegetatif.

Jenis tersembunyi dari patologi ini jarang dilihat secara berasingan. Seringkali, pesakit yang menderita kejang epilepsi kecil dicirikan oleh ketidakhadiran bercampur berselang-seli antara satu sama lain pada siang hari atau berubah untuk masa yang lama dari satu jenis ke yang lain.

Diagnostik

Ukuran diagnostik untuk mengesahkan absalan adalah kajian mengenai aktiviti elektrik otak, atau EEG (optimum - EEG video).

Kaedah penyelidikan instrumental lain: resonans magnetik atau tomografi yang dikira (MRI dan CT, masing-masing), pelepasan positron (PET) atau tomografi yang dikira pelepasan foton tunggal - membolehkan anda merekodkan perubahan dalam struktur otak (kecederaan, pendarahan, neoplasma).

Gejala tipikal absalan tipikal ialah gangguan kesedaran yang berkaitan dengan penyebaran gelombang spikulasi 3-4, frekuensi 3-4 (sangat jarang 2.5-3), poliik mengikut keputusan EEG.

Kehilangan atipikal dalam kajian EEG ditunjukkan oleh gelombang lambat rangsangan (Jenis absen yang berasingan jarang didiagnosis. Seringkali ada bentuk bercampur bergantian dengan satu sama lain.

Di samping kajian instrumental, gambaran klinikal ciri sangat penting untuk diagnosis absalan. Kaedah makmal untuk mendiagnosis absen tidak wujud.

Rawatan

Rawatan yang betul memerlukan penentuan diagnosis sindromologi yang tepat. Yang paling biasa digunakan untuk pharmacotherapy penyakit atau sindrom di mana ketidakhadiran yang dibangunkan digunakan:

• ubat anticonvulsant (etosuximide - dengan absalan tipikal, asid Valproic, Acetazolamide, Felbamate);
• penenang (Clonazepam);
• barbiturates (phenobarbital);
• Succinimides (Mesuximide, Fensuximide).

Pencegahan

Pencegahan ketidakhadiran adalah sukar kerana ketidaktentuan pembangunan mereka. Walau bagaimanapun, untuk mengurangkan risiko serangan ke atas pembawa penyakit atau sindrom patologi ciri, adalah perlu:

• menghapuskan rangsangan yang berlebihan (muzik keras, animasi terang, permainan video);
• menghapuskan tekanan fizikal dan mental yang sengit;
• menormalkan mode tidur-bangun;
• elakkan alkohol dan minuman tonik;
• berhati-hati apabila mengambil perangsang.

Akibat dan komplikasi

Sebagai peraturan, pada usia 20, kehadiran biasa menyampaikan diri mereka sendiri. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, abses diubah menjadi kejang epilepsi yang besar, yang dapat bertahan lama, kadang-kadang untuk kehidupan. Terdapat 4 tanda prognostik yang menguntungkan yang menunjukkan kemungkinan rendah kejang epileptik utama pada pesakit dengan ketiadaan yang tipikal:

• debut pada usia dini (4-8 tahun) terhadap latar belakang kecerdasan utuh;
• kekurangan sawan lain;
• tindak balas terapeutik yang baik untuk monoterapi dengan satu ubat anticonvulsant tunggal;
• ketiadaan perubahan lain pada EEG, kecuali kompleks kompleks gelombang puncak umum.

Gangguan atipikal boleh dirawat dengan kesukaran, prognosis bergantung pada penyakit yang mendasari.

Menyelamatkan sawan epilepsi kecil sepanjang hidup pesakit adalah mungkin dengan penentangan terhadap terapi yang ditadbir. Dalam kes ini, sosialisasi terjejas dengan ketara kerana ketidakhadaman kejadian dan keterukan sawan.

Abses pada orang dewasa - tanda-tanda dan proses rawatan

Dalam terjemahan, perkataan "absans" bermaksud "mati". Abses pada orang dewasa adalah kehilangan kesedaran jangka pendek. Dari sisi itu kelihatannya seseorang melihat ke dalam kekosongan itu.

Absansy adalah bentuk serangan epilepsi yang ringan, tetapi orang yang cenderung untuk mengembangkan fenomena sedemikian harus memperhatikan kesihatan mereka sendiri dan cuba untuk tidak dijumpai sendiri, terutamanya semasa berenang dan berinteraksi dengan peranti teknikal berbahaya. Juga, orang dewasa yang mengalami ketidakhadiran dilarang memandu kenderaan dan peralatan lain.

Gejala penyakit

Sebagai peraturan, abses dicirikan oleh manifestasi klinikal berikut:

• kekakuan badan;
• hilang pandangan;
• sedikit kelip kelopak mata;
• membuat pergerakan mengunyah;
• pucat bibir;
• pergerakan tangan disegerakkan.

Abses boleh bertahan hanya beberapa saat, dan pemulihan selepas serangan juga berlaku dengan cepat. Seterusnya, orang itu kembali normal dan tidak dapat mengingati serangan itu. Seringkali, orang mengalami beberapa serangan sehari, yang menghalang mereka daripada bekerja.

Sekiranya ketiadaan berlaku pada kanak-kanak, ibu-bapa mungkin tidak dapat melihat dengan segera keadaan patologi, kerana hanya berlangsung beberapa minit. Perwujudan pertama gangguan ini adalah penurunan keupayaan kerja dan ketidakhadiran pesakit.

Ia amat diperlukan untuk melawat doktor jika kecurigaan terhadap perkembangan abses atau perkembangan manifestasinya dikesan. Ibu bapa perlu dimaklumkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak membuat pergerakan membosankan terlalu lama, contohnya, berjalan atau makan. Jika abses dicirikan oleh tempoh lebih daripada lima minit, mereka boleh membawa kepada status epileptik.

Faktor etiologi

Sekiranya serangan itu tidak disedari, menjadi mustahil untuk menubuhkan punca perkembangannya. Ramai kanak-kanak mempunyai kecenderungan keturunan untuk pembentukan patologi ini. Dalam sesetengah keadaan, kejang dipicu oleh hyperventilation.

Kejang timbul akibat manifestasi aktiviti patologi di sel-sel otak. Dalam keadaan biasa, neuron berkomunikasi dengan satu sama lain dengan menghantar isyarat kimia dan elektrik menggunakan sinaps yang menyambungkan sel-sel dengan satu sama lain. Aktiviti otak elektrik yang betul terjejas pada orang yang mengalami kekejangan. Dan dalam proses abses, isyarat elektrik diulang setiap tiga saat.

Diagnosis patologi

Dengan perkembangan ketiadaan kanak-kanak, kanak-kanak secara beransur-ansur boleh mengatasi keadaan ini. Kadang-kadang kanak-kanak mungkin jatuh ke dalam keadaan yang hanya menyerupai absen, tetapi jika anda menyentuh bayi pada saat sedemikian, dia akan segera sampai kepada deria dan ketidakhadiran palsu akan berhenti. Absulan sebenar tidak akan hanya melalui pengaruh luar dan biasanya bermula tanpa diduga - semasa perbualan atau dalam proses aktiviti fizikal.

Ujian darah dapat menghapuskan ketidakseimbangan bahan kimia dalam darah atau kehadiran bahan toksik. Kaedah diagnostik lain termasuk:

• EEG - proses rakaman gelombang aktiviti elektrik di otak dengan bantuan elektroda kecil, yang dipasang pada kepala pesakit dengan topi khusus. Untuk serangan provokasi pada lampu berkelip monitor.
• Imbasan MRI membantu menghilangkan strok atau tumor.

Rawatan patologi

Dalam bidang perubatan, terdapat sejumlah besar ubat-ubatan yang boleh menghalang perkembangan serangan. Dengan syarat bahawa kejadian sawan berkurangan dan secara beransur-ansur hilang selama dua tahun, rawatan dihentikan.

Penyakit terapi lengkap boleh dicapai dalam 70 - 80% kes patologi, pesakit yang tinggal mempunyai penurunan kekerapan rampasan. Proses rawatan biasanya bermula dengan penggunaan ubat asid valproic. Di samping itu, terapi suximide ditetapkan untuk melegakan kejang. Dengan perkembangan kestabilan ketidakhadiran kepada rawatan sedemikian, rawatan kombinatorik dianjurkan.

Dengan apa-apa keterukan dan bentuk ketidakhadiran, penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi karbamazepine adalah kontraindikasi kerana risiko tinggi serangan rangsangan. Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor, prognosis penyakit ini tetap menggalakkan.

Absense

Absansa adalah serangan jangka pendek tanpa penganiayaan di mana kesedaran sebahagian atau sepenuhnya tidak bertindak balas kepada rangsangan luar. Ia boleh bertahan dari beberapa saat hingga separuh seminit, yang lain seringkali tidak mempunyai masa untuk memerhatikannya. Serangan bermula pada kanak-kanak selepas 4 tahun dan biasanya hilang dengan usia, tetapi juga boleh berlaku pada orang dewasa akibat penyakit. Abses meliputi sehingga 15-20% dari jumlah keseluruhan kanak-kanak, pada orang dewasa hanya 5%.

Sebabnya

Sebab-sebab ketiadaan sering tidak dijelaskan, kerana kejang itu sendiri kebanyakannya tidak diperhatikan. Penyelidik mencadangkan serangan itu disebabkan kecenderungan genetik, tetapi isu ini juga tidak difahami sepenuhnya. Dalam sindrom yang sama, mutasi gen yang berbeza telah diperhatikan. Sebab-sebabnya juga termasuk hiperventilasi paru-paru, di mana badan menderita akibat hipoksia, ketidakseimbangan bahan kimia di otak dan bahan toksik.

Neuroinfections (ensefalitis, meningitis), kecederaan dan tumor otak, patologi sistem saraf, gangguan konkrit kongenital diketahui di kalangan faktor-faktor yang mencetuskan. Di samping itu, abses mungkin menjadi tanda epilepsi.

Gejala

Serangan abses berlangsung sehingga setengah minit, dalam tempoh ini kesedaran tidak sepenuhnya atau sebahagiannya bertindak balas terhadap realiti sekitarnya. Orang itu tidak bergerak, rupa tidak hadir, wajah dan tubuh menjadi batu, mengalir kelopak mata, memecahkan bibir, mengunyah, pergerakan segerak dengan tangan, ucapan berhenti.

Selepas itu, beberapa saat untuk pulih. Pesakit terus melakukan apa yang dia lakukan, dan tidak mengingati saat penutupan. Serangan sedemikian setiap hari dapat diulangi puluhan atau bahkan ratusan kali.

Ciri zaman

Absans mempunyai beberapa perbezaan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Pada zaman kanak-kanak, keadaan ini dikelaskan sebagai epilepsi ringan. Ia diperhatikan dalam 15-20% kanak-kanak dan didiagnosis untuk kali pertama tidak lebih awal daripada 4 tahun. Semasa serangan, semua gejala ciri (detasmen, kekurangan tindak balas terhadap rangsangan, kekurangan memori tentang serangan) dicatatkan, dan kemudian anak itu kembali ke aktiviti biasa. Bahaya terletak pada hakikat bahawa serangan itu mungkin berlaku semasa navigasi, menyeberang jalan. Kanak-kanak dengan gejala sedemikian perlu sentiasa dapat dilihat oleh orang dewasa. Apabila tidak senonoh, menghadiri sekolah, institut dan institusi pendidikan umum yang lain boleh menimbulkan masalah.

Serangan ketiadaan pada kanak-kanak biasanya bersifat jangka pendek dan tidak menarik perhatian orang lain. Tetapi mereka boleh mencetuskan penurunan dalam prestasi semasa pelajaran, tidak berpikiran. Sekiranya berlaku tindakan serangan automatik, adalah perlu untuk berunding dengan pakar, kerana terdapat risiko peralihan yang tinggi untuk ketiadaan dalam jenis epilepsi.

Abses pada orang dewasa diperhatikan hanya 5% daripada populasi. Dan walaupun tempoh serangan pada zaman ini lebih pendek, ia tidak kurang berbahaya. Orang seperti ini tidak boleh memandu kereta, menggunakan peralatan yang berpotensi mengancam nyawa, dan juga berenang dan berenang sahaja. Melakukan kerja mungkin menjadi masalah. Pada masa dewasa, abses sering disertai dengan gegaran penting kepala, yang mengakibatkan kehilangan koordinasi pergerakan dan pengsan. Genggaman tangan juga mungkin.

Pengkelasan

Bergantung kepada manifestasi klinikal, absen setiap individu boleh dikaitkan dengan satu daripada lima jenis.

1. Absen epileptik. Pesakit itu melontarkan kepalanya, kehilangan keseimbangannya, muridnya berguling. Serangan bermula tanpa diduga, berlangsung 5-60 saat dan dengan serta-merta berakhir. Episod sedemikian boleh sehingga 15-150 sehari. Perubahan dalam jiwa tidak ditandakan.
2. Absen Myoclonic. Pesakit kehilangan kesedaran, sementara terdapat sawan dua hala anggota badan, muka atau seluruh tubuh.
3. Absen atipikal. Tempoh kehilangan kesedaran adalah panjang, permulaan dan akhir serangan itu beransur-ansur. Ia diperhatikan terutamanya dengan kerosakan otak dan boleh disertai oleh keterbelakangan mental. Rawat buruk.
4. Absensi biasa, ciri-ciri kanak-kanak yang lebih muda. Kehilangan kesedaran adalah jangka pendek, pesakit kaku membeku, ekspresi pada wajah tidak berubah, reaksi terhadap rangsangan tidak hadir. Selepas beberapa saat, dia kembali ke realiti, tidak mengingat serangan itu. Selalunya diprovokasi oleh hyperventilation, tidur yang tidak mencukupi, tekanan mental yang berlebihan atau relaksasi.
5. Ketiadaan sukar, tipikal untuk umur 4-5 tahun. Semasa serangan, pesakit melakukan gerakan stereotaip dengan bibir atau lidah, gerak isyarat, tindakan automatik yang biasa (meletakkan pakaian dan gaya rambut mengikut urutan). Di luar, sukar untuk membezakan dari kelakuan biasa kanak-kanak itu. Selalunya terdapat peningkatan dalam nada otot, dan kemudian kepala tidak seimbang, bola mata melayang ke atas, dan kadang-kadang badan ditarik balik. Dalam kes-kes yang teruk, untuk mengekalkan keseimbangan, kanak-kanak mengambil langkah mundur. Tetapi terkadang apabila kesedaran dimatikan, nada otot, sebaliknya, hilang, dan pesakit jatuh. Pergerakan berirama biasanya dua hala, sering menjejaskan otot muka, kurang kerap - otot-otot lengan. Serangan itu berlangsung selama puluhan detik, sementara orang itu boleh diambil dengan tangan dan melakukan beberapa langkah. Selepas serangan, pesakit merasakan sesuatu telah berlaku, dan mungkin menyatakan fakta bahawa kesedaran dimatikan.

Diagnostik

Electroencephalography membantu untuk memperbaiki abses. Sekiranya tiga gelombang puncak sesaat direkodkan pada EEG, ini adalah ketiadaan tipikal (mudah atau kompleks), jika gelombang yang tajam dan lambat diperhatikan, kompleks gelombang puncak berganda adalah ketiadaan atipikal. Terdapat juga absen variasi, yang dipanggil sindrom Lennox-Gastaut, dengan 2 gelombang puncak sesaat.

Untuk diagnosis pembezaan, ujian darah dijalankan untuk kehadiran komponen toksik dan tahap mineral. MRI otak disyorkan untuk mengetepikan tumor, trauma, stroke, atau untuk mengesan gejala neurologi dalam masa. Absanse mesti dibezakan dari syncope, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah, perubahan vaskular dalam otak, neurosis dan histeria.

Rawatan

Rawatan abses memerlukan pengecualian semua faktor yang menjengkelkan dan memprovokasi, serta tekanan. Pesakit dirawat terapi anticonvulsant dengan etosuximide atau asid valproic. Sekiranya terdapat risiko untuk merampas kejang tonik-klonik, maka asid valproic adalah yang pertama ditetapkan, walaupun ia mempunyai sifat teratogenik. Sekiranya tiada ubat yang sesuai (tidak boleh diterima dengan baik, tidak berkesan), Lamotrigine ditunjukkan. Terapi gabungan dengan dua daripada ketiga-tiga ubat ini juga mungkin. Kebanyakan anticonvulsant lain tidak disyorkan - disebabkan oleh ketidakcekapan dan kemudaratan yang berpotensi. Dalam kes tumor, kecederaan dan patologi lain yang berkaitan dengan absalan, rawatan penyakit mendasari ditetapkan.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, prognosis adalah baik. Pada kanak-kanak, ketidakhadiran biasanya lulus ketika mereka matang. Tetapi jika terdapat kekejangan myoclonic yang kerap, keabnormalan dalam perkembangan kecerdasan, atau jika rawatan ubat tidak mempunyai kesan, prognosis lebih buruk. Rawatan dibatalkan secara beransur-ansur dalam kes tempoh yang lama untuk tidak lengkap sawan dan dengan normalisasi EEG.

Artikel ini disiarkan secara semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan sains atau nasihat perubatan profesional.

Rawatan abdomen - penerangan mengenai punca dan rawatan

Apa yang menimbulkan abses pada kanak-kanak dan orang dewasa - punca dan rawatan

Absanse - kejang yang tidak konvuluk yang berlaku pada saat kehilangan kesedaran yang singkat.

Selalunya, ketidakhadiran bermula pada kanak-kanak selepas umur 4 tahun dan lulus dengan masa, yang lain mungkin mengesyaki rampasan seseorang akibat pandangan yang terhenti, berkeringat kelopak mata, dalam beberapa kes, pergerakan mengunyah sukarela.

Jadual Kandungan:

• Apa yang menimbulkan abses pada kanak-kanak dan orang dewasa - punca dan rawatan
• Apa yang absen ciri
• Gambar klinikal
• Klasifikasi penyitaan
• Sebab-sebab ketiadaan
• Ciri-ciri absensi dalam kanak-kanak
• Manifestasi klinikal
• Diagnosis penyakit ini
• Rawatan sawan
• Prognosis dan komplikasi
• Pencegahan
• Video: Bagaimana abses berlaku pada kanak-kanak
• Absense
• Sebabnya
• Borang
• Tanda-tanda
• Abs yang biasa
• Absen atipikal
• Diagnostik
• Rawatan
• Pencegahan
• Akibat dan komplikasi
• Klasifikasi, faktor yang mencetuskan dan rawatan ketidakhadiran
• Pengkelasan
• Faktor menyedihkan
• Gejala
• Diagnostik
• Terapi dan prognosis
• Absense
• Absense
• Sebab-sebab ketiadaan
• Patogenesis
• Pengkelasan
• Simptom abses
• Komplikasi
• Diagnostik
• Rawatan abdomen
• Prognosis dan pencegahan
• Absans - rawatan di Moscow
• Buku Panduan Penyakit
• Penyakit saraf
• Berita terkini
• Ciri-ciri klinikal ketidakhadiran, diagnosis dan rawatan mereka
• Ciri-ciri klinikal tidak hadir
• Diagnosis Absense
• Rawatan abdomen

Absansy biasanya dikaitkan dengan serangan epilepsi ringan, dipercayai bahawa ini adalah salah satu tanda pertama perkembangan epilepsi.

Sekiranya anda memberi perhatian kepada keadaan kanak-kanak tersebut dalam masa dan menjalani diagnosis dengan rawatan, maka perkembangan patologi yang lebih teruk dapat dicegah.

Apa yang absen ciri

Absansa adalah serangan di mana kesedaran seseorang tidak sepenuhnya atau sebahagiannya bertindak balas terhadap realiti di sekitarnya.

Absansy dicirikan oleh fakta bahawa serangan berlangsung dari beberapa saat hingga setengah minit dan paling sering tidak diperhatikan oleh orang lain. Proses pemulihan juga berlaku dalam beberapa saat, biasanya orang terus melakukan apa yang dilakukannya sebelum kesedaran dimatikan.

Absanse boleh dicirikan oleh tiga ciri khas untuk spesies ini:

1. Serangan itu berlangsung tidak lebih daripada beberapa saat.
2. Tiada tindak balas kepada rangsangan luar.
3. Selepas ketidakhadiran, orang itu berfikir bahawa segala-galanya adalah teratur. Iaitu, serangan itu sendiri, orang sakit tidak ingat.

Ciri ciri jenis penghapusan kesedaran ini boleh dipanggil sejumlah besar ketidakhadiran di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Setiap hari, kesedaran dapat dimatikan dari sepuluh hingga ratusan kali.

Gambar klinikal

Gambar biasa untuk absalan dianggap sebagai wajah yang hilang, berkeringat kelopak mata, perubahan kulit, dalam beberapa kes, ketinggian anggota atas.

Pada sesetengah orang, abses kompleks direkodkan, disertai dengan membongkok badan kembali, dengan gerakan stereotaip.

Selepas serangan yang kompleks, orang biasanya merasakan bahawa dia telah mengalami sesuatu yang tidak biasa.

Klasifikasi penyitaan

Abses biasanya dikelaskan mengikut keterukan gejala utama:

1. Kehilangan biasa berlaku tanpa tanda-tanda awal, pesakit kelihatan seperti batu, tatapannya tetap pada satu titik, pergerakan yang dibuat sebelum perhentian ini. Keadaan mental sepenuhnya dipulihkan dalam beberapa saat.
2. Gangguan atipikal dibezakan oleh permulaan dan akhir yang beransur-ansur dan gambaran klinikal yang lebih besar. Pesakit mungkin mengalami lenturan badan, kejatuhan objek dari tangan, automatisme dalam pergerakan. Mengurangkan nada sering membawa kepada penurunan yang tidak dijangka dalam badan.

Seterusnya, absansy kompleks dan atipikal dibahagikan kepada beberapa bentuk:

1. Absensi myoclonic - kehilangan kesedaran lengkap atau separa jangka pendek, disertai dengan kejutan yang tajam, berkala sepanjang badan. Myoclonias biasanya dua hala dan paling sering dikesan di muka - sudut bibir, kelopak mata, dan otot berhampiran mata berkedut. Berada di tangan semasa serangan subjek jatuh.
2. Absensi Atonic dicirikan oleh kelemahan otot yang lemah. Ia boleh disertai dengan kejatuhan, selepas itu pesakit perlahan-lahan naik. Kadang-kadang kelemahan hanya terjadi pada otot-otot leher, oleh sebab itu kepala tergantung di dada. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, semasa serangan itu, kencing sukarela dikesan.
3. Kehilangan akinetik - penutupan kesedaran lengkap dalam kombinasi dengan immobility seluruh badan. Selalunya, ketidakhadiran itu berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 9 tahun.
4. Abses dengan manifestasi vegetatif - sebagai tambahan kepada kehilangan kesedaran, bentuk ini dicirikan oleh inkontinensia kencing, peningkatan tajam di kalangan murid, dan pembilasan kulit wajah.

Ia juga diterima untuk membahagikan abses mengikut umur:

• Ketiadaan kanak-kanak untuk kali pertama didaftarkan sehingga 7 tahun;
• abses remaja didapati di kalangan remaja.

Sebab-sebab ketiadaan

Serangan ketiadaan dalam kebanyakan kes sering kali tidak diketahui dan oleh itu sifat asal mereka agak sukar untuk dikenalpasti.

Sesetengah penyelidik mengemukakan kecenderungan genetik bersama pengaktifan sel-sel otak pada satu ketika.

Ia juga perlu untuk membahagikan absen yang benar dan palsu. Dari orang yang salah, mudah untuk dibuang dengan sentuhan, peredaran, tangisan tajam, dengan pesakit sejati tidak bertindak balas terhadap perubahan luaran.

Sebab-sebab yang mungkin untuk abses biasanya dikaitkan dengan:

• kecenderungan keturunan;
• hiperventilasi paru-paru, di mana tahap oksigen dan karbon dioksida berubah dan badan mengalami hipoksia;
• ketidakseimbangan bahan kimia penting dalam otak;
• meracuni bahan-bahan toksik.

Walaupun dengan semua faktor-faktor yang menonjol ini, abses tidak selalu berkembang;

• dalam gangguan konkrit kongenital;
• patologi sistem saraf;
• selepas mengalami ensefalitis atau meningitis;
• dengan kecederaan otak dan kecederaan otak.

Absansa boleh menjadi salah satu manifestasi ciri epilepsi di mana-mana umur.

Ciri-ciri absensi dalam kanak-kanak

Absans pada kanak-kanak dianggap sebagai manifestasi yang paling kerap seizure epilepsi.

Untuk mengesyaki rupa serangan boleh dilakukan pada jenis pergerakan yang sama di tangan, bibir memukul, kelihatan terpisah.

Di kalangan kanak-kanak - kanak-kanak sekolah, ketika mendaftar beberapa hari kehadiran, terdapat penurunan prestasi akademik, kekeliruan perhatian, sfera psiko-emosi menderita.

Kanak-kanak yang bersenjata perlu sentiasa di bawah pengawasan, kerana kehilangan kesedaran boleh berlaku pada saat yang paling tidak menyenangkan - sambil berenang, menyeberangi jalan yang sibuk, menunggang basikal.

Manifestasi klinikal

Gejala ciri pertama yang absansa adalah kesedaran terjejas, dinyatakan dalam melumpuhkan atau misting lengkap.

Membuat pergerakan, orang sakit boleh berhenti tiba-tiba, dan ekspresi muka tidak berubah, penampilannya tetap di angkasa, mungkin ada kelipatan kelopak mata, pergerakan bibir.

Serangan berlangsung secara purata sehingga tiga saat, selepas itu orang itu meneruskan pergerakan itu.

Ketidakhadiran yang sukar boleh disertai dengan kejatuhan objek dari tangan, berkurangnya kumpulan otot yang berlainan, kilasan badan belakang, miokloni yang kelihatan di muka.

Dengan bentuk serangan penderaan, seseorang mungkin jatuh akibat kelemahan otot. Absansy boleh dinyatakan dalam pengulangan gerakan automatik - seseorang boleh menyelesaikan sesuatu dengan tangannya, membuat gerakan mengunyah, melancarkan matanya.

Diagnosis penyakit ini

Apabila membuat diagnosis, adalah penting untuk membezakan ketidakhadiran sebenar dari penyakit lain di otak. Gunakan skim tinjauan berikut:

1. Mengendalikan EEG. Prosedur ini merekodkan gelombang aktiviti otak pada masa serangan, yang mana ia dirangsang secara buatan.
2. Ujian darah untuk kehadiran komponen toksik dan tahap unsur surih.
3. MRI otak adalah perlu untuk mengecualikan tumor, sebatan.

Rawatan sawan

Rawatan ketiadaan yang dikesan merujuk kepada pencegahan yang paling berkesan, yang bertujuan untuk mencegah perkembangan epilepsi sebenar. Dalam hampir 90% kes, sawan boleh dihilangkan sepenuhnya, tetapi hanya dengan akses tepat pada masanya kepada doktor.

Rejimen rawatan dipilih setelah serangan berulang, kerana ketidakhadiran pertama dapat dicetuskan oleh bahan toksik, keracunan, trauma.

Adalah dipercayai bahawa dua atau tiga kali setahun tidak diperlukan untuk menyembuhkan, hanya perlu menyediakan tubuh dengan tidur yang tepat, kurang prihatin untuk menghindari kerja keras fisik dan mental.

Rawatan ditetapkan jika ketiadaan diulangi sepanjang masa dan boleh membawa pendekatan yang mengancam nyawa ketika menyeberang jalan atau berlatih di kolam renang. Anticonvulsants dan sedatif dipilih daripada ubat.

Adalah penting bagi pesakit untuk mengelakkan situasi di mana kemunculan serangan adalah kemungkinan besar. Ini adalah disko dengan lampu berkedip dan bunyi bising, prosedur elektrik dan penggunaan alkohol tidak disyorkan.

Mengurangkan jumlah serangan yang menenangkan atmosfera, berjalan di udara segar, penggunaan pokok tumbuhan yang utama. Pesakit dewasa perlu menolak bekerja pada waktu malam dan dari pengurusan pengangkutan.

Jika ketidakhadiran disebabkan oleh tumor yang dikenal pasti, maka campur tangan pembedahan untuk membuang neoplasma ditunjukkan.

Prognosis dan komplikasi

Prognosis yang baik biasanya diperhatikan dengan ketidakhadiran di bawah syarat-syarat berikut:

1. Permulaan awal sawan. Ketiadaan kanak-kanak untuk kebanyakan orang meningkat sehingga 20 tahun.
2. Dengan kehadiran absensov tipikal, tidak disertai dengan miokloni, automatisme dalam pergerakan, jatuh.
3. Dengan rawatan yang baik, di bawah pengaruh yang absennya sepenuhnya lulus.

Sekiranya rawatan tidak membantu, dan serangan itu diulangi beberapa kali sehari, maka aktiviti mental menderita, penyesuaian sosial dalam pasukan terganggu.

Pencegahan

Pencegahan spesifik pembangunan pertama serangan tidak wujud, kerana absalan boleh disebabkan oleh pelbagai penyebab dalaman dan luaran.

Untuk menghalang kesedihan yang berterusan, perlu melegakan sepenuhnya, untuk mengelakkan emosi dan kecederaan negatif.

Video: Bagaimana abses berlaku pada kanak-kanak

Ketidakhadiran epileptik dalam pesakit dengan epilepsi. Ia jelas menunjukkan apa yang berlaku dalam kes tersebut.

Bahagian ini dicipta untuk menjaga mereka yang memerlukan pakar yang berkelayakan, tanpa mengganggu rentak biasa kehidupan mereka sendiri.

Absense

Absense adalah gejala khusus, sejenis penyitaan epilepsi yang umum. Ia dicirikan oleh jangka pendek dan ketiadaan sawan.

Dengan serangan umum, fokus denyut patologi yang membentuk rangsangan dan menyebarkannya melalui tisu otak diselaraskan di beberapa kawasan sekaligus. Perwujudan utama keadaan patologi dalam hal ini adalah pemutusan kesadaran selama beberapa detik.

Sinonim: kejang epileptik kecil.

Sebabnya

Substrat utama perkembangan ketidakhadiran adalah gangguan aktiviti elektrik dari neuron otak. Paroxysmal spontan diri pengujaan impuls elektrik boleh berlaku untuk beberapa sebab:

• kecenderungan genetik akibat penyimpangan kromosom;
• pranatal (hipoksia, mabuk, jangkitan janin) dan faktor perinatal (trauma kelahiran);
• memindahkan neuroinfections;
• mabuk;
• kecederaan otak traumatik;
• kekurangan sumber badan;
• perubahan hormon;
• gangguan metabolik dan degeneratif dalam tisu otak;
• neoplasma.

Sebagai peraturan, kemunculan serangan didahului oleh pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi, seperti hyperventilation, photostimulation (berkelip cahaya), cermin, berkelip siri visual (permainan video, animasi, filem), beban mental yang berlebihan.

Pelepasan elektrik spontan berirama, bertindak pada pelbagai struktur otak, menyebabkan hiperaktivasi patologi mereka, yang ditunjukkan oleh klinik ketiadaan tertentu.

Dalam kes ini, fili epilepsi menyesuaikan bahagian otak yang lain untuk cara kerja mereka, merangsang rangsangan dan perencatan yang berlebihan.

Borang

Absensi mudah adalah pendek, tiba-tiba bermula dan berakhir epilepsi penyitaan, tidak disertai oleh perubahan yang signifikan dalam nada otot.

Kejang atipikal berlaku, sebagai peraturan, pada kanak-kanak dengan perkembangan mental yang cacat di latar belakang epilepsi gejala. Serangan ini disertai dengan hypo atau hipertonus otot yang agak ketara, bergantung kepada jenis yang mana jenis absalan kompleks dibezakan:

Beberapa penulis juga mengasingkan spesies dengan komponen vegetatif aktif.

Jenis diagnosis utama absen ialah EEG - kajian mengenai aktiviti elektrik otak.

Bergantung pada umur di mana keadaan patologi muncul pertama, ketidakhadiran dibahagikan kepada kanak-kanak (sehingga 7 tahun) dan juvana (12-14 tahun).

Suruhanjaya ILAE (International League Against Epilepsy) secara rasmi mengiktiraf 4 sindrom, yang disertai dengan ketidakhadiran biasa:

• epilepsi abses kanak-kanak;
• epilepsi abses remaja;
• epilepsi mioklonik remaja;
• epilepsi ketiadaan myoclonic.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sindrom lain dengan ketidakhadiran biasa telah dijelaskan, dikaji dan dicadangkan untuk dimasukkan ke dalam klasifikasi: myoclonium kelopak mata dengan absen (sindrom Jevons), perokokal myoclonia dengan absans, epilepsi absen sensitif stimulus, epilepsi umum yang idiopatik dengan absalan hantu.

Kehilangan atipikal berlaku dalam sindrom Lennox-Gastaut, epilepsi myoclonias-astatik dan sindrom gelombang lonjakan yang berterusan untuk tidur yang perlahan.

Tanda-tanda

Abs yang biasa

Kejang ketiadaan lazim berlaku lebih kerap. Mereka dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba (pesakit mengganggu aktiviti semasa, sering membeku dengan pandangan yang tidak hadir); seseorang mempunyai pucat kulit, ia mungkin mengubah kedudukan badannya (sedikit ke hadapan atau ke belakang). Dengan abses yang sedikit, pesakit kadang-kadang meneruskan dengan tindakan yang dilakukan, tetapi terdapat kelembapan tajam dalam tindak balas terhadap rangsangan.

Permulaan serangan terdahulu didedahkan kepada faktor-faktor yang menyedihkan, seperti hyperventilation, photostimulation (berkelip cahaya), siri visual yang terang dan terang (permainan video, animasi, filem), beban mental yang berlebihan.

Jika semasa serangan bermula, pesakit sedang bercakap, maka ucapannya melambatkan atau berhenti sepenuhnya, jika dia berjalan, maka ia berhenti dan berpaut pada tempatnya. Biasanya, pesakit tidak membuat hubungan, tidak menjawab soalan, tetapi kadang-kadang terdapat pemberhentian serangan selepas pendengaran atau pendengaran secara tiba-tiba.

Serangan dalam kebanyakan kes berlangsung 5-10 saat, sangat jarang hingga setengah minit, berhenti seketika apabila ia bermula. Kadang-kadang semasa kejang epileptik yang kecil, kekejangan otot muka diperhatikan, lebih jarang, automatism (menjilat bibir, menelan pergerakan).

Pesakit sering tidak menyedari serangan dan tidak mengingati mereka selepas pemulihan kesedaran, oleh itu, untuk membuat diagnosis yang betul dalam keadaan ini, akaun saksi mata adalah penting.

Absen atipikal

Atipikal, atau kompleks, absalan berkembang lebih perlahan, secara beransur-ansur, tempohnya adalah 5-10 hingga 20-30 saat. Serangan, sebagai peraturan, lebih berpanjangan dan disertai dengan turun naik ketara dalam nada otot. Semasa serangan itu mungkin jatuh atau buang air kecil secara sukarela. Kepelbagaian manifestasi klinikal dalam kes ini adalah luas: keletihan tanpa kelantangan kelopak mata, bola mata, otot muka, tonik, clonik atau gabungan fenomena, komponen vegetatif, automatisme. Seorang pesakit yang mempunyai absen atipikal biasanya menyedari bahawa sesuatu yang luar biasa telah berlaku kepadanya.

Ketidaksuburan yang rumit dengan myoclonus dicirikan oleh kekurangan kesedaran dan pengukuhan dua hala simetri otot atau bulatan otot individu pada muka dan bahagian atas kaki, kurang kerap - penyetempatan lain.

Sehubungan dengan ketidakhadiran tersebut, peranan faktor-faktor yang memprovokasi adalah hebat (bunyi tajam, cerah, berubah imej visual dengan pantas, peningkatan beban pernafasan, dan lain-lain). Mengelupas kelopak mata, kening, sudut mulut, dan kadang-kadang bola mata biasanya diperhatikan. Menggigil berirama, secara purata dengan kekerapan 2-3 sesaat, yang sepadan dengan fenomena bioelektrik pada EEG.

Varian atonic dicirikan oleh kehilangan atau penurunan tajam dalam nada otot yang menyokong kedudukan menegak badan. Pesakit biasanya jatuh ke lantai kerana lemas tiba-tiba. Terdapat peledakan rahang bawah, kepala, tangan. Fenomena ini disertai oleh kehilangan kesedaran yang lengkap. Kadang-kadang penurunan nada otot pesakit berlaku di jerks, sepadan dengan gelombang irama impuls elektrik yang menyebarkan melalui tisu otak.

Kejang atipikal berlaku, sebagai peraturan, pada kanak-kanak dengan perkembangan mental yang cacat di latar belakang epilepsi gejala.

Absensi tonik dicirikan oleh kejang kejang tajam dengan penculikan bola mata ke atas, fenomena fleksi yang berlebihan atau kelebihan dalam kumpulan otot yang berbeza. Sawan kedua-duanya boleh memakai watak simetri, dan diasingkan dalam salah satu kumpulan otot: badan tegang, tangan tergenggam dalam genggaman, kepalanya dibuang kembali, bola mata bergolek ke atas, rahang tergenggam (boleh berlaku lidah menggigit), murid-murid diluaskan tidak bertindak balas terhadap cahaya

Hyperemia pada kulit muka, kawasan décolleté, murid-murid dilatasi, kencing tanpa sengaja pada saat serangan, beberapa sumber diklasifikasikan ke dalam kategori yang berasingan - tidak ada dengan komponen vegetatif.

Jenis tersembunyi dari patologi ini jarang dilihat secara berasingan. Seringkali, pesakit yang menderita kejang epilepsi kecil dicirikan oleh ketidakhadiran bercampur berselang-seli antara satu sama lain pada siang hari atau berubah untuk masa yang lama dari satu jenis ke yang lain.

Diagnostik

Ukuran diagnostik untuk mengesahkan absalan adalah kajian mengenai aktiviti elektrik otak, atau EEG (optimum - EEG video).

Kaedah penyelidikan instrumental lain: resonans magnetik atau tomografi yang dikira (MRI dan CT, masing-masing), pelepasan positron (PET) atau tomografi yang dikira pelepasan foton tunggal - membolehkan anda merekodkan perubahan dalam struktur otak (kecederaan, pendarahan, neoplasma).

Gejala tipikal absalan tipikal ialah gangguan kesedaran yang berkaitan dengan penyebaran gelombang spikulasi 3-4, frekuensi 3-4 (sangat jarang 2.5-3), poliik mengikut keputusan EEG.

Kehilangan atipikal dalam kajian EEG ditunjukkan oleh gelombang perlahan rangsangan (

Gangguan atipikal boleh dirawat dengan kesukaran, prognosis bergantung pada penyakit yang mendasari.

Menyelamatkan sawan epilepsi kecil sepanjang hidup pesakit adalah mungkin dengan penentangan terhadap terapi yang ditadbir. Dalam kes ini, sosialisasi terjejas dengan ketara kerana ketidakhadaman kejadian dan keterukan sawan.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), khusus "Perubatan Am", kelayakan "Doktor". yy - Pelajar pasca siswazah Jabatan Farmasi Klinikal SBEI HPE "KSMU", Calon Sains Perubatan (2013, "Farmakologi", Farmakologi Klinikal). yy - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Ubat alahan di Amerika Syarikat sahaja membelanjakan lebih daripada $ 500 juta setahun. Adakah anda masih percaya bahawa satu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan dijumpai?

Jika anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda boleh menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Semua orang bukan sahaja mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga lidah.

Semasa hidup, orang biasa menghasilkan sebanyak dua kolam air liur yang besar.

Ubat yang terkenal "Viagra" pada asalnya dibangunkan untuk rawatan hipertensi arteri.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.

Menurut banyak saintis, kompleks vitamin tidak praktikal untuk manusia.

Ubat batuk "Terpinkod" adalah salah satu daripada penjual teratas, tidak sama sekali kerana sifat ubatnya.

Menurut kajian, wanita yang minum sebotol bir atau wain seminggu mengalami peningkatan risiko kanser payudara.

Di UK, terdapat undang-undang yang menurutnya seorang pakar bedah boleh enggan melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berat badan berlebihan. Seseorang patut menyerah tabiat buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan pembedahan.

Kerja yang bukan untuk orang yang dikehendaki adalah lebih berbahaya untuk jiwa beliau daripada kekurangan kerja sama sekali.

Dalam 5% pesakit, antidepresan Clomipramine menyebabkan orgasme.

Kebanyakan wanita dapat merasakan lebih banyak keseronokan daripada merenungkan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada daripada seks. Jadi, wanita, berusaha bersatu padu.

Dengan lawatan biasa ke tempat penyamakan, peluang untuk mendapatkan kanser kulit meningkat sebanyak 60%.

Sebagai tambahan kepada manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - menderita dari prostatitis. Inilah sahabat kita yang paling setia.

Pada tahun 2017, pakar onkologi Finland mula merawat barah prostat metastatik dengan bantuan penyediaan radionuklida Lu-177-PSMA. Ubat radioaktif menembusi kanser.

Klasifikasi, faktor yang mencetuskan dan rawatan ketidakhadiran

Absense adalah salah satu daripada gejala yang mengesan epilepsi dan sindrom epilepsi, yang tidak sesuai dengan kesedaran sementara. Inti dari keadaan patologi ini adalah kehadiran di otak yang disebut "tumpuan epileptik," yang menghasilkan impuls dan mengganggu aktiviti normal organ. Abses adalah yang paling biasa pada kanak-kanak yang berusia lebih dari empat tahun, tetapi mungkin berlaku

dan pada orang dewasa dengan epilepsi. Dan walaupun kejang itu sendiri tidak membawa ancaman serius kepada kesihatan, bahaya ini diwakili oleh kecederaan yang mungkin dan kesan negatif lain dari kejang, oleh itu, pesakit memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan segera. Kanak-kanak cenderung kepada serangan seperti itu, anda perlu perhatian yang lebih tinggi terutamanya apabila anda berada di dalam air. Dewasa dengan patologi ini tidak digalakkan untuk memacu peralatan kereta dan penggunaan secara bebas yang berpotensi berbahaya.

Pengkelasan

Mengikut keterukan gejala utama, abses diklasifikasikan kepada tipikal (mudah) dan atipikal (kompleks). Abses mudah timbul tanpa sebarang tanda awal, sementara pesakit kelihatan seperti batu, menghentikan semua aktiviti motor. Sebagai peraturan, tempoh serangan sedemikian adalah beberapa saat. Abses kompleks dicirikan oleh permulaan yang beransur-ansur dan gambaran klinikal yang lebih maju. Selalunya, disebabkan oleh nada otot yang berkurangan, terdapat penurunan mendadak dalam badan, sering dipenuhi dengan pelbagai kecederaan.

Gangguan atipikal juga boleh dibahagikan kepada bentuk berasingan mengikut klasifikasi yang diterima umum:

• Myoclonus. Kehilangan kesedaran sementara atau sebahagian kecil, yang disertai oleh kejutan tajam di seluruh badan. Sebagai peraturan, absen myoclonic adalah dua hala, diwujudkan dengan menggunting kelopak mata, sudut bibir, otot muka. Jika semasa serangan seorang pesakit mempunyai objek di tangannya, dia jatuh;
• Atonia. Melemahkan nada otot yang tajam di seluruh badan atau, sebagai contoh, hanya di leher. Dalam kes ini, pesakit boleh jatuh, atau kepalanya tergantung di dadanya. Kadang-kadang kencing tidak boleh dilakukan;
• Absen akinetik. Imobilitas tubuh, akibat kehilangan kesedaran yang lengkap. Selalunya, manifestasi ini dicirikan oleh epilepsi kanak-kanak pada umur sembilan hingga sepuluh tahun;
• Absans dengan manifestasi vegetatif. Kehilangan kesedaran disertai dengan pelepasan air kencing yang tidak disengajakan, hiperemia kulit muka, murid yang melebar.

Faktor menyedihkan

Dalam kebanyakan kes, punca ketidakhadiran terletak pada epilepsi sebenar atau sindrom epilepsi, namun tanda-tanda patologi tidak selalu dapat diperhatikan, dan oleh itu etiologi penyakit sering tidak jelas. Para saintis menyatakan pendapat mengenai peranan faktor genetik dalam perkembangan penyakit ini, mereka juga percaya bahawa hyperventilation paru-paru, di mana tubuh menderita hipoksia, mampu menimbulkan kejang. Keracunan toksin dan ketidakseimbangan kimia di dalam otak juga dianggap sebagai punca penyebab penyakit tersebut.

Perlu diingat bahawa walaupun kehadiran semua faktor di atas tidak selalu membawa kepada kemunculan ketidakhadiran. Risiko kejang meningkat berkali-kali dengan kehadiran komorbiditi seperti gangguan konvensional kongenital, sejarah meningitis dan ensefalitis, kecederaan kepala dan lebam, kerosakan kepada sistem saraf pusat, dan tumor otak.

Gejala

Tanda-tanda ketidaksuburan di zaman kanak-kanak biasanya menunjukkan diri mereka dalam pudar secara tiba-tiba, memandang tercerai, berkedip kelopak mata atau sudut bibir, dan pergerakan tangan yang tersendiri. Selepas berakhirnya serangan itu, kanak-kanak itu, seolah-olah tiada apa yang berlaku, terus menjalankan perniagaannya. Malah, keadaan ini adalah bentuk epilepsi yang ringan, dan memandangkan jangka pendek serangan, ibu bapa tidak dapat melihat patologi dengan serta-merta. Pada masa yang sama, prestasi sakit pada kanak-kanak mengurangkan prestasi dan kecekapan sekolah.

Pada orang dewasa, penyakit ini jarang berlaku, dan tempoh serangan biasanya lebih pendek. Serangan dalam kes ini menimbulkan bahaya tertentu, terutama jika orang memandu kenderaan bermotor, di dalam kolam atau semasa bertugas. Selalunya, abses diwujudkan oleh gegaran penting kepala dan tangan. Jika tidak, pelbagai jenis patologi menunjukkan diri mereka seperti yang diterangkan di atas.

Rawatan abses perlu ditetapkan secepat mungkin untuk mengelakkan komplikasi yang tidak menyenangkan, yang boleh menyebabkan mengabaikan patologi. Kerana rampasan yang kerap berlaku pada orang, pelanggaran adaptasi sosial dan buruh adalah mungkin, serta perkembangan ketidakupayaan mental yang tidak dapat dipulihkan.

Diagnostik

Absense didiagnosis menggunakan kaedah berikut:

• mempersoalkan pesakit dan mengumpul sejarah terperinci;
• elektroencephalogram - yang paling bermaklumat adalah diagnostik EEG yang dilakukan secara langsung semasa serangan. Sebagai peraturan, dengan abses tipikal, tiada perubahan patologi di luar penyitaan tidak dikesan, dan semasa komplek spike segerak serangan dengan frekuensi tertentu ayunan diperhatikan. Rakaman luar kejutan yang rumit mungkin menunjukkan diri mereka sebagai perubahan fleksibel atau fokal, serta pelepasan kompleks lonjakan dengan frekuensi ayunan yang kecil. Semasa serangan, pesakit telah mencatatkan beberapa kompleks spike dengan frekuensi getaran yang tinggi yang berlaku secara tiba-tiba;
• pengimejan komputer dan magnetik resonans otak;
• ujian darah untuk menilai nisbah bahan kimia dan pengecualian keracunan toksik.

Sekiranya pesakit mempunyai amnesia, di mana dia tidak dapat menerangkan keadaannya sendiri semasa penyitaan, mungkin sukar untuk membuat diagnosis yang tepat. Dalam keadaan sedemikian, pertama memberi rawatan perubatan yang sesuai, dan kemudian melakukan pemeriksaan penjelasan tambahan.

Terapi dan prognosis

Rawatan absensi pada kanak-kanak dan orang dewasa dijalankan dengan tujuan pencegahan dengan bantuan persediaan ubat-ubatan, yang membolehkan untuk mengelakkan munculnya kejang baru. Persoalan kesesuaian pelantikan ubat diputuskan oleh doktor yang hadir secara individu, dengan mengambil kira bukan sahaja manfaat ubat yang diharapkan, tetapi juga kesan sampingannya. Jika ketidaksuburan itu disebabkan oleh sebarang patologi badan, ia dirawat (pembuangan tumor otak, terapi vasoconstrictor, dll.). Ia juga disyorkan untuk menghapuskan kesan faktor-faktor yang menimbulkan penyakit.

Rawatan dianggap berjaya jika serangan tidak hadir selama dua tahun. Dalam kes ini, terapi ubat dibatalkan. Pemulihan penuh ditunjukkan dalam ketiadaan simptom patologis selama lima tahun. Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan dengan ketat mengikut preskripsi doktor, tetapi tiada penambahbaikan berlaku, pemeriksaan tambahan dan semakan semula diagnosis diperlukan.

Berkenaan dengan prognosis penyakit, absen biasanya boleh dihapuskan sepenuhnya, dengan syarat serangan bermula pada usia dini, dan rawatan yang mencukupi dimulakan pada waktu yang tepat. Ia juga agak mudah untuk memberi rawatan kepada absen biasa, tidak disertai oleh myoclonia, gerakan automatik dan jatuh. Untuk mengelakkan sawan yang kerap, semua pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk kejang epileptik dinasihatkan untuk berehat sepenuhnya, untuk mencegah kecederaan saraf dan fizikal, serta kecederaan kepala.

Semua maklumat yang dikemukakan di laman web ini adalah untuk rujukan sahaja dan bukan panggilan untuk bertindak. Jika anda mempunyai sebarang gejala, anda harus segera berjumpa doktor. Jangan mengubat sendiri atau menentukan diagnosis.

Absense

Absansa adalah satu bentuk paroxysm epileptik yang berasingan, yang berlaku dengan pengaktifan ringkas kesedaran tanpa kejang yang kelihatan. Boleh diiringi dengan nada otot yang merosot (atony, hipertonik, myoclonia) dan automatisme mudah. Sering digabungkan dengan bentuk-bentuk kejang epilepsi lain. Dasar diagnosis adalah elektroensefalografi. MRI Cerebral ditunjukkan untuk mengesan perubahan organik dalam struktur otak. Rawatan itu dilakukan oleh ahli epilepsi, berdasarkan mono- atau poli terapi dengan anticonvulsants, dipilih secara individu.

Absense

Yang pertama menyebut tentang absen adalah bertarikh 1705 tahun. Istilah ini diperkenalkan ke dalam penggunaan secara meluas pada tahun 1824. Absanse, yang diterjemahkan dari bahasa Perancis, bermaksud "ketiadaan", yang mencirikan gejala utama - penyahadaran kesedaran. Antara pakar dalam bidang epileptologi dan neurosains, nama sinonim "petit mal" adalah biasa - penyitaan kecil. Absanse dimasukkan ke dalam struktur pelbagai bentuk epilepsi umum idiopatik dan simtomatik. Kebanyakan ciri zaman kanak-kanak. Insiden puncak ialah 4-7 tahun. Di kebanyakan pesakit, abses digabungkan dengan jenis kejang epilepsi yang lain. Dengan kelazimannya dalam gambaran klinikal penyakit itu, tidak ada epilepsi.

Sebab-sebab ketiadaan

Asas paroxysm epileptik adalah ketidakseimbangan proses perencatan dan pengujaan neuron dalam korteks serebrum. Oleh sebab berlakunya perubahan ini, absen dibahagikan kepada:

• Sekunder. Faktor-faktor yang menyebabkan perubahan dalam aktiviti bioelektrik adalah pelbagai lesi organik: ensefalitis, abses otak, tumor otak. Dalam kes ini, absen adalah akibat penyakit mendasar, merujuk kepada epilepsi simtomatik.
• Idiopatik. Menetapkan etiologi gagal. Anggapkan sifat genetik pelanggaran, seperti yang dibuktikan oleh kes keluarga epilepsi. Faktor risiko perkembangan penyakit adalah tempoh umur 4-10 tahun, kejadian kejang demam dalam sejarah, kehadiran saudara-saudara yang mengalami kejang epilepsi.

Pencetus yang mencetuskan abses boleh mendalam, memaksa pernafasan (hyperventilation), rangsangan visual yang berlebihan (berkelip cahaya, berkedip mata terang), beban mental dan fizikal, kurang tidur (kurang tidur). Perkembangan serangan terhadap latar belakang hiperventilasi diperhatikan dalam 90% pesakit.

Patogenesis

Mekanisme terjadinya ketidakhadiran tidak ditubuhkan dengan tepat. Hasil kajian menunjukkan peranan bersama korteks dan thalamus dalam permulaan serangan, penyertaan pemancar perencatan dan perangsang. Mungkin asas patogenesis ditentukan secara genetik sifat-sifat neuron yang tidak normal. Para penyelidik percaya bahawa absalan dibentuk dengan latar belakang dominasi aktiviti penghambatan, berbanding dengan paroxysms yang menyerang, yang merupakan hasil dari hiper-rangsangan. Aktiviti penghambaan yang berlebihan korteks boleh membentuk kompensasi untuk menindas keghairahan patologi yang terdahulu. Kejadian ketidakselesaan pada zaman kanak-kanak dan kehilangan kerap mereka selama bertahun-tahun menunjukkan sambungan penyakit dengan proses pematangan otak.

Pengkelasan

Absense mungkin mempunyai watak yang berbeza, disertai oleh gangguan otot dan motor. Ini membentuk asas bagi bahagian ketidakhadiran yang diterima umum ke dalam:

• Biasa (mudah) - terdapat pemutusan kesedaran, yang berlangsung sehingga 30 saat. Tiada gejala lain. Kilauan cahaya, bunyi yang kuat boleh menghentikan serangan. Dalam bentuk ringan, pesakit boleh meneruskan aktiviti yang bermula sebelum paroxysm (tindakan, perbualan), tetapi menjadikannya perlahan. Ketiadaan tipikal adalah ciri epilepsi idiopatik.
• Atipikal (kompleks) - mematikan kesedaran disertai oleh perubahan dalam nada otot dan aktiviti motor. Tempoh purata 5-20 saat. Serangan adalah tipikal untuk epilepsi simtomatik. Bergantung pada jenis komponen muskuloskeletal, terdapat perisai, pendarfluor, tonik, automatik.

Simptom abses

Paroxysm berlangsung dari beberapa hingga 30 saat, di mana pesakit kehilangan persepsi yang sedar. Dari sisi, anda dapat melihat pandangan yang hilang pesakit pada masa serangan itu, "penutupan" secara tiba-tiba aktiviti, pembekuan singkat. Berikan abses yang diucapkan dengan pemberhentian tindakan, ucapan yang telah bermula; mudah - dengan kesinambungan perlahan aktiviti yang berlanjutan sebelum serangan. Dalam varian pertama, selepas paroxysm, terdapat pemulihan pergerakan dan ucapan tepat dari titik di mana mereka berhenti. Pesakit menggambarkan keadaan yang tidak berilmu sebagai "serangan pencerobohan", "kegagalan", "jatuh dari realiti", "kebodohan yang tiba-tiba", "berkhayal". Dalam tempoh selepas jenayah, keadaan kesihatan adalah normal, tanpa ciri-ciri. Absensi biasa jangka pendek sering berlaku tidak dapat dilihat oleh pesakit dan orang lain.

Absess yang sukar adalah lebih ketara kerana fenomena motor dan tonik yang disertakan. Paroxysma atonik berlaku dengan penurunan nada otot, yang menyebabkan menurunkan lengan, tunduk kepala, dan kadang-kadang tergelincir dari kerusi. Jumlah atony menyebabkan kejatuhan. Episod tonik disertai oleh peningkatan nada otot. Selaras dengan penyetelan perubahan tonik, kelonggaran atau lanjutan daripada ekstrem, melambatkan kepala, dan fleksi badan diperhatikan. Absanse dengan komponen myoclonic dicirikan oleh kehadiran kontraksi otot myoclonus - rendah-amplitud dalam bentuk berkedut. Terdapat keruntuhan sudut mulut, dagu, satu atau kedua-dua kelopak mata, bola mata. Myoclonus mungkin bersifat simetri dan asimetris. Automatik yang diiringi mempunyai ciri pergerakan mudah berulang: mengunyah, menggosok tangan, menggumarkan, mengunci butang.

Kekerapan ketidakhadiran boleh berubah dengan ketara dari 2-3 hingga beberapa kali sebanyak sehari. Episod absanse mungkin satu-satunya bentuk serangan epileptik dalam pesakit, yang merupakan epilepsi yang tidak normal pada masa kanak-kanak. Mereka boleh menguasai pelbagai jenis paroxysms (myoclonia, tonic-clonic convulsions), seperti dalam remaja absansy-epilepsi, atau masuk ke dalam struktur sindrom epilepsi, di mana bentuk kejang lain mendominasi.

Komplikasi

Status ketidakhadiran epilepsi diperhatikan dalam 30% pesakit. Berkekalan purata 2-8 jam, mungkin bertahan selama beberapa hari. Disifatkan oleh pelbagai kekeliruan dari pemikiran lambat untuk menyelesaikan kelakuan tidak disengajakan dan kelakuan yang terganggu. Sfera pergerakan dan koordinasi disimpan. Dalam ucapan, frasa monosyllabik stereotaip diguna pakai. Dalam 20% kes terdapat automatisme. Konsekuensi absensi atonika adalah kecederaan yang diterima pada musim gugur (lebam, patah tulang, dislokasi, TBI). Komplikasi serius ditangguhkan dan dikurangkan pembangunan intelek (kerentanan mental, demensia). Kejadian dan tahap perkembangan mereka dikaitkan dengan penyakit yang mendasari.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik direka bentuk untuk mewujudkan kehadiran ketidakhadiran dan untuk membezakan penyakit, yang mana ia adalah sebahagian. Paling penting ialah kajian terperinci mengenai serangan pesakit dan saudara-mara beliau. Prosedur diagnostik lanjut termasuk:

• Pemeriksaan neurologi. Dalam kes epilepsi idiopatik, status neurologi kekal normal, adalah mungkin untuk mengesan keterlambatan mental, gangguan fungsi kognitif (ingatan, perhatian, pemikiran). Dalam genaran sekunder paroxysms, gejala neurologi focal dan umum ditentukan.
• Electroencephalography (EEG). Kaedah diagnostik utama. Lebih disukai menjalankan EEG video ictal. Aktiviti bioelektrik semasa tempoh paroxysm boleh didaftarkan dengan ujian provokatif dengan hyperventilation. Semasa kajian, pesakit dengan kuat mengira jumlah nafas, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat permulaan abses. Corak EEG yang tipikal ialah kehadiran pancang amplitud tinggi dan polyspikel dengan frekuensi> 2.5 Hz.
• MRI otak. Kajian ini perlu untuk mengenal pasti / membantah kehadiran patologi organik yang menimbulkan aktiviti epileptik. Membolehkan anda mendiagnosis tuberkulosis serebral, ensefalitis, tumor, keabnormalan otak.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan paroxysms epilepsi fokal. Yang terakhir dibezakan oleh automatism motor kompleks, halusinasi kompleks, dan gejala pasca-mati; tidak diprovokasi oleh hyperventilation.

Rawatan abdomen

Kerumitan terapi dikaitkan dengan kemunculan rintangan. Dalam hal ini, satu titik penting adalah pendekatan yang berbeza untuk pelantikan anticonvulsant mengikut jenis dan etiologi paroki.

• Monoterapi absalan biasa, bertindak sebagai satu-satunya jenis epiphristape, dilakukan oleh asid valproeic, etosuximide. Ubat-ubat ini berkesan dalam 75% pesakit. Dalam kes yang tahan, disyorkan untuk menggabungkan monoterapi dengan dos kecil lamotrigine.
• Monoterapi untuk gabungan epilepsi idiopatik, di mana absalan tipikal digabungkan dengan jenis kejang lain, memerlukan penggunaan anticonvulsants yang berkesan untuk semua jenis paroxysem yang hadir. Valproates, levetiracetam digunakan, yang memberi kesan kepada kedua-dua ketidakhadiran dan kejang myoklonik dan tonik-klonik. Lamotrigine adalah berkesan dengan gabungan absen dan paroxysmic tonik-klonik.
• Monoterapi abseks atipikal dilakukan dengan asid valproic, lamotrigine, phenytoin. Selalunya, kesan positif memberikan kombinasi dengan terapi steroid. Tiagabin, carbamazepine, phenobarbital boleh memburukkan gejala. Seringkali, ketidakhadiran atipikal dikawal dengan buruk oleh ubat tunggal.
• Polytherapy diperlukan dalam kes-kes keberkesanan monoterapi yang lemah. Pemilihan kombinasi anticonvulsants dan dos dibuat oleh epileptolog secara individu, bergantung kepada penyakit ini.

Pengurangan secara beransur-ansur dalam dos anticonvulsant dan penghapusan terapi antiepileptik adalah mungkin terhadap latar belakang pemulihan yang stabil selama 2-3 tahun. Kes epilepsi sekunder memerlukan terapi penyakit asas dan rawatan simptomatik. Sekiranya sindrom epileptik diteruskan dengan penurunan atau ketidakupayaan perkembangan kognitif, kelas dengan ahli psikologi, pembetulan neuropsikologi, dan sokongan psikologi yang kompleks diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Kejayaan rawatan antiepileptik bergantung kepada penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, ketidakhadiran idiopatik kanak-kanak berlalu pada usia 20 tahun. Abses remaja dipelihara pada usia dewasa dalam 30% pesakit. Prognosis yang lebih buruk untuk sindrom Lennox-Gasto, yang dicirikan oleh ketahanan terhadap epiprips dan kemerosotan kognitif progresif. Prognosis paroxysm menengah sepenuhnya bergantung pada keberkesanan rawatan patologi penyebab. Pencegahan datang kepada pencegahan dan rawatan tepat pada masanya penyakit serebral organik, pengecualian kesan pada janin pelbagai pengaruh teratogenik yang boleh menyebabkan ketidakstabilan otak struktur, gangguan genetik.

Absans - rawatan di Moscow

Buku Panduan Penyakit

Penyakit saraf

Berita terkini

• © 2018 Kecantikan dan Perubatan

bertujuan untuk rujukan sahaja

dan tidak menggantikan rawatan perubatan yang berkelayakan.

Ciri-ciri klinikal ketidakhadiran, diagnosis dan rawatan mereka

Absense - jangka pendek, hanya berlangsung beberapa saat, kejang epileptik yang berlaku lebih kerap pada kanak-kanak berumur 4-6 tahun. Serangan berlaku secara spontan, tanpa sebarang tanda terdahulu - aura. Kanak-kanak mengganggu aktivitinya, membeku, ekspresinya menjadi acuh tak acuh, bola mata melakukan pergerakan seperti pendulum lembut. Tidak ada tindak balas kepada rangsangan, termasuk tiada tindak balas terhadap rayuan dengan nama atau rayuan lain. Posisi badan dengan absen mudah tidak berubah - faktor motor vestibular tidak terjejas, pesakit mengekalkan postur berdiri atau duduk yang mendahului serangan. Selepas berakhirnya serangan itu, kanak-kanak meneruskan aktivitinya, tanpa memperhatikan apa-apa perubahan.

Ciri-ciri klinikal tidak hadir

Tanda-tanda ketidakhadiran mungkin berbeza-beza di kalangan pesakit. Kemerosotan kesedaran adalah gejala klinikal utama yang digabungkan dengan manifestasi lain. Ciri tersendiri penyakit ini adalah penataran tajam, tiba-tiba dan tidak dapat diramalkan kesedaran, pemberhentian aktiviti semasa, rupa kosong dan pendulum pendulum bola mata di arah menegak. Sekiranya pesakit bercakap pada permulaan serangan, ia akan melambatkan dan berhenti, jika dia bergerak, dia berhenti, jika dia makan, proses pengunyah akan berhenti di tempat dia ditangkap oleh serangan itu.

Selang masa serangan adalah dari beberapa saat hingga setengah minit, selepas itu serangan itu berhenti seketika ketika ia bermula. Absansy tidak disertai oleh kekeliruan di atas tanah dan pada masanya, tidak seperti tanda-tanda klinikal kehilangan kesedaran semasa epilepsi.

Tanda-tanda klinikal yang diterangkan di atas selalu menjadi asas bagi sebarang serangan, dan kehadiran mereka tanpa gangguan tambahan memberikan definisi kepada absen mudah. Gangguan mudah terhadap latar belakang pelanggaran yang bercampur dengan gambaran klinikal utama adalah tertakluk kepada klasifikasi tambahan:

• Absans dengan komponen clonic lembut. Kehadiran manifestasi clonik biasanya dalam kumpulan otot kelopak mata, sudut mulut dan, sangat jarang, pada otot anggota badan. Clonus sedikit ketara dan selalunya hampir tidak kelihatan;
• Absans dengan komponen atonic. Penurunan dalam tonus keseluruhan otot belakang dan anggota badan diperhatikan, yang membawa kepada melengkung kepala, dan perubahan postur semasa duduk. Pesakit boleh menjatuhkan objek yang digunakan sebelum permulaan serangan. Dengan serangan sementara lebih daripada 10 saat, kejatuhan mungkin;
• Absans dengan komponen tonik. Semasa serangan, tahap kekuatan yang berbeza boleh berlaku: ketegangan otot fleksibel dan ekstensor anggota badan. Nada boleh berlaku secara simetri atau asimetri;
• Absans dengan automatisme. Serangan ini boleh disertai oleh pergerakan berulang atau satu set pergerakan yang menyebabkan tindakan selesai. Seringkali tindakan sedemikian dinyatakan dalam menjilat bibir berulang, tindakan menelan, menggaruk atau berjalan tanpa tujuan. Jika pada masa serangan itu, pesakit bercakap, gangguan ucapan akan menjadi seperti melekat jarum pembesar suara pada rekod lama - kanak-kanak akan sentiasa mengulangi bunyi terakhir di mana serangan itu pecah;
• Absans dengan kompleks gejala vegetatif. Serangan disertai oleh gangguan autonomi - pucat atau kemerahan, peningkatan peluh dan air liur, murid dilebar. Selalunya, simptom tambahan adalah kencing dan penyumbatan fecal;
• Borang bercampur absense. Sesetengah jenis patologi agak jarang berlaku. Selalunya, pesakit yang menderita kejang epilepsi kecil dicirikan oleh ketidakhadiran bercampur yang bergilir-gilir antara satu sama lain pada siang hari.

Di samping itu, ketiadaan absalan sangat melanggar kualiti hidup, mencegah, sebagai contoh, menumpukan pada melakukan apa-apa tindakan atau mendapatkan pengetahuan baru, serangan membahayakan kehidupan pesakit kecil, kerana keadaan sedemikian tidak akan membolehkan anda mengarahkan diri anda pada persilangan pejalan kaki sibuk atau semasa memasuki pengangkutan awam. Atas sebab ini, ibu bapa tidak disyorkan untuk meninggalkan anak itu dalam persekitaran yang aneh untuknya, di mana akibat yang tidak dapat diramalkan dapat terjadi.

Diagnosis Absense

Menubuhkan diagnosis yang tepat tentang ketidakhadiran kanak-kanak hanya dibenarkan oleh elektro-encephalografi (EEG). Pengimejan resonans magnetik (MRI) membolehkan anda mengecualikan patologi lain yang serupa dengan tanda-tanda klinikal. Untuk merangsang serangan, semasa ujian diagnostik, hyperventilation sering digunakan. Memantau pemantauan EEG pada siang hari, membolehkan anda menentukan bilangan serangan dan masa kejadian yang paling mungkin.

Ketidakseimbangan ringkas, tahan sehingga 20 saat, dicirikan oleh kesederhanaan manifestasi klinikal. Kejang lebih lama, selalunya disertai dengan gejala tambahan dalam bentuk manifuasi kejang. Serangan yang terlalu kerap, sehingga beratus-ratus setiap hari, boleh disalah taati sebagai kehilangan perhatian dan tumpuan. Selain itu, patologi sangat sukar untuk mengesan bahawa ramai pesakit dan ibu bapa mereka memperhatikan penyelewengan hanya selepas beberapa bulan selepas munculnya serangan pertama.

Episod pertama ketiadaan menunjukkan diri mereka dalam tempoh umur 4-6 tahun. Pada usia yang lebih tua - sehingga 12 tahun, gangguan itu berlaku lebih kerap. Absans pada orang dewasa adalah tunggal.

Berdasarkan kajian diagnostik yang dilakukan membezakan antara bentuk ketiadaan dan tipikal yang tipikal. Abses biasa berlaku, sebagai peraturan, sebagai sebahagian daripada epilepsi umum idiopatik, terhadap latar belakang cepat (> 2.5 Hz) pelepasan EEG gelombang puncak umum.

Kehilangan atipikal dicirikan oleh:

• Kemunculan gejala dalam kompleks epilepsi simptomatik atau cryptogenic yang teruk pada kanak-kanak, dengan gangguan kognitif yang selari - kesukaran pembelajaran, ketahanan mental dan gejala yang sama;
• Permulaan simptom tidak berlaku begitu mendadak - sempadan antara pintu masuk dan keluar dari ketidaksukaan agak kabur dan dicirikan oleh peralihan yang lancar;
• Gelombang EEG adalah perlahan (