Absans dalam kanak-kanak

Absense adalah satu bentuk pelanggaran fungsi otak, di mana terdapat kehilangan kesedaran sementara. Di otak, pembentukan "epileptik" fokus. Fokus ini melalui impuls elektrik memberi kesan kepada bidang otak yang berbeza, mengganggu prestasinya. Absense diwujudkan dalam bentuk kejang epilepsi, yang bermula dengan tiba-tiba dan juga berhenti secara tiba-tiba. Selepas serangan itu, orang itu tidak ingat apa yang berlaku kepadanya beberapa saat lalu.

Sebabnya

Mengapa ada gangguan dalam sistem saraf kanak-kanak? Pada masa ini, punca sebenar patologi pada kanak-kanak tidak diketahui.

• Terdapat andaian bahawa absans adalah penyakit keturunan.
• Dalam sesetengah kes, sawan epilepsi dicetuskan oleh hyperventilation paru-paru, yang berlaku apabila terdapat kekurangan oksigen dalam sel-sel otak.
• Kejadian kejang berlaku disebabkan peningkatan aktiviti sel saraf.
• Absense mungkin berlaku kerana ketidakseimbangan bahan kimia di otak.
• Kesan negatif bahan toksik pada badan kanak-kanak.
• Dengan sindrom konkrit kongenital, terdapat kemungkinan terjadinya kejang epilepsi.
• Komplikasi selepas meningitis dan ensefalitis.
• Kecederaan otak traumatik.
• Kemunculan tumor di dalam otak.
• Gangguan patologi sistem saraf juga boleh menyebabkan abses.

Gejala

Untuk menentukan kejadian serangan dalam kanak-kanak boleh menjadi tanda pertama.

• Anak itu mula melakukan gerakan yang sama dengan tangannya.
• Ada perut bibir, pergerakan mengunyah terus dan kelopak mata.
• Pandangan kanak-kanak menjadi terlepas, kehadiran tidak hadir, bayi berhenti dan berhenti bergerak.
• Serangan itu bermula dengan tiba-tiba, mengganggu sebarang aktiviti bayi. Tempoh ketiadaan kanak-kanak adalah beberapa saat. Memulihkan kanak-kanak terlalu cepat.
• Selepas serangan itu, kanak-kanak itu tidak ingat apa-apa dan meneruskan aktivitinya dalam irama yang sama.
• Dalam sesetengah kes, abses berlaku beberapa kali sehari.
• Ibu bapa mungkin tidak dapat melihat secara langsung perubahan patologi dalam badan bayi kerana tempoh serangan yang singkat.
• Pendidik dan guru memperhatikan bahawa beberapa kali sehari kanak-kanak menjadi lalai dan tidak berminat.

Diagnosis ketidaksuburan dalam kanak-kanak

Adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi selepas pemeriksaan khas bayi.

• Ujian darah diperlukan untuk mengkaji tahap bahan kimia dan pengesanan toksin dalam aliran darah bayi.
• EEG adalah cara yang berkesan untuk mendiagnosis ketidaksuburan dalam kanak-kanak. Kaedah ini merekodkan aktiviti otak. Untuk melakukan ini, pasangkan elektrod kecil ke kepala bayi.
• Terapi resonans magnetik dilakukan untuk mengkaji kehadiran atau ketiadaan formasi onkologi.

Komplikasi

Apakah patologi berbahaya untuk badan kanak-kanak?

• Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan tepat, terdapat kemungkinan serangan pencegahan yang lengkap.
• Merekodkan banyak kes di mana serangan absansa berhenti sehingga 20 tahun.
• Absanse berbahaya kerana kanak-kanak tiba-tiba mematikan kesedaran. Ia boleh jatuh, rosak oleh objek berbahaya, lemas jika di dalam air.
• Dengan rawatan yang tidak berkesan, sawan meningkat. Ini mengancam untuk merosakkan aktiviti mental.
• Terdapat juga kemungkinan pelanggaran adaptasi sosial di alam sekitar.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

• Ia perlu merawat patologi sistem saraf dengan bantuan perubatan.
• Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk pakar, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mencegah serangan epilepsi yang lengkap.
• Ibu bapa perlu memberi bayi dengan rehat yang betul dan tidur.
• Melindungi kanak-kanak dari situasi yang teruk, tekanan fizikal dan mental yang berlebihan.
• Di dalam diet perlu hadir dalam banyak makanan sayuran.
• Bilik di mana bayi hidup harus berventilasi dan pembersihan basah perlu dilakukan di dalamnya.
• Kanak-kanak tidak boleh pergi ke tempat-tempat yang bising, serta bilik-bilik dengan lampu berkedip terang.

Apa yang dilakukan oleh doktor

• Abses sembuh sepenuhnya adalah mungkin dengan diagnosis tepat pada masanya.
• Rawatan ini bertujuan untuk mencegah berlakunya kejang epilepsi sebenar.
• Rawatan boleh ditetapkan selepas serangan berulang yang absans, kerana satu kes mungkin disebabkan oleh pendedahan kepada bahan toksik.
• Untuk menghapus patologi, doktor menetapkan anticonvulsants atau anti-konsultasi.
• Ubat-ubatan yang menenangkan turut membantu mencegah serangan dan meningkatkan fungsi sistem saraf.
• Sekiranya sebab absalan adalah perkembangan kanser di otak, operasi pembedahan dilakukan untuk menghapuskannya.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya epilepsi sawan boleh melalui pematuhan kepada langkah pencegahan.

• Tiada profilaksis khas untuk mencegah abses.
• Ibu bapa perlu memerhatikan kanak-kanak yang mempunyai episod lebih awal. Terutamanya jika bayi terlibat dalam berenang dan sukan lain, di mana kehilangan kesedaran tiba-tiba tidak dapat diterima.
• Kita tidak boleh membenarkan kanak-kanak menggunakan peralatan atau mainan berbahaya. Apabila kejang berlaku, terdapat kemungkinan kecederaan dan kecederaan pada bayi.
• Ibu bapa sepatutnya berjumpa doktor untuk pemeriksaan berjadual. Ini akan membolehkan untuk mengenal pasti keabnormalan yang mungkin pada peringkat awal, yang akan memudahkan rawatan pada masa akan datang.
• Bayi harus menjadi mod hari ini, pemakanan yang baik.
• Kanak-kanak perlu berehat sepenuhnya, untuk mengelakkan situasi yang teruk.
• Ibu bapa perlu memastikan bahawa bayi tidak mendapat kecederaan kepala.
• Gaya hidup yang sihat dan aktif, serta peningkatan kecekapan sistem imun, mempunyai kesan positif ke seluruh badan kanak-kanak, termasuk fungsi sistem saraf.

Epilepsi absanse pada kanak-kanak - apa yang perlu diketahui oleh ibu bapa

Epilepsi absanse adalah jenis khas epilepsi zaman kanak-kanak atau remaja, yang diwujudkan oleh sawan bukan sawan tertentu (absans).

Ketidakhadiran secara klinikal ditunjukkan oleh pengurangan kesedaran secara tiba-tiba atau penurunan yang ketara dalam tahapnya - gejala-gejala pudar dalam satu kedudukan ("ketinggalan") dengan berhenti (penetapan) penglihatan dan kehilangan ingatan selepas serangan. Selepas pemulihan tahap kesedaran, kanak-kanak meneruskan pergerakan mereka yang terganggu, menonton televisyen dan bercakap dari tempat terganggu, tanpa perasan serangan. Kekerapan serangan berbeza-beza dari serangan tunggal sehari (10-15 secara purata) hingga beberapa sedozen sehari (dalam bentuk yang teruk dengan fokus epileptik yang luas).

Punca epilepsi

Penyebab utama epilepsi pada kanak-kanak adalah kecacatan struktur kongenital perkembangan otak pada masa pranatal ketika meletakkan otak (fetopati) dan merosakkan sel-sel saraf yang terbentuk di peringkat perkembangan janin (embriopati).

Keabnormalan kongenital yang menyumbang kepada manifestasi tanda-tanda epilepsi termasuk microcephaly, hydrocephalus, sista dan anomali kongenital lain dari sistem saraf pusat.

Juga faktor penting dalam perkembangan epilepsi ketiadaan pada kanak-kanak dan remaja adalah keadaan keturunan untuk perkembangan penyakit dan ketidakmampuan (ketidakstabilan) mekanisme pengawalseliaan nisbah pengujaan dan penghambatan di sel-sel korteks serebral.

Oleh itu, gangguan hormon atau metabolik pada latar belakang perkembangan penyakit somatik, trauma, keracunan (keracunan, penyakit berjangkit yang teruk), tekanan yang berpanjangan dan keletihan mempunyai kesan yang signifikan terhadap kejadian kejang neuron dan kejadian penyakit epilepsi.

Jenis ketiadaan epilepsi

Terdapat dua bentuk epilepsi abses - bentuk penyakit kanak-kanak dan muda, yang dikelaskan mengikut masa berlakunya tanda-tanda awal penyakit ini (umur pesakit).

Epilepsi absanse merujuk kepada epilepsi idiopatik yang berlaku apabila terdedah kepada faktor-faktor yang mencetuskan latar belakang yang diprovokasi secara hereditarily. Bentuk penyakit ini sering berkembang pada kanak-kanak yang mempunyai saudara yang dekat atau jauh dengan diagnosis yang ditetapkan "epilepsi" (2/3 daripada pesakit).

Borang absansnaya kanak-kanak

Bentuk ketiadaan pediatrik adalah lebih biasa pada kanak-kanak perempuan berumur 2 hingga 8 tahun dan dianggap bentuk penyakit yang tidak berbahaya. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan penggunaan ubat antikonvulsan yang berterusan, tempoh penyakit purata 6 tahun dengan prognosis yang baik dan dalam kebanyakan kes berakhir dengan penawar yang penuh atau remisi sehingga 18-20 tahun (70-80% kes).

Ibu bapa perlu mengetahui simptom-simptom manifestasi untuk segera berjumpa pakar dan memulakan rawatan bayi.

Absansy mempunyai ciri-ciri ciri:

bermula secara tiba-tiba di tengah-tengah kesihatan yang lengkap (sebagai peraturan, prekursor sawan adalah sangat jarang berlaku, tetapi kadang-kadang mereka dapat mengesan sakit kepala, loya, berpeluh, atau serangan jantung, tingkah laku bukan ciri anak (panik, agresi) atau pelbagai bunyi, rasa atau halusinasi pendengaran);

Rampasan itu sendiri ditunjukkan oleh gejala yang pudar:

• kanak-kanak tiba-tiba mengganggu atau melambatkan aktivitinya - bayi menjadi pegun (membeku dalam satu kedudukan) dengan wajah yang hilang dan tetap pada satu titik atau menatap kosong;
• tidak dapat menarik perhatian kanak-kanak itu;
• selepas akhir serangan, kanak-kanak tidak ingat apa-apa dan meneruskan pergerakan atau perbualan yang telah mereka jalankan (gejala "ketinggalan").

Untuk serangan ini dicirikan oleh kemerosotan kesedaran yang mendalam dengan pemulihan segera sementara tempoh purata serangan antara 2-3 hingga 30 saat.

Adalah penting untuk diingat bahawa abses yang pendek tidak dirasakan sakit, dan untuk masa yang lama tidak diperhatikan oleh ibu bapa atau guru.

Adalah penting bagi guru dan ibu bapa untuk mengetahui - sambil mengurangkan prestasi akademik (tanpa sebab yang jelas) - tidak berpikiran dalam pelajaran, semakin buruk kaligrafi, teks yang hilang dalam buku nota - anda perlu berasa cemas dan memeriksa kanak-kanak.

Gejala seperti ini tidak boleh diabaikan atau dimarahi oleh kanak-kanak (tanpa rawatan yang sewajarnya, gejala-gejala akan berkembang, dan bentuk epilepsi "kecil" boleh menjadi rumit dengan sawan kejang biasa).

Epilepsi abses belia

Jenis epilepsi ketiadaan ini dicirikan oleh kemunculan ketidakhadiran pada zaman remaja, tetapi tidak seperti bentuk zaman kanak-kanak, penyakit ini lebih rumit, dan kejang dicirikan oleh:

• tempoh yang lebih lama (dari 3-30 saat hingga beberapa minit);
• kadar insiden yang berbeza dari 10-15 kali sehari dan lebih kerap sehingga 100 kali sehari;
• kebarangkalian besar sawan kejang "besar".

Bolehkah faktor luaran mencetuskan sawan
Penyebab epilepsi pada kanak-kanak adalah berbeza, tetapi "kemunculan" penyakit sering berlaku di latar belakang:

• tekanan kerap;
• tekanan mental atau fizikal yang ketara;
• semasa perubahan iklim dan kediaman, yang sering dikaitkan dengan pelanggaran mekanisme penyesuaian sistem saraf pusat kanak-kanak;
• selepas kecederaan, pembedahan, keracunan (keracunan, selesema atau jangkitan virus dan bakteria yang lain);
• dengan patologi endokrin, gangguan metabolik, pada latar belakang perkembangan penyakit somatik (patologi buah pinggang, hati, jantung, sistem pernafasan).

Untuk mencetuskan penyitaan boleh:

Dewasa sering mengabaikan abses, mengingati mereka sebagai ciri individu watak kanak-kanak - pemikiran atau abstraksi. Tetapi ketidakhadiran adalah gejala utama dan spesifik epilepsi kanak-kanak, yang merupakan patologi kronik serius sistem saraf dan memerlukan rawatan mandatori segera.

Mengenai ciri-ciri rawatan epilepsi pada kanak-kanak boleh didapati dalam artikel ini:

Pediatrik Sazonova Olga Ivanovna

Epilepsi Absan: penyebab patologi pada kanak-kanak, gejala, rawatan

Epilepsi abah pediatrik adalah penyakit sistem saraf pusat. Perbezaan utama dari jenis epilepsi yang terkenal adalah sawan tanpa sawan. Penyakit ini adalah perkara biasa. Menurut statistik, seperlima daripada kes-kes yang dilaporkan epilepsi kanak-kanak berlaku dalam bentuk ketiadaan.

Bentuk epilepsi ini memberi kesan kepada kebanyakan wanita. Selalunya penyakit itu didiagnosis pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah rendah. Perundingan pakar neurologi sekiranya disyaki epilepsi abses diperlukan.

Penyebab patologi pada kanak-kanak

Keadaan utama terjadinya kejang adalah kerja yang tidak konsisten dari isyarat pengujaan dan penghambatan di dalam otak. Penyebab epilepsi abses kanak-kanak adalah:

• penyimpangan dalam pembangunan sistem saraf pusat (pada peringkat pembentukan intrauterin) atau dengan perkembangan janin (hydrocephalus, sista, dan lain-lain);
• keturunan;
• kegagalan hormon;
• penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik;
• kecederaan otak dan tumor;
• keracunan berpanjangan jika berlaku keracunan, jangkitan;
• kemelut emosi yang ketara, tekanan yang teruk;
• kerja keras, beban besar pada kanak-kanak di sekolah.

Bagaimana kesukaran dikelaskan?

Absans dalam kanak-kanak adalah "membekukan" kesedaran yang pendek yang tidak dapat diramalkan. Dalam kes ini, pandangan pesakit ditetapkan pada satu titik. Selepas serangan itu, kanak-kanak itu tidak ingat apa yang berlaku kepadanya, seperti epilepsi biasa. Kanak-kanak meneruskan tindakan yang dilakukannya sebelum bermulanya ketidakhadiran.

Pakar kelas mengelaskan epilepsi abses kanak-kanak dengan jenis kejang ke dalam:

• tipikal, atau mudah;
• atipikal atau kompleks.

Mereka berbeza dalam tempoh mereka, sifat serangan itu, tindakan yang disertai pesakit. Lebih sukar gangguan dalam otak, lebih banyak serangan serangan epilepsi pada kanak-kanak.

Gejala bergantung kepada bentuknya

Kadang-kadang ibu bapa tidak dapat memahami apa yang menyebabkan kanak-kanak itu tidak menyentuh dan tidak mempedulikannya, kerana serangan itu tidak diucapkan. Adalah agak sukar bagi bukan profesional untuk menentukan epilepsi yang tidak berkhasiat (lihat juga: epilepsi pada kanak-kanak: sebab dan gejala).

Absense datang tiba-tiba, kanak-kanak membeku semasa pelaksanaan tindakan. Ia mungkin kelihatan bahawa dia hanya berfikir. Walau bagaimanapun, bayi tidak bertindak balas terhadap ucapan yang ditujukan kepadanya, arah tatapannya tidak berubah. Bagaimanakah serangan dapat dilihat pada video.

Sukar untuk meramalkan permulaan abses. Biasanya tidak ada simptom terdahulu. Kadang-kadang, serangan bermula dengan penampilan sakit kepala, mual, berdebar-debar, perubahan mendadak dalam tingkah laku.

Walaupun hakikat bahawa epilepsi ketiadaan tidak dipertimbangkan, pesakit mempunyai masalah neurologi yang serius. Penyakit ini menjejaskan perkembangan intelektual dan mental kanak-kanak itu. Gejala yang bersesuaian mungkin menjadi gangguan defisit perhatian, histeria, dan kelakuan hiperaktif.

Abs yang biasa (mudah)

Kejang mudah dijumpai hanya dalam 30% kes, selebihnya jatuh ke atas ketidakhadiran kompleks. Serangan berlangsung sehingga 30 saat. Walau bagaimanapun, tanda-tanda kejang epileptik lain tidak hadir. Kanak-kanak juga boleh meneruskan perbualan dalam gerakan perlahan atau memulakan permainan. Kerana ini, ibu bapa sering mengabaikan absen mudah, menyalahkan mereka atas keletihan atau pemikiran.

Kadang-kadang pesakit sendiri mendapati "putus sekolah" dari masa ke masa, tetapi percaya bahawa dia tidak dapat menumpukan pelajaran atau perbualan.

Absen atipikal (kompleks)

Gangguan yang sukar disertai oleh pergerakan badan yang tidak normal, perubahan dalam nada otot. Keadaan ini berterusan sehingga 20 saat. Seorang kanak-kanak boleh melemparkan kepalanya atau melancarkan matanya. Dia menjatuhkan objek dari tangannya, mengangguk kepalanya, atau mengulang tindakan yang sama. Boleh mengulangi satu perkataan atau suku kata semasa serangan.

Kehadiran atipikal menyebabkan kebimbangan ibu bapa, jadi penyakit itu didiagnosis tepat pada masanya. Doktor menetapkan langkah-langkah terapeutik yang memudahkan keadaan pesakit dan melegakan kejang.

Langkah diagnostik

Seorang ahli neuropatologi pediatrik untuk gejala-gejala dengan mudah boleh membuat diagnosis yang betul. Walau bagaimanapun, pesakit mesti diberikan pemeriksaan tambahan - EEG (electroencephalogram). Hasilnya membolehkan kita mengenal pasti punca penyakit dan menentukan sejauh mana kerosakan CNS. Di samping itu, anda perlu lulus kiraan darah lengkap, biokimia.

Pencitraan resonans magnetik dan ditunjukkan jika terdapat andaian tentang simptomiti ketidakhadiran. Ini berlaku apabila penyebab sawan adalah tumor otak, encephalitis, tuberkulosis dan penyakit berbahaya lain (untuk maklumat lanjut, lihat artikel tentang gejala dan rawatan otak ensefalitis pada kanak-kanak).

Bagaimana untuk merawat epilepsi abses kanak-kanak?

Ubat-ubatan untuk melegakan kejang yang ditetapkan oleh pakar neurologi. Melakukan ubat sendiri untuk kanak-kanak dengan epilepsi adalah dilarang. Ia tidak mungkin dilakukan tanpa pendekatan berasaskan dadah - kursus yang tidak dibenarkan penyakit ini boleh menyebabkan peningkatan sawan dan pembekuan mereka. Pelantikan doktor termasuk:

• kursus mengambil anticonvulsants kanak-kanak (Konvuleks, Ethosuximide);
• menjaga buku harian serangan oleh ibu bapa - untuk mengesan keberkesanan dadah.

Sekiranya ibu bapa menyedari kesan negatif mengambil ubat, anda harus memaklumkan kepada doktor anda. Dia akan membatalkan dadah dan memilih yang lain, lebih sesuai. Pesakit perlu dipantau secara teratur oleh pakar. Sekiranya seorang kanak-kanak tidak mempunyai ketidakhadiran semasa mengambil ubat selama 3-4 tahun, ahli neuropatologi akan membatalkan rawatan.

Apakah akibat yang boleh dimiliki oleh bayi?

Epilepsi absanse adalah penyakit jinak yang merespon dengan baik untuk rawatan. Pada zaman kanak-kanak, penyakit ini mempunyai prognosis positif. Kualiti hidup pesakit selepas rawatan tidak terjejas. Keadaan utama untuk pemulihan yang berjaya adalah diagnosis tepat pada masanya dan ubat-ubatan yang dipilih dengan tepat.

Sekiranya orang dewasa mempunyai epilepsi seizur selepas rawatan pada zaman kanak-kanak, dia perlu berunding dengan doktor dan menjalani terapi berulang. Apabila kejang berlaku, seseorang tidak mempunyai hak untuk memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme berbahaya yang memerlukan ketepatan.

Tiada kemerosotan perkembangan intelektual atau kelewatan perkembangan dalam anak yang ditemui, kecuali terkena kerosakan CNS yang teruk. Semasa tempoh terapi, pelajar mungkin mendapat markah rendah disebabkan oleh ketidakhadiran berulang dan kesukaran dalam pembelajaran. Selepas rawatan, keadaan menjadi normal.

Langkah-langkah pencegahan

Lesi CNS yang membawa kepada bengkak epilepsi paling sering diletakkan di peringkat pranatal perkembangan janin. Itulah sebabnya pencegahan penyakit di tempat pertama adalah untuk mengawal kehamilan:

• lawatan lawatan wanita tepat pada masanya;
• pemakanan seimbang;
• pematuhan ketat kepada cadangan doktor, anda tidak boleh mengubat sendiri;
• penolakan tabiat buruk (merokok, alkohol, ubat);
• kekurangan stres dan penuaan fizikal yang berlebihan.

Jika kanak-kanak didiagnosis dengan penyakit ini, anda harus mengikuti cadangan untuk mengelakkan berlakunya kejang:

• melaksanakan semua pelantikan doktor yang hadir;
• ikuti rutin harian;
• menghadkan tontonan TV dan permainan komputer (berapa masa dibenarkan pada usia tertentu, perlu dijelaskan dengan pakar);
• memantau terlalu panas dan hipotermia kanak-kanak, sentiasa berpakaian bayi mengikut cuaca;
• menyediakan iklim psikologi yang baik di rumah, menghapuskan tekanan, gairah emosi, tekanan fizikal dan intelektual yang kuat;
• Buat diet seimbang makanan bayi, termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, elakkan gula-gula.

Kemalangan pada kanak-kanak: tanda, sebab dan rawatan

Epilepsi absanse adalah penyakit sistem saraf yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran sementara atau lengkap (tiba-tiba pudar). Tidak seperti bentuk lain gangguan yang sama, pelanggaran ini tidak disertai oleh kejang yang jelas. Apabila kesedaran dipulihkan, pesakit terus melakukan tindakan yang terganggu oleh serangan. Memahami apa yang tidak ada pada kanak-kanak akan membolehkan permulaan terapi yang sesuai. Pengesanan tepat pada masanya kes tersebut berakhir dengan pemulihan lengkap, dengan syarat kaedah dipilih dengan betul.

Jenis ketiadaan epilepsi

Perubatan moden merujuk bentuk gangguan saraf ini kepada penyakit genetik yang ditentukan. Oleh itu, kejadian pertama abses pada orang dewasa jarang didiagnosis. Jenis epilepsi ini biasanya dikesan pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Bergantung kepada sifat gambar klinikal, absen dikelaskan kepada bentuk yang sederhana dan rumit (atipikal).

Yang pertama dicirikan oleh kehilangan kesedaran jangka pendek. Untuk bentuk kompleks yang dicirikan oleh pelbagai fenomena klinikal yang mempengaruhi serat otot di bahagian tertentu badan. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat kejang epilepsi umum (abses myoclonic, akinetik, dan dubur).

Absans dalam kanak-kanak

Absense pada kanak-kanak pertama kali muncul pada usia 2-4 tahun, apabila pembentukan aktiviti otak selesai. Dalam kes ini, serangan mungkin berlaku kemudian. Kejang abses pada kanak-kanak merespon dengan baik untuk pembetulan, tertakluk kepada campur tangan terapeutik yang tepat pada masanya. Pemulihan penuh dalam kes-kes seperti ini diperhatikan dalam 70-80% pesakit.

Pada kanak-kanak, kejang epilepsi berlaku dengan tiba-tiba. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengenal pasti permulaan rampasan fenomena berikut yang mengganggu kanak-kanak terhadap latar belakang kesihatan umum:

• sakit kepala;
• berpeluh berlebihan;
• denyutan jantung aktif;
• mood panik;
• tingkah laku yang agresif;
• bunyi, rasa, halusinasi pendengaran.

Pada kanak-kanak, tempoh serangan epilepsi biasanya 2-30 saat. Kurang biasa adalah absen myoclonic, di mana kejang mengurangkan otot-otot lengan, kaki, muka atau seluruh badan. Pergerakan boleh menjadi satu sisi atau tidak simetris. Gabungan abad ke-myoclonus yang sangat jarang berlaku dengan ketidakhadiran. Kejang terutamanya menyebabkan otot yang tidak terkawal di bahagian mulut.

Epilepsi absanse semasa remaja

Manifestasi epilepsi abses remaja disifatkan sebagai gejala yang lebih kompleks.

Di kalangan remaja, penyakit ini dicirikan oleh kejang berpanjangan (bertahan sehingga beberapa minit), yang berlaku dengan kekerapan yang berlainan (dari 10 hingga 100 kali sehari).

Di kalangan remaja, terdapat kebanyakan epilepsi kecil, di mana pesakit kehilangan kesedaran buat sementara waktu. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, ketidakhadiran atipikal mungkin. 30% remaja mengembangkan bentuk epilepsi umum, disertai dengan sawan yang mempengaruhi semua otot badan.

Punca penyakit pada kanak-kanak

Untuk menubuhkan penyebab sebenar epilepsi pada kanak-kanak agak sukar. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini berkembang pada pesakit yang mempunyai gangguan yang sama yang didiagnosis di kalangan saudara dekat mereka. Hubungan ini diperhatikan dalam 15-40% kanak-kanak.

Di antara kemungkinan penyebab epilepsi di kalangan kanak-kanak, terdapat gangguan perkembangan intrauterin kerana:

• kesan faktor patogen pada tubuh ibu (toksin, jangkitan, merokok, dan lain-lain);
• trauma semasa kelahiran;
• hipoksia janin.

Absans (epilepsi) pada kanak-kanak juga berkembang di bawah pengaruh patologi yang teruk:

• hipoglikemia;
• gangguan mitokondria;
• abses otak;
• tumor otak;
• ensefalitis.

Epilepsi abses pediatrik muncul di latar belakang perubahan dalam parameter kegembiraan bahagian individu otak, yang berlaku di bawah pengaruh faktor di atas. Kesan mereka membawa kepada pembentukan fokus sel yang memancarkan impuls tertentu yang menimbulkan serangan lain.

Kejang epilepsi kecil terganggu pada jarak yang berlainan. Ini disebabkan oleh patologi yang tidak stabil. Mereka timbul apabila terdedah kepada faktor-faktor berikut:

• tekanan yang teruk;
• mental, beban fizikal;
• ketidakupayaan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan atau persekitaran hidup baru;
• selesema atau jangkitan virus dan bakteria yang lain;
• keracunan toksik badan;
• kecederaan.

Antara faktor yang memprovokasi termasuk:

• gangguan metabolik;
• patologi endokrin;
• disfungsi buah pinggang dan hati;
• penyakit jantung;
• penyakit sistem pernafasan.

Di kebanyakan kanak-kanak dan remaja, faktor-faktor ini menyebabkan berlakunya kejang epilepsi kecil, tetapi dalam beberapa kes, sebab-sebab lain yang boleh menyebabkan serangan dibezakan:

• beban visual (TV menonton lama, membaca, dan sebagainya);
• berkedip cahaya;
• kurang tidur atau tidur yang berlebihan;
• kejatuhan tekanan yang tajam dan suhu ambien.

Semua faktor yang mencetuskan kaitan dengan pemicu yang dipanggil yang tidak menyebabkan epilepsi, tetapi kesannya boleh membawa kepada penyitaan ketiadaan.

Gejala dan perjalanan penyakit

Serangan absen pada kanak-kanak berlaku secara tiba-tiba, seperti yang ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• kekurangan tindak balas terhadap bunyi sekeliling, orang;
• tumpuan mata pada satu titik;
• kekurangan pergerakan.

Semasa serangan abses kanak-kanak (epilepsi), pesakit tidak ingat apa-apa maklumat. Iaitu, pesakit tidak dapat menghasilkan apa-apa yang dia dengar atau dilihat selama 15-30 saat apabila rampasan itu berlangsung.

Epilepsi pediatrik mudah, yang dicirikan oleh gejala di atas, didiagnosis dalam 30% pesakit.

Dalam kes lain, terdapat absen kompleks, yang di samping pudar dicirikan oleh manifestasi berikut:

1. Komponen Clonic Kekejangan menjejaskan otot kelopak mata atau sudut mulut.
2. Komponen atonik. Pesakit tidak dapat memegang objek di tangannya, kepala dilemparkan ke belakang.
3. Komponen hypertensive. Ia dicirikan oleh nada hyper otot.
4. Automatisme. Sering berkelip, kepala berkedut.
5. Gangguan vegetatif. Mereka beraneka ragam (kesakitan epigastrik, kencing tanpa sengaja, dan sebagainya).

Epilepsi bernafas pediatrik mempunyai kursus jinak. Penyakit ini tidak mempunyai kesan ke atas kecerdasan.

Perkembangan epilepsi abses remaja mengikuti senario yang sama seperti kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pada remaja tanpa rawatan, sawan umum meningkat dengan masa, di mana pesakit kehilangan kesedaran, jatuh, menggigit lidahnya. Di samping itu, penyakit lelaki muda hampir mustahil untuk membetulkan dan memerlukan terapi yang sesuai.

Diagnostik

Sekiranya epilepsi abses disyaki pada kanak-kanak, perundingan pakar epilepsi dan pakar neurologi diperlukan. Dalam komunikasi dengan pesakit dan ibu bapa, doktor memberi tumpuan kepada gejala yang menggangu dan mengenal pasti kemungkinan penyebab penyakit tersebut.

Elektroencephalografi diperlukan. Kaedah ini membolehkan dalam sesetengah kes, walaupun dalam ketiadaan gejala ketara, untuk mendiagnosis pusat epilepsi di otak. Sekiranya perlu, gunakan langkah diagnostik lain untuk mengecualikan pathologi sistem saraf pusat.

Pertolongan cemas dan rawatan

Semasa serangan epilepsi, kanak-kanak tidak boleh disentuh: pesakit akan cepat kembali ke realiti tanpa campur tangan luar. Ketidakhadiran atipikal memerlukan penyertaan orang dewasa. Sekiranya berlaku penyitaan, kanak-kanak itu mesti dilepaskan dari pakaian. Tiada tindakan lain selain memanggil briged ambulans yang perlu dilakukan: perlu menunggu sehingga kejang-kejang hilang. Campur tangan boleh menyebabkan kecederaan kepada kanak-kanak.

Kejang kecil epilepsi pada kanak-kanak berjaya dihentikan dengan cara terapi dadah. Succinimides digunakan dalam rawatan epilepsi abses pada kanak-kanak. Dalam epilepsi, yang memperoleh watak umum, persediaan asid valproic ditunjukkan. Dalam kes pertama, ubat dihentikan selepas tiga tahun dari serangan terakhir. Dengan bentuk penyakit umum, tempoh ini meningkat sebanyak setahun.

Epilepsi absanse pada remaja memerlukan penggunaan anticonvulsants untuk pencegahan sawan. Pada masa yang sama, asid valproic dan succinimides ditetapkan kepada pesakit.

Absans pada orang dewasa dihentikan oleh ubat-ubatan seperti Lamotrigine (lebih disukai untuk wanita hamil) dan Levetiracetam. Ia adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat ini tanpa berunding dengan doktor.

Selain ubat-ubatan antiepileptik, ubat-ubatan yang menindas komorbiditi ditunjukkan.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Absans pada kebanyakan pesakit hilang pada usia 20 tahun. Juga, hasil positif dapat dicapai dalam rawatan penyakit pada remaja. Dengan penggunaan anticonvulsants secara tetap dalam epilepsi ketiadaan remaja, pengekalan berterusan diperhatikan dalam 80% pesakit.

Komplikasi pada latar belakang patologi terutamanya diperhatikan dalam kes konvulsi umum, yang menyebabkan perencatan pemikiran dan tindak balas selama beberapa hari. Juga, kerana serangan secara tiba-tiba, pesakit sering menerima kecederaan yang berbeza-beza.

Sekiranya tidak ada rawatan ketidakhadiran, penurunan kecerdasan dan perkembangan oligofrenia atau demensia adalah mungkin.

Epilepsi abses kanak-kanak

Epilepsi ketiadaan pediatrik adalah sejenis epilepsi umum yang idiopatik, yang berlaku pada kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah, dengan gejala ciri dalam bentuk absen dan tanda-tanda pathognomonik pada elektroencephalogram. Ia ditunjukkan oleh penutupan kesedaran secara tiba-tiba dan jangka pendek, lebih kerap pada siang hari, tanpa menjejaskan status neurologi dan kecerdasan kanak-kanak. Epilepsi abah pediatrik didiagnosis secara klinikal mengikut gambar paroxys biasa dengan pengesahan dalam kajian EEG. Pesakit memerlukan terapi anti-epilepsi tertentu.

Epilepsi abses kanak-kanak

Epilepsi ketiadaan pediatrik (AED) adalah kira-kira 20% daripada semua kes epilepsi pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Kemunculan penyakit ini berlaku pada usia 3 hingga 8 tahun, kejadian patologi agak tinggi pada perempuan. Kembali pada 1789, Tissot menggambarkan absen sebagai satu gejala. Huraian terperinci tentang EEG-gambar absalan telah dibentangkan pada tahun 1935. Inilah yang memungkinkan untuk mengiktiraf sifat paroxysm jenis ini kepada kumpulan sindrom epilepsi, tetapi pada tahun 1989 epilepsi ketiadaan kanak-kanak telah dipilih sebagai bentuk nosologi yang berasingan. Penyakit ini masih relevan untuk pediatrik, kerana ibu bapa sering tidak dapat melihat kehadiran ketidakhadiran dalam kanak-kanak dan untuk masa yang lama menghapuskan keadaan seperti kecuaian. Dalam hal ini, rawatan lewat boleh membawa kepada pembangunan bentuk AED yang tahan.

Punca epilepsi abses kanak-kanak

Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh kompleks sebab dan faktor-faktor yang memprovokasi. Pada mulanya, bahan otaknya musnah akibat pelbagai faktor pada masa sebelum kelahiran, kecederaan dan hipoksia semasa melahirkan anak, serta pada masa selepas bersalin. Dalam 15-40% kes terdapat beban keturunan. Kesan hipoglikemia, gangguan mitokondria (termasuk penyakit Alpers) dan penyakit pengumpulan juga telah terbukti. Satu cara atau lain, parameter kegembiraan neuron kortikal individu berubah, yang membawa kepada pembentukan fokus utama aktiviti epileptik. Sel-sel tersebut dapat menghasilkan impuls yang menyebabkan kejang dengan gambaran klinikal ciri, bergantung kepada penyetempatan sel-sel ini.

Gejala epilepsi abses kanak-kanak

Epilepsi abses kanak-kanak debut pada usia 4-10 tahun (kejadian puncak - 3-8 tahun). Dihasilkan dalam bentuk paroxysms dengan gambar klinikal tertentu. Serangan (absalan) sentiasa bermula secara tiba-tiba dan berakhir tanpa diduga. Semasa serangan, kanak-kanak nampaknya membeku. Dia tidak bertindak balas terhadap ucapan yang ditujukan kepadanya, tatapannya ditetapkan dalam satu arah. Secara kebetulan, ia sering kali kelihatan seperti kanak-kanak yang hanya memikirkan sesuatu. Tempoh purata ketidakhadiran adalah kira-kira 10-15 saat. Seluruh tempoh serangan itu sepenuhnya amnesized. Keadaan lemah, mengantuk selepas paroxysm tidak hadir. Serangan jenis ini dipanggil absen mudah dan didapati secara berasingan dalam kira-kira satu pertiga daripada pesakit.

Lebih sering dalam struktur ketiadaan terdapat elemen tambahan. Komponen tonik boleh ditambah, biasanya dalam bentuk mencondongkan kepala atau melipat mata. Komponen atonik di klinik serangan itu ditunjukkan oleh kehilangan objek dari tangan dan mengangguk. Selalunya, automatisme bergabung, contohnya, mengusap tangan, menjilat, memukul, mengulangi bunyi individu, kurang kerap kata-kata. Paroxysm jenis ini dipanggil absen kompleks. Kedua-dua abses mudah dan kompleks adalah tipikal di klinik epilepsi abses kanak-kanak, bagaimanapun, manifestasi atipikal jarang mungkin, apabila kesedaran secara beransur-ansur hilang dan tidak sepenuhnya, penyitaan lebih panjang, dan selepas itu kelemahan dan mengantuk dicatat. Ini adalah tanda-tanda penyakit yang buruk.

DAE dicirikan oleh frekuensi paroksism yang tinggi - beberapa puluhan hingga ratusan kali sehari, biasanya pada siang hari. Serangan ini sering diprovokasi oleh hyperventilation, kadang kala photosensitization berlaku. Dalam kira-kira 30-40% kes, sawan konvoi yang umum dengan kehilangan kesedaran dan konvoi tonik-klonik juga berlaku. Seringkali bentuk serangan ini mungkin mendahului kemunculan ketidakhadiran biasa. Walaupun begitu, epilepsi bernafas kanak-kanak dianggap jinak, kerana tiada perubahan neurologi dan apa-apa kesan ke atas kecerdasan kanak-kanak tersebut. Pada masa yang sama, kira-kira satu perempat kanak-kanak mempunyai masalah kekurangan hiperaktif.

Diagnosis epilepsi abses kanak-kanak

Diagnosis ini didasarkan pada gambaran klinikal penyakit ini. Gejala-gejala epilepsi abses kanak-kanak sangat spesifik, jadi diagnosis, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kesulitan. Pediatrik mungkin mengesyaki penyakit itu jika ibu bapa mengadu tentang ketidakpastian, kerap berfikir kanak-kanak, atau kanak-kanak tidak menghadapi program sekolah. Pemeriksaan neurologi pediatrik membolehkan anda mengumpul sejarah menyeluruh, termasuk neonatal keluarga dan awal, apabila terdapat kecederaan atau faktor lain dalam perkembangan epilepsi abses kanak-kanak. Selain itu, semasa pemeriksaan, gejala neurologi dikecualikan dan koresponden akurat dari intelek kepada norma umur didedahkan. Untuk tujuan ini, kemungkinan untuk melakukan ujian tambahan. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mendaftarkan serangan secara visual.

Pastikan untuk melakukan electroencephalography. Tidak lama dahulu, kajian EEG yang mengesahkan diagnosis epilepsi abses kanak-kanak, tetapi pengalaman terkumpul menunjukkan bahawa perubahan pada elektroencephalogram mungkin tidak hadir, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku. Pada masa yang sama, keberadaan lesi adalah mungkin dalam ketidakhadiran gejala lengkap. Bagaimanapun, diagnostik EEG adalah wajib dan dilakukan dalam 100% kes. Perubahan Pathognomonic pada elektroencephalogram adalah kompleks puncak gelombang biasa dengan frekuensi 2.5 hingga 4 Hz (biasanya 3 Hz), kira-kira satu pertiga kanak-kanak mempunyai kelembapan biokimia, dan aktiviti delta di lobus okupital kurang biasa apabila mata ditutup.

Kajian lain (CT, MRI otak) untuk membuat diagnosis epilepsi abses kanak-kanak tidak ditunjukkan, tetapi boleh dilakukan untuk mengecualikan epilepsi gejala, apabila penyebab serangan itu adalah tumor, sista, encephalitis, tuberkulosis otak, gangguan dyscirculatory, dan lain-lain.

Rawatan epilepsi abses kanak-kanak

Terapi dadah ditunjukkan untuk pencegahan ketidakhadiran, biasanya mengenai monoterapi. Dadah pilihan untuk kanak-kanak adalah succinimides. Dengan kehadiran paroxysma tonik-klon yang umum, lebih baik menggunakan persediaan asid valproic. Rawatan ditetapkan dengan ketat oleh ahli saraf atau pakar epileptologi, apabila diagnosis "epilepsi abses kanak-kanak" disahkan secara pasti. Pembuangan ubat disyorkan selepas tiga tahun pemulihan yang stabil, iaitu, ketiadaan manifestasi klinikal. Sekiranya terdapat kejang tonik-klonik, disyorkan untuk menahan sekurang-kurangnya 4 tahun remisi untuk menamatkan rawatan. Penggunaan barbiturat dan kumpulan derivatif karboksamida adalah kontraindikasi.

Prognosis epilepsi abses kanak-kanak adalah baik. Pemulihan penuh berlaku dalam 90-100% kes. Bentuk yang tidak biasa dan tahan terhadap rawatan, serta "transformasi" penyakit ini menjadi bentuk remaja epilepsi idiopatik. Pencegahan kes keturunan epilepsi abses kanak-kanak tidak hadir. Langkah am termasuk pencegahan komplikasi ibu kehamilan, kecederaan kelahiran bayi yang baru lahir dan kecederaan pada masa kanak-kanak awal.

Abses pada orang dewasa dan kanak-kanak: penyebab, diagnosis, garis panduan rawatan

Absanse (atau rampasan kecil) merujuk kepada bentuk rampasan epileptik, yang diwujudkan oleh kehilangan kesedaran sementara pesakit dan ketiadaan sawan yang kelihatan. Keadaan ini berlaku dalam kerangka pelbagai sindrom epilepsi dan epilepsi dan dipicu oleh kehadiran di otak epilepsi foci yang menghasilkan impuls saraf yang membangkitkan beberapa bahagian sistem saraf pusat dan menyebabkan perubahan fungsinya. Absanse sering digabungkan dengan bentuk epilepsi lain.

Istilah ini mula-mula digunakan pada tahun 1824. Diterjemahkan dari Perancis, absen adalah "ketiadaan", yang dalam konteks penyakit bermaksud "menyahaktifkan kesedaran".

Penyakit ini lebih kerap dikesan pada kanak-kanak berumur 4-7 tahun. Dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, ia lebih mungkin berlaku dalam kombinasi dengan jenis kejang epilepsi lain. Jika ketiadaan adalah manifestasi utama dalam gambar klinikal, maka penyakit itu dicirikan sebagai epilepsi ketiadaan.

Kenapa ketiadaannya berkembang? Bagaimanakah penyakit ini dikelaskan dan diwujudkan? Bagaimanakah ia dikesan dan bagaimana ia dirawat? Anda boleh mendapatkan jawapan kepada soalan-soalan ini dengan membaca artikel kami.

Sebabnya

Paroxysm epileptik berlaku kerana ketidakseimbangan perencatan dan pengujaan neuron dalam korteks serebrum. Bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan abses, pakar-pakar mengenal pasti bentuk berikut:

• sekunder - perubahan dalam aktiviti bioelektrik otak diprovokasi oleh lesi organik otak: abses otak, neoplasma, ensefalitis (ketiadaan ini disebabkan oleh patologi yang mendasari dan sebahagian daripada gejala epilepsi);
• idiopatik - punca utama perkembangan gangguan dalam aktiviti bioelektrik otak tidak dapat diwujudkan;

Faktor dalaman atau luaran yang berikut boleh menyebabkan abses:

• rangsangan visual yang berlebihan (kelipan titik kilat atau bintik-bintik);
• pernafasan paksa (kira-kira 90% pesakit);
• kekurangan tidur;
• tekanan fizikal atau mental yang berlebihan.

Setakat ini, para saintis tidak dapat menentukan mekanisme pembangunan absalan secara tepat. Adalah diandaikan bahawa penyitaan itu mungkin menjadi akibat daripada penyertaan pemancar dan perangsang pemancingan (bahan-bahan yang mana penghantaran sinaptik dijalankan).

Versi lain menunjukkan bahawa episod mungkin disebabkan oleh sifat-sifat neuron yang tidak normal yang ditentukan secara genetik. Di samping itu, pola kerap berlaku ketidakhadiran pada kanak-kanak dan penghapusan diri mereka pada usia 18-20 tahun menunjukkan kebarangkalian tinggi hubungan penyakit dengan proses pembentukan otak.

Pengkelasan

Penyakit ini dapat nyata dengan cara yang berbeza. Pakar berkongsi episod absalan:

• serangan yang sederhana (atau tipikal) adalah ciri-ciri idiopatik dan manifes dengan mematikan kesedaran selama setengah minit, mereka tidak disertai dengan gejala lain, episod boleh dihentikan dengan bunyi yang kuat atau kilat terang cahaya, dan semasa manifestasi ringan pesakit bahkan dapat meneruskan tindakan dalam gerakan lambat pilihan (sebagai contoh, perbualan atau beberapa jenis tindakan);
• kompleks (atau atipikal) - beralih kesedaran membawa kepada perubahan dalam nada otot dan aktiviti motor terjejas sehingga 5-20 saat; sawan adalah ciri epilepsi simtomatik dan dibahagikan kepada ketidak tonik, penderaan, myoklonik dan ketidakhadiran automatik.

Bergantung pada umur, bahagian ketidakhadiran:

• pada ketiadaan umur kanak-kanak - paroxysms timbul sehingga 7 tahun;
• abses remaja - seizures muncul sehingga 12-14 tahun.

Gejala

Serangan abses berlangsung sekitar 30 saat. Semasa paroxysm ini, pesakit benar-benar kehilangan persepsi sedar. Penampilannya tidak hadir, tiba-tiba "mematikan" dari aktiviti dan "membeku" untuk masa yang singkat.

Dengan sedikit paroxysm, terdapat kelembapan mendadak dalam tindakan yang dimulakan, dan dalam bentuk yang teruk, kejutan berlaku dengan berhenti sepenuhnya. Dalam kes kedua, tindakan itu berterusan seolah-olah tiada apa yang berlaku. Sebagai contoh, seseorang memindahkan dokumen dari satu tiup ke satu lagi, "membekukan" selama beberapa saat dan terus bekerja dengan segera.

Pesakit yang tidak bersuara biasanya menggambarkan aduan mereka tentang perubahan keadaan dengan frasa berikut:

• kegagalan;
• serangan perencatan;
• kebodohan secara tiba-tiba;
• berkhayal;
• jatuh dari realiti.

Dalam tempoh selepas serangan, keadaan kesihatan dipulihkan, dan pesakit sendiri menilainya sebagai normal.

Paroxysm ringan dan pendek dalam kebanyakan kes tidak disedari oleh pesakit dan persekitarannya. Bentuk serangan yang kompleks adalah lebih nyata dari sisi, kerana ia dilengkapi dengan pelbagai fenomena tonik dan motor.

Dalam hal varian atonic, pesakit mempunyai tangan dan kepala jatuh kerana penurunan nada otot rangka. Jika pesakit pada masa ini berada dalam kedudukan duduk, maka dia boleh "merangkak" di kerusi. Dengan jumlah kelonggaran otot, kejatuhan mungkin berlaku.

Paroxis tonik dicirikan oleh peningkatan nada otot. Semasa serangan, pesakit mengalami kelonggaran dan lanjutan dari kaki, melengkung badan, dan melonggarkan kepala. Dalam komponen myoclonic, psexysm abses diiringi oleh penguncupan dan kontraksi rendah amplitud dalam bentuk myokloni. Terdapat pengsan dagu, sudut bibir, kedua-dua atau satu kelopak mata, bola mata. Manifestasi mistik boleh menjadi satu atau dua sisi. Mereka dilengkapi dengan automatisme dalam bentuk pergerakan berulang (contohnya, mengunyah, menggumarkan, membentangkan butang, menggosok tangan).

Paroxysms boleh berlaku dari 2-3 kali hingga puluhan kali sehari. Rata-rata, mereka bertahan 2-8 jam, tetapi kadang-kadang bertahan sehingga beberapa hari.

Komplikasi

Ketidakhadiran boleh membawa kepada akibat yang berbeza. Kejutan aktonik yang menyebabkan kejatuhan membawa kepada akibat-akibat trauma: lebam, gegaran, kecederaan kepala, patah tulang, dan sebagainya. Dalam kes-kes yang teruk dalam bentuk kejang epileptik ini, pesakit mungkin mengalami dementia dan oligofrenia (manifestasi kekurangan kecerdasan).

Diagnostik

Kajian diagnostik untuk mengenal pasti ketidakhadiran dan menghilangkan kesilapan dalam menentukan bentuk epilepsi adalah bertujuan untuk tinjauan terperinci mengenai pesakit dan saudara-saudara mereka mengenai manifestasi paroxysm. Bekerja dengan persekitaran pesakit adalah wajib, kerana dia mungkin tidak melihat manifestasi ini. Di samping itu, doktor memerlukan maklumat tentang kehadiran paroxysem seperti dalam keluarga.

Seterusnya, pesakit ditetapkan:

• electroencephalography (EEG atau EEG video ictal) - dilakukan selepas ujian hyperventilation;
• MRI otak dilakukan untuk menentukan lesi organik dari tisu otak (contohnya, batuk kering, neoplasma, ensefalitis, keabnormalan perkembangan).

Untuk menghapuskan kesilapan, kajian dilakukan untuk mengenal pasti bentuk fokus epilepsi. Dalam kes ini, pesakit mempunyai sejarah halusinasi, automatis motor kompleks dan gejala pasca serangan.

Rawatan

Taktik terapi ubat, yang terdiri daripada mengambil anticonvulsants, ditentukan oleh kes klinikal dan bergantung kepada punca akar paroxysms absen. Rawatan mesti diberikan secara individu. Masalah utama dalam melaksanakan ketidakhadiran terapi dadah adalah pembangunan ketagihan terhadap ubat yang ditetapkan. Bergantung kepada kes klinikal, mono- atau polytherapy ditetapkan kepada pesakit dengan ketiadaan.

Monoterapi abses dijalankan mengikut skim berikut:

• dengan serangan absansa, yang merupakan satu-satunya manifestasi epilepsi, etosuximide, asid valproic ditetapkan;
• dalam bentuk idiopatik, menggabungkan paroxysm abses dan jenis lain epifrriscus, disyorkan untuk menghapuskan semua jenis sawan (levetiracetam, valproate biasa dan berpanjangan, lamotrigine);
• dengan manifestasi ketidaksempurnaan atipikal, kombinasi pelbagai ubat (phenytoin, asid valproic dan lamotrigine, ubat steroid) ditetapkan.

Sekiranya monoterapi yang diterangkan di atas tidak ditetapkan, maka polieterapi dengan gabungan anticonvulsants adalah disyorkan untuk menghilangkan paroxysms abses. Dosage of means untuk penghapusan paroxysms dipilih secara individu. Selepas penghapusan serangan, dos secara beransur-ansur dikurangkan. Biasanya, remisi dicapai selepas 2-3 tahun terapi galak aktif.

Kursus pembetulan psikoterapi dan neuropsikologi ditawarkan kepada pesakit yang mengalami penurunan kognitif. Selepas rawatan utama, sokongan psikologi pesakit diamalkan.

Ramalan

Hasil absansa bergantung kepada bentuk penyakit. Dalam kebanyakan kes, bentuk idiopatik hilang pada usia 20 tahun. Sekiranya penyakit itu dikaitkan dengan sindrom Lennox-Gasto, maka ramalan hasil ketidakhadiran semakin memburuk dan kebolehan kognitif merosot ke tahap yang lebih besar. Dengan abses sekunder, pemulihan bergantung kepada keberkesanan perjuangan menentang punca akar.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Semasa berlakunya sensasi kegagalan dalam ingatan, serangan perencatan atau pelbagai pergerakan obsesif jenis sawan, anda harus menghubungi seorang pakar neurologi. Abses diagnosis adalah untuk menjalankan kajian menyeluruh terhadap pesakit dan persekitarannya. Rawatan penyakit ini adalah untuk melakukan mono - atau poli terapi.

Absansami adalah sejenis epilepsi khas. Serangannya, disertai dengan pemotongan kesedaran untuk tempoh yang singkat, boleh berlaku dalam variasi yang berbeza dan lebih sering diperhatikan pada kanak-kanak dan remaja. Dalam sesetengah kes, mereka menarik balik diri mereka pada usia 20 tahun. Dalam kes-kes yang teruk, serangan abses disertakan dengan manifestasi epilepsi lain. Rawatan penyakit ini adalah pelantikan satu atau lebih ubat.

Epilepsi abah pediatrik

Apakah ketidakhadirannya. Apakah sawan pada epilepsi abses kanak-kanak.

Absentia tipikal - bentuk epilepsi umum idiopatik umum (IGE).

Dengan epilepsi abses kanak-kanak, sawan absen adalah pendek (dari 4 hingga 20 saat, kurang kerap kira-kira 1 minit) dan kerap (puluhan setiap hari) dengan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba. Boleh disertai dengan automatisme.

Ketiadaan kelihatan seperti ini: kanak-kanak itu aktif (dia makan, bercakap, duduk atau bergerak) dan tiba-tiba, dengan sendirinya, tanpa provokasi, dia berhenti, tidak bertindak balas. Terdapat perhentian pandangan, berhenti aktiviti, adalah mustahil untuk mengalih perhatian dan menarik baliknya dari negeri ini. Mungkin ada sekelip mata (berkedip kelopak mata), jari, drooling, atau lanjutan pergerakan automatik. Kanak-kanak sendiri merasakan keadaan ini hanya seolah-olah dia telah turun dari masa ke masa yang singkat, realiti di sekelilingnya berubah (contohnya, dia menulis di dalam kelas dan mendengar sebahagian daripada ayat itu, guru-guru bercakap tentang ketidakpastian kanak-kanak itu).

Kemalangan adalah ciri epilepsi abah pediatrik (AED), epilepsi absok remaja dan epilepsi mioklonik remaja.

Pseudoabsansy berlaku dengan epilepsi menengah (simtomatik).

Epilepsi abah pediatrik

Ia berlaku pada kanak-kanak 4-10 tahun (puncak permulaan 5 hingga 7 tahun).

Pada kanak-kanak tanpa penyimpangan jelas dalam pembangunan dan dalam keadaan saraf.

Mempunyai predisposisi keturunan.

Ia berlaku lebih kerap pada perempuan (65%), kurang kerap pada kanak-kanak lelaki.

Serangan kehadiran kerap (setiap hari, sehingga beberapa dozen sehari, biasanya 5-10).

EEG semasa serangan adalah fenomena khusus: gelombang spike simetrik segerak simetrik tinggi, dengan kekerapan 3 Hz, dengan tempoh 4-20 saat, terhadap latar belakang aktiviti utama biasa.

EEG epilepsi abses pediatrik

Selain absen, kejutan tonik-klonik dan myokloni boleh ditambah.

Absansy dipicu oleh hyperventilation.

Rawatan epilepsi pediatrik

Adalah diketahui bahawa tidak senonoh menjejaskan kehidupan, jadi perlu untuk menetapkan terapi anti-epilepsi.

Asid valproic dan lamotrigine diiktiraf sebagai ubat pilihan pertama untuk absalan. Dengan DAE, adalah mungkin untuk menggunakan etosuximide, tetapi kerana kecacatan suxilep pada masa ini, kita tidak boleh menggunakannya.

Dadah pilihan kedua untuk DAE - clonazepam, clobazam dan acetazolamide.

Dosis Asid Valproic

Dosis awal 10-15 mg / kg, maka ia meningkat sebanyak 5-10 mg / kg setiap minggu, sehingga dos terapeutik optimum dicapai.

Purata dos harian asid valproic adalah 20-30 mg / kg.

Adalah mungkin untuk meningkatkan dos semasa memantau keadaan kesihatan dan serangan pesakit, jika epilepsi tidak terkawal dengan penggunaan dos harian purata.

Purata dos harian untuk kanak-kanak (dari umur 6 bulan) - 30 mg / kg / hari; untuk remaja, 25 mg / kg; untuk orang dewasa - 20 mg / kg.

Amaran Jangan merawat, tidak mengubah terapi, tidak membatalkan ubat antiepileptik, jangan memberi cadangan kepada pesakit lain dengan epilepsi, jangan merawat diri anda, tanpa berunding dengan pakar epilepsi. Ini berbahaya! Bahkan doktor pakar neurologi dengan hati-hati merawat pesakit dengan epilepsi.

Kes klinikal Ketiadaan pediatrik epilepsi.

1 epilepsi penyambut tetamu - 01.2011 tahun.

Ibu bapa dengan kanak-kanak PA, 7 tahun dan 5 bulan, digunakan untuk menerima ahli epilepsi.

Aduan dalam rawatan: guru mula mengadu bahawa kanak-kanak itu lalai, mula menjadi terganggu dalam kelas, prestasi merosot, sering tidak menjawab alamat guru, dari kata-kata ibu "menatap pada satu titik", tidak mahu mendengar orang lain.

Dan baru-baru ini, ibu melihat bagaimana kanak-kanak itu membeku sambil menonton TV, menurunkan jarak jauh, duduk tanpa bergerak selama kira-kira 20 saat, kemudian menaikkan jarak jauh dan terus menonton rancangan TV, tetapi dia tidak ingat.

Selepas ibu mula memerhatikan dan menyedari bahawa "pudar" seperti itu dalam setiap hari kanak-kanak, beberapa kali sejam, bertahan selama 5-20 saat, ia tidak boleh terganggu semasa tempoh ini. Episod pudar yang sama boleh berlaku pada bila-bila masa hari, tetapi mereka menjadi lebih biasa dengan keletihan kanak-kanak, menjelang petang atau petang selepas sekolah. Pudar boleh dilakukan semasa aktiviti: semasa makan, pergerakan, semasa pelaksanaan pelajaran, semasa perbualan, semasa mandi di bilik mandi. Dengan melihat ke atas kanak-kanak semasa serangan itu, anda dapat melihat sedikit kelip kelipan kelopak mata, "berkedip" pada kelopak mata, paparan diarahkan di atas kepala, seolah-olah melalui anda, tetapi kelihatan berhenti, tidak mengikut objek, tidak bertindak balas kepada pergerakan, bunyi. Kanak-kanak tidak mendengar, tidak terganggu oleh apa-apa rangsangan selama 5-20 saat, dan dengan segera selepas paroxysm itu kelihatan sedar, ada tindak balas.

Kadang-kadang semasa "pemikiran" itu, kanak-kanak itu terus melakukan tindakan yang dia jalankan secara automatik: berjalan, mengunyah, tetapi lebih sering dia mengganggu aktiviti tersebut.

Menurut kanak-kanak, dia menyedari bahawa dia seolah-olah gugur, menganggap dirinya tidak peduli. Selalunya tidak dapat melihat apa yang ibu saya katakan.

Setelah menganalisis, ibu saya menyedari bahawa dia telah memerhatikan negeri-negeri yang sama sebelum ini, lebih daripada 1 tahun yang lalu, tetapi mereka jarang sekali: sekali sehari atau setiap hari dan pendek: kira-kira 5 saat. Tetapi tiada siapa yang memberi perhatian kepada mereka. Dan hanya guru, yang memberi perhatian kepada kemerosotan dalam prestasi sekolah, disyorkan untuk menghubungi pakar neurologi. Pakar neurologi di klinik mengadu aduan pudar sebagai epilepsi? Dan dihantar untuk berunding dengan ahli epilepsi, sebelum melakukan EEG, untuk pengesahan diagnosis dan pemilihan terapi.

Dalam sejarah awal: Dari ibu bapa muda yang sihat. Keturunan epilepsi dibebani: dari saudara yang jauh (bapa saudara suami mempunyai anak dengan epilepsi dari 5 tahun, menerima ubat antikonvulsan).

Kehamilan 1, 38 minggu, meneruskan preeclampsia ringan, kekurangan plasenta kronik. Kelahiran 1, spontan, mendesak, tidak rumit. Berat semasa lahir - 3.4 kg, ketinggian 51 cm, 8/9 mata untuk Apgar. Diagnosis jantina di rumah: jangka panjang, matang. Risiko PP CNS.

Dia tumbuh dan berkembang dengan usia: dia mula memegang kepalanya dari 1 bulan, duduk dari 7 bulan, berjalan dari 12 bulan. Pidato frasa dari 2.5 tahun.

Seorang pakar neurologi menjalankan 2 kursus rawatan untuk sindrom kesengsaraan, gangguan tidur; kursus urutan sehingga 1 tahun; pemeriksaan pencegahan lanjut.

Beliau menghadiri kumpulan terapi pertuturan tadika.

Penyakit yang ditangguhkan: jangkitan virus pernafasan akut yang jarang berlaku, jangkitan zaman kanak-kanak. Belajar dalam kelas 1, kesukaran belajar.

Kami menjalankan pemeriksaan neurologi pesakit. Dalam status neurologi: tanpa patologi fokus yang berbeza. Berat badan 35 kg.

Semasa peperiksaan di neurologi kami melakukan ujian untuk hiperventilasi:

Kami meminta kanak-kanak untuk bernafas secara dalam selama 5 minit: tarik nafas dalam hidung, kemudian tarik nafas, kemudian tarik nafas (menghirup-menghembuskan nafas-1-menghirup-menghembus-2...).

Apabila melakukan pemeriksaan untuk hiperventilasi pada kanak-kanak dengan epilepsi kanak-kanak absansy pada minit kedua, paroxysm muncul dengan aktiviti berhenti (berhenti bernafas dan dikira), tatapan berhenti, dengan sekejap sedikit, tidak ada tindak balas kepada rangsangan luar, yang berlangsung selama 8 saat. Selepas paroxysm, saya tiba-tiba datang ke deria saya, aktiviti fizikal spontan dan reaksi terhadap alam sekitar telah dipulihkan.

Menurut kesimpulan EEG - epiactivity tersebar EH 3 Hz dengan tempoh 5-20 detik, semasa paroxysm pudar.

Oleh itu, tanda-tanda kanak-kanak epilepsi tidak absen:

Ciri-ciri kejang umum (pudar) dengan kehilangan kesedaran dengan jenis ketidakhadiran.

Provokasi absensi dengan hyperventilation.

Ketiadaan patologi neurologi fokal, perkembangan normal kanak-kanak.

Gambar spesifik EEG: Menurut EEG semasa serangan - satu fenomena tertentu: gelombang dua hala, segerak simetrik spike gelombang tinggi, kekerapan 3 Hz, tempoh 4-20 saat, terhadap latar belakang aktiviti asas biasa.

Menurut kesimpulan EEG - epiactivity tersebar EH 3 Hz dengan tempoh 5-20 detik, semasa paroxysm pudar.

Kami menetapkan rawatan epilepsi abah pediatrik:

Asid valproic (Depakine Chronosphere, Convulex) diberikan mengikut skema:

Dos asam valproic dalam granul tindakan yang berpanjangan

250 mg pada waktu pagi selama 5 hari,

kemudian 250 mg * 2 kali sehari selama 5 hari,

maka 375-250 mg secara berterusan, untuk masa yang lama, pada jam (pada pukul 8 dan pada pukul 20).

Disyorkan:

1. Kawal EEG (latar belakang) selepas 3 bulan.
2. Kawalan analisa yang dikembangkan secara umum darah (dengan platelet) - pensampelan darah dari jari - dalam 1 bulan, kemudian dalam 3 bulan.
3. Kawalan analisis biokimia darah (ALT, AST, urea) - pensampelan darah dari vena - selepas 1 bulan.
4. Menentukan kepekatan ubat dalam darah (darah untuk asid valproic) - pensampelan darah dari urat, pada perut kosong, sebelum mengambil ubat - selepas 1 bulan.
5. Simpan diari sawan.
6. Sekiranya ada kesan sampingan yang tidak diingini, hubungi epileptolog segera.
7. Turnout dalam 1-3 bulan dengan hasil kajian.

Resepsi epilepsi berulang dalam 1 bulan - 02.2011 tahun.

Ibu bapa dengan anak PA, 7.6 tahun, memohon penerimaan epileptologi kedua.

Seorang kanak-kanak dengan diagnosis epilepsi abah pediatrik.

Aduan pada rawatan: abses kejang telah menjadi kurang biasa selepas permulaan pengenalan asid valproic. Menurut catatan harian serangan 1 kali dalam 30 minit, maka setelah seminggu 1 kali pada 3 jam, maka setelah seminggu 2 kali sehari, minggu lalu serangan diragukan 1 seminggu, selama 1 minggu mereka tidak melihat serangan.

Menerima chronosfer depakin 375-250 mg secara berterusan, secara berterusan, jam (pada 7:30 dan pada 19 30). Cuba jangan terlepas mengambil ubat anti-epilepsi.

Menjadi lebih perhatian di sekolah.

Pada pemeriksaan: dalam keadaan neurologi tanpa patologi. Perisikan mengikut umur.

Semasa peperiksaan, epileptologi menjalankan ujian untuk hiperventilasi selama 5 minit: pada minit keempat terdapat ketidakhadiran singkat (berhenti bernafas, berhenti mata, sedikit berkelip, tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar, terlepas skor, keliru), berlangsung selama 3 saat. Selepas paroxysm, kanak-kanak itu bertanya: "Apa yang saya berhenti di?".

Melaksanakan kaedah tinjauan tambahan:

Secara umumnya, ujian darah (02.2011 tahun) - tanpa patologi, bilangan platelet ialah 235.

Dalam analisis biokimia darah (02.2011 tahun) - tanpa patologi.

Kepekatan asid valproic dalam darah pada perut kosong (02.2011 tahun) - 54.

Cadangan pada penerimaan:

1. Teruskan pengambilan asid valproic (chronosphere depakine, conjulex) 375-250 mg secara berterusan, secara berterusan, jam (7 jam 30 minit dan 19 jam 30 minit).

Tugas rawatan untuk SAE: untuk mencapai kawalan penuh terhadap serangan. Untuk tujuan ini, kami menetapkan dos antiepileptik sedemikian, supaya tiada serangan sama sekali, dan tidak ada EEG ektivitas. Tetapi ubat diperkenalkan baru-baru ini, kita mesti memberi masa untuk bertindak.

1. Kawalan EEG (latar belakang), jumlah jumlah darah (dengan platelet), ujian darah biokimia (ALT, AST, urea), darah untuk asid valproic - selepas 2 bulan.
2. Simpan diari sawan.
3. Tanggungan dalam 2 bulan dengan hasil kajian.

Penerimaan ketiga ahli epileptologi dalam 2 bulan - 04.2011 tahun.

Kanak-kanak PA, 7 tahun dan 8 bulan, dengan diagnosis epilepsi abah pediatrik.

Aduan di alamat: sawan tidak ketara selama 1.5 bulan.

Ia menerima chronosfer depakin sebanyak 375 - 250 mg secara berterusan, secara berterusan, pada jam (pada 7.30 dan pada 19.30).

Meningkatkan selera makan, "makan banyak gula-gula, sandwic, menolak kursus pertama, tidak suka daging," pulih sebanyak 4 kg dalam 3 bulan. Aduan sakit perut selepas makan berlebihan.

Dia tidak terlibat dalam sukan, menurut ibunya: "Kita tidak boleh, kita mempunyai epilepsi!"

Pada pemeriksaan: dalam keadaan neurologi tanpa patologi. Perisikan mengikut umur. Bayi agak ghairah. Berat badan 42 kg, ketinggian 141 cm.

Semasa ujian untuk hiperventilasi 5 minit: kami tidak melihat paroxysms.

Melaksanakan kaedah tinjauan tambahan:

Secara umumnya, ujian darah (04.2011 tahun) - tanpa patologi, bilangan platelet 243.

Dalam analisis biokimia darah (04.2011 tahun) - tanpa patologi.

Kepekatan asid valproic dalam darah pada perut kosong (04.2011 tahun) - 53.

Menurut EEG (latar belakang 04.2011 tahun) - epiactivity menyebarkan 3 Hz, kilat pendek 2 saat.

Cadangan pada penerimaan:

1. Teruskan pengambilan asid valproic (chronosphere depakine, conjulex) 375-250 mg secara berterusan, untuk masa yang lama.
2. Kawalan EEG (latar belakang), ujian darah terperinci umum (dengan platelet), ujian darah biokimia (ALT, AST, urea), penentuan kepekatan dadah dalam darah - selepas 3 bulan.
3. Kami terperinci mengenai apa yang diet untuk epilepsi.
4. Rejim hari ini. Pendidikan jasmani dan sukan ditunjukkan.
5. Keluar dalam 3 bulan dengan hasil tinjauan.

Penerimaan keempat ahli epileptologi dalam tempoh 3 bulan - 07.2011 tahun.

Kanak-kanak PA, 7 tahun dan 11 bulan, dengan diagnosis epilepsi ketiadaan Pediatrik.

Aduan semasa rayuan: rampasan tidak diperhatikan selama 4.5 bulan (dari 02.2011). Menerima chronosphere depakin 375-250 mg. Bermula untuk diet. Dia mula bermain bola sepak. Bantuan diperlukan - kebenaran untuk bermain sukan. Belajar 4-5. Kelakuan tenang.

Dalam keadaan neurologi tanpa patologi. Perisikan mengikut umur.

Berat badan 39 kg, tinggi 142 cm

Semasa pemeriksaan kami menjalankan ujian untuk hiperventilasi selama 5 minit: kami tidak melihat paroxysms. Ujian hiperventilasi adalah negatif.

Melaksanakan kaedah tinjauan tambahan:

Secara umumnya, ujian darah (07.2011 tahun) - tanpa patologi, bilangan platelet 228. Dalam ujian darah biokimia (07.2011 tahun) - tanpa patologi. Kepekatan asid valproic dalam darah pada perut kosong (07.2011 tahun) - 55.

Menurut EEG (latar belakang 07.2012 tahun) - tidak ada epiactivity.

Memandangkan kekurangan sawan selama 4 bulan, kekurangan epiactivity pada EEG, ketiadaan ketidakhadiran ketika melakukan sampel untuk hiperventilasi selama 5 minit semasa peperiksaan, adalah mungkin untuk mengira permulaan pengampunan pada kanak-kanak epilepsi absansy.

Cadangan pada penerimaan:

1. Teruskan pengambilan asid valproic (chronosphere depakine, conjulex) 375-250 mg secara berterusan, untuk masa yang lama.
2. Kawalan EEG (latar belakang), ujian darah terperinci umum, ujian darah biokimia (ALT, AST, urea), ujian darah untuk kandungan asid valproic - selepas 6 bulan.
3. Sijil ketiadaan contraindications untuk sukan (bola sepak).
4. Tumpuan dalam 6 bulan dengan hasil tinjauan.

Penerimaan kelima epileptologi dalam tempoh 6 bulan - 03.2012 tahun.

Beralih kepada pemerhatian dinamik kepada ahli epilepsi dengan PA kanak-kanak, berumur 8.5 tahun, dengan diagnosis epilepsi ketiadaan Pediatrik.

Aduan pada rawatan: abses abses tidak memperhatikan 1 g 1 bulan (dari 02.2012 g). Depakin menerima chronosfera 375-250 mg. Tingkah laku ini agak hiperaktif. Belajar pada 4. Melakukan bola sepak.

Dalam keadaan neurologi tanpa patologi. Perisikan mengikut umur. Berat badan 41 kg, ketinggian 143 cm.

Uji hiperventilasi 5 minit: negatif.

Melaksanakan kaedah tinjauan tambahan:

Secara umumnya, ujian darah (07.2012 tahun) tanpa patologi, bilangan platelet ialah 218, dalam ujian darah biokimia tidak ada patologi, kepekatan asid valproic dalam darah puasa adalah 52. Menurut EEG (latar belakang 07.2012 tahun), terdapat perubahan kecil dalam aktiviti bioelektrik dengan komponen yang merengsa. Tidak ada epiactivity.

Cadangan pada penerimaan:

1. Teruskan pengambilan asid valproic (chronosphere depakine, conjulex) 375-250 mg secara berterusan, untuk masa yang lama.
2. Pantokalcin 0.5 1 tablet * 2 kali sehari selama 1 bulan.
3. Kawalan EEG (latar belakang), ujian darah terperinci umum, ujian darah biokimia (ALT, AST, urea), penentuan kepekatan dadah dalam darah - selepas 6 bulan.
4. Rejim hari ini.
5. Tumpuan dalam 6 bulan dengan hasil tinjauan.

Penerimaan epileptologi keenam dalam tempoh 6 bulan - 01.2014 tahun.

Beralih kepada pemerhatian dinamik kepada ahli epilepsi dengan PA kanak-kanak, 8 tahun 11 bulan, dengan diagnosis epilepsi ketiadaan Pediatrik.

Aduan pada rawatan: abses abses tidak memperhatikan 2 g selama 1 bulan (dari 02.2012 g). Depakin menerima chronosfera 375-250 mg. Menjadi lebih tenang. Belajar pada 4. Melakukan bola sepak.

Kaedah tinjauan tambahan:

Secara umum, ujian darah (01.2013 tahun) tanpa patologi, kiraan platelet ialah 246. Dalam ujian darah biokimia, tiada patologi. Kepekatan asid valproic dalam darah pada perut kosong - 49. Menurut EEG (latar belakang 01.2014 tahun) - perubahan ricih dalam aktiviti bioelektrik. Tidak ada epiactivity.

Dalam keadaan neurologi tanpa patologi. Perisikan mengikut umur. Berat badan 43 kg, ketinggian 145 cm Ujian untuk hyperventilation 5 minit: negatif.

Cadangan pada penerimaan:

1. Teruskan pengambilan asid valproic (chronosphere depakine, conjulex) 375-250 mg secara berterusan, untuk masa yang lama.
2. Kawalan EEG (latar belakang), ujian darah terperinci umum, ujian darah biokimia (ALT, AST, urea), penentuan kepekatan dadah dalam darah - selepas 6 bulan.
3. Tumpuan dalam 6 bulan dengan hasil tinjauan.

Penerimaan epileptologi ketujuh dalam 6 bulan - 07.2013.

PA, 9,5 tahun, dengan diagnosis epilepsi abses Pediatrik, remisi 2 tahun 6 bulan.

Aduan pada rawatan: abses kejang tidak memperhatikan 2 g 6 bulan (dari 02.2012 tahun). Depakin menerima chronosfera 375-250 mg secara berterusan, untuk masa yang lama. Belajar pada 3-4-5. Melakukan bola sepak. Dalam keadaan neurologi tanpa patologi. Perisikan mengikut umur. Berat badan 45 kg, ketinggian 147 cm. Sampel untuk hiperventilasi adalah 5 minit: kami tidak melihat paroxysms.

Melaksanakan kaedah tinjauan tambahan:

Dalam analisis - tanpa patologi. Menurut EEG (latar belakang 07.2013 tahun) - tidak ada epiactivity.

Cadangan pada penerimaan:

1. Teruskan pengambilan asid valproic (chronosphere depakine, conjulex) 375-250 mg secara berterusan, untuk masa yang lama.
2. Kawalan EEG (latar belakang), OAK, B / X, menentukan kepekatan dadah dalam darah - dalam 5-6 bulan.
3. Tumpuan dalam 5-6 bulan dengan hasil tinjauan untuk menangani isu pemansuhan AEP.

Penerimaan ahli epilepsi kelapan dalam tempoh 5 bulan - 01.2014 tahun.

Seorang kanak-kanak berusia 9 tahun dan 11 bulan dengan diagnosis epilepsi abses pediatrik, remisi 2 tahun 11 bulan.

Aduan rayuan: sawan tidak diperhatikan semasa 2 g 11 bulan (dari 02.2012 tahun). Depakin menerima chronosfera 375-250 mg secara berterusan, untuk masa yang lama. Belajar pada 3-4. Melakukan bola sepak.

Dalam keadaan neurologi tanpa patologi. Berat badan 44 kg, tinggi 148 cm.

Ujian untuk hiperventilasi 5 minit: paroxysm tidak perasan.

Melaksanakan kaedah tinjauan tambahan:

Secara umumnya, ujian darah (01.2014 tahun) tanpa patologi, bilangan platelet adalah 207, b / x tanpa patologi, kepekatan asid valproic dalam darah adalah 49

Oleh EEG (latar belakang 01.2014 tahun) - Perubahan sinaran cahaya dalam aktiviti bioelektrik dengan komponen yang merengsa. Tidak ada epiactivity.

Cadangan pada penerimaan:

1. Pengurangan asid valproic (chronosphere depakine) mengikut skema:

250-250 mg selama 1 bulan, kemudian 250-125 mg selama 1 bulan, kemudian 125-125 mg selama 1 bulan, kemudian 125 mg (pagi) selama 1 bulan, kemudian dibatalkan.

1. Kawalan EEG (latar belakang) selepas 3 bulan terhadap pengurangan asid valproic.
2. Keluar dalam 3 bulan dengan hasil kajian (EEG).

Penerimaan epileptologi kesembilan dalam 3 bulan - 04.2014 tahun.

Kanak-kanak 10 tahun, 2 bulan dengan diagnosis: Ketiadaan pediatrik, epilepsi, remisi, 3 tahun, 2 bulan.

Aduan pada rawatan: abses abses tidak memperhatikan 3 g 2 bulan (dari 02.2012 g). Depakin mengurangkan chronosfera - mendapat 125 mg pada waktu pagi. Belajar pada 3-4. Melakukan bola sepak.

Dalam keadaan neurologi tanpa patologi. Berat badan 46 kg, tinggi 148 cm.

Ujian untuk hiperventilasi 5 minit: paroxysm tidak perasan.

Melaksanakan kaedah tinjauan tambahan:

Menurut EEG (latar belakang 04.2014 g) - tidak ada epiactivity.

Cadangan pada penerimaan:

1. Batalkan asid valproic dari 05.2014.
2. Kawalan EEG (latar belakang) selepas 3 selepas pemansuhan asid valproic.
3. Keluar dalam 3 bulan dengan hasil kajian (EEG).

Seterusnya, epileptologi perlu diperiksa selepas 3 bulan, kemudian selepas 6 bulan, kemudian selepas 12 bulan selama 2 tahun, sekali setiap 2-5 tahun dengan EEG (latar belakang). Serangan tidak berulang. Dengan EEG tanpa epiactivity.

Kanak-kanak dianggap sihat. Pada masa yang sama dalam diagnosis kita menulis: Epilepsi ketiadaan pediatrik mengikut anamnesis. Tidak memerlukan ubat antiepileptik.

Oleh itu, epilepsi abah pediatrik adalah bentuk epilepsi turun-temurun. Ciri-ciri ciri: pelbagai rembesan umum abses abses (pudar), dipicu oleh hiperventilasi, EEG meresap epiactivity 3 Hz, tiada patologi neurologi fokal, perkembangan normal kanak-kanak. Epilepsi abah pediatrik bertindak balas dengan baik untuk rawatan, ubat-ubatan pilihan asid valproic dan lamotrigine, berakhir dengan pemulihan pada zaman kanak-kanak, memerlukan pemerhatian yang panjang pakar epilepsi.

Di dalam video, kita boleh memerhatikan abses pada kanak-kanak. Bahagian kiri skrin memaparkan rakaman EEG segerak. Semasa ketiadaan EEG, aktiviti epileptik yang biasa berlaku semasa absen. Gadis pada epilepsi abses kanak-kanak Video. Video diambil di youtube